兴义市人民医院

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刘克湘
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罗安毅
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擅长内科常见多发病及急危重症,各种白血病、贫血、血小板减少性紫癜的诊治
余彪
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李懿
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擅长消化道恶性肿瘤的综合治疗
韦康生
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擅长耐药结核病、糖尿病、椎间盘突出、中晚期癌症的综合治疗
汪芝成
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封江平
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擅长常见恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗,恶性肿瘤的三维适形放疗及调强放疗
王靖
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擅长擅长各种肿瘤诊疗,特别是对肺癌、头颈部肿瘤、宫颈癌的放疗、化疗有丰富的临床经验。
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    肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

    1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。

    2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。

    3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

    4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。

    5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。

    6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。

    肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。

  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  • 现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。

     
    但大家对到大医院来复查,也有一定的担心,担心挂不上号,排队时间久,再找医生看结果又得来医院,得跑好几趟,浪费了时间和精力,增加了很多的交通成本。
     

    但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?

     

     

     

     

  • 脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

    2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。

    3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?

     

    血化验:肿瘤标志物

     

    静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

     

    通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。

     

    肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT

     

    胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。

     

    一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。

     

    甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查

     

    超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。

     

    腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

     

    腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。

     

    盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT

     

    盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

     

    乳腺癌筛查

     

    乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

     

    一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。

     

    食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

     

    最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

     

    可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。

  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

  • 我在网上找到了一家互联网医院,医生非常专业,给了我很多帮助。

    我有胸腹水引起的缺氧呕吐,找了医生进行了在线问诊,医生非常细心地询问我的病情,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,有可能是恶性肿瘤,建议我进一步做气管镜活检找到病理明确诊断。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢医生为我提供的帮助。

  • 近日,有一位患者向***互联网医院咨询关于肺癌晚期的问题。患者表示母亲患有肺癌晚期,但并不清楚病情,还未进行穿刺检查。患者询问抽胸水能检查哪些内容,以及胸水是否可以进行基因检测。

    医生在对话中向患者解释了抽胸水的作用,指出抽胸水可以寻找癌细胞,进行基因检测,以便选择合适的治疗方案。医生还介绍了针对不同类型肺癌的治疗方案,并就药物治疗的费用和效果与患者进行了沟通。

    在结束问诊后,患者表示满意医生的服务,并对下一步的诊疗提出了疑问。医生再次给予了建议,并提醒患者就诊时需要谨慎选择。

  • 最近,我爷爷做了白内障手术的检查,结果发现了肺部肿瘤。肿瘤大约有三四公分大小,需要做活检来确诊,但是考虑到爷爷年龄较大,做手术会比较吃力。

    在这种情况下,是否有其他方法可以不进行穿刺手术,而是通过吃靶向药来治疗呢?还是有其他更好的解决方案呢?

  • 我是一名初次向互联网医院咨询的患者,最近因疫情封控无法前往医院就诊。我是一名老年患者,最近确诊患有食管癌,但由于疫情的原因,无法进行全身增强CT检查,无法判断病情的分期和下一步治疗方案。因此,我想咨询医生,是否可以先进行药物治疗。

    在医生的建议下,我了解到可以口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗,并进行相应的血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物检查。在此期间,我还询问了关于治疗方案、药物影响和治疗流程等问题,医生都给予了详细的回答和建议。虽然无法前往医院就诊,但通过互联网医院的咨询,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    在这段时间内,我还了解到了关于同步放化疗的治疗方案,并得知口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗不会影响后期治疗。并且,医生还提醒我,需要持续关注病情变化,随时就医并停止口服药物。

    通过互联网医院的咨询,我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业和贴心。希望疫情早日结束,能够前往医院进行进一步的诊疗。

  • 我是一名患有肿瘤病史的患者,在网上找到了一个医疗咨询服务,京东兼职医生程鹏副主任医生为我提供了专业的医疗建议。

    在医生的询问下,我描述了自己的病史和症状,医生耐心地听取了我的主诉,并提出了针对性的治疗方案。

    医生建议我进行肿瘤转移的相关检查,并告诉我需要考虑全身化疗的情况。医生还解释了手术切除和化疗的必要性,以及手术后的成活时间预期。

    在医生的指导下,我对后续的治疗方案有了更清晰的认识,也明白了需要尽快处理病情。我感到医生的专业素养和耐心细心的品质让我更加安心和放心。

  • 我是一位四岁男孩的父亲,最近发现孩子出现尿频、夜间尿床的情况,特别是头痛、视力减退等症状。我非常担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并提出了一些关于药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等方面的问题。医生用友善的语言和专业的态度,向我解释了一些关于疾病的知识,并为孩子开具了详细的处方。

    我非常感激医生的细心和耐心,他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以随时预约药品,并在用药期间如有不适可以及时就诊。

    我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢,这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业。

  • 我是一个65岁的女性,曾经接受过右侧乳腺切除手术,并进行了化疗。今年9月复查的时候,因为疫情的原因无法去医院,所以我在京东互联网医院上线问诊,希望医生可以帮我看一下检验检查结果。

    医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病史和症状。在我提供了检验检查结果后,医生仔细地分析了我的情况,给出了一些建议,并建议我等到可以去医院复查的时候再看呼吸科,做个肺功能检查,必要时可以做个胸部CT明确一下肺间质的问题。

    在交流的过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了我很多的支持和建议。医生给我的印象非常好,我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一名印戒细胞癌患者,已经完成了二期化疗。最近我的体能明显下降,想请医生推荐一些补品,比如高丽参、人参等相关制品是否适合食用。

    医生建议我在化疗期间要注意摄入容易消化的食物,比如蛋羹或者炖烂的肉类。另外,医生还提醒我少量多次喝蛋白粉,避免一次喝太多导致腹胀。

    我还询问了医生有关忌口的食物,医生表示化疗后如果总是泛恶心,就要避免油腻的食物,同时避免食用活血的中成药,以免刺激胃部。

    在此,我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 在一个晴朗的下午,我带着父亲来到了***医院进行线上问诊。父亲最近身体状况不佳,经过一系列检查,医生告诉我们他患上了胰腺癌,并且已经转移至肝脏。我心情沉重,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

    医生首先提醒我注意一些事项,让我充分了解了父亲的病情,同时也了解了医生的责任和规范。在问诊过程中,医生细致地询问了父亲的病情,耐心地听取了我的父亲的主诉,并且提出了专业的建议。医生告诉我,父亲需要进行AG方案化疗,具体是白蛋白紫杉醇+吉西他滨。虽然医生说暂不适合手术,但他也告诉我需要看化疗的效果,而且对于化疗的疼痛问题也给予了解释和建议。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很大的信心和希望。他积极地回答了我的疑问,让我对父亲的治疗充满了信心。医生的专业素养和耐心细致让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对医生的建议充满了信心,感到非常感激。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

    医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。

    我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。

    除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

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