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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病,其症状复杂多样,主要包括以下几方面: 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型: 双侧手足徐动症:常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症:表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症:由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症:通常为出生后即出现不自主运动,但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓,起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始,但起初不明显,直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动:表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低:当肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时正常,故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛,特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程:手足徐动症一般为慢性疾病,病程可长达数年或几十年之久,少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动,故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部,范围广泛,且比不自主动作更迅速,呈跳动样,不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存,则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
昨晚突然发现手脚有点异样,单侧麻木且脚部发冷,心生恐惧,担心脑梗前兆。一直信任的医生,急需咨询。医生询问病史,建议排查器质性疾病,将焦虑引起的症状列为可能性。建议调整生活方式,缓解焦虑,关注当前幸福。焦虑可引起手脚麻木,重在治疗焦虑。主任指导治疗焦虑,问诊结束。
在这个快节奏的生活中,健康问题时常困扰着我们。最近,我也遇到了一个困扰已久的健康问题,手脚抽动。这个症状让我感到烦躁不安,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生通过仔细询问我的症状和病史,给出了专业的建议。他建议我做一个肌电图检查,以更全面地了解我的病情。同时,医生还提醒我要保持心情愉快,避免过度焦虑,这对症状的缓解也很重要。经过医生的诊断和建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对治疗方向有了明确的了解。在医生的指导下,我将积极配合治疗,希望早日摆脱手脚抽动的困扰。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,主要是想咨询一下我孩子的抽动症情况。医生非常干练,问诊过程中给予了我很多专业建议和支持。医生首先询问了我的孩子的病情是否稳定,然后询问了孩子以前的用药情况,包括药品的剂量和厂家等细节。在我描述了孩子五年来的用药情况后,医生非常耐心地询问了孩子的病情以及家里药物的存量,了解到孩子即将要参加中考,医生非常关心地为我孩子开了5盒药,并提醒我及时预约购药。我按照医生的建议进行了预约购药,并在用药期间孩子的病情得到了有效控制。整个问诊过程非常顺利,医生的干练和专业给我留下了深刻的印象。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗,主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面,常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动,抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中,大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大,患者常无法耐受有效的治疗剂量,且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效,A型肉毒毒素可以用于手足徐动症,但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用,且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者,可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变,以精准地穿刺到病变的中心,最大程度的减少对脑组织的损伤,从而降低手术风险,减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术,经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术,如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中,患者应建立合理的生活制度,保证睡眠充足。还应保持心情舒畅,避免过多的精神负担,以舒缓压力。建议患者适当下床活动,积极进行康复训练,有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物,进餐时要放松,保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素,选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时也要关注自己的病情变化,及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
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小儿脑性瘫痪(脑瘫)是一种常见的儿童神经系统疾病,其成因复杂,涉及出生前、出生时和出生后多种因素。脑瘫的主要特征是中枢性运动障碍和姿势异常,给患儿的生活带来诸多不便。脑瘫可分为多种类型,其中痉挛型最为常见。痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张,尤其是下肢肌肉,导致患儿行走困难,步态异常。手足徐动型脑瘫则表现为四肢和面部肌肉不自主运动,影响患儿的日常生活。治疗脑瘫的方法多种多样,包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础,通过系统的训练,可以帮助患儿改善运动能力、提高生活质量。药物治疗可以缓解痉挛症状,改善肌张力。手术治疗适用于部分严重病例。除了治疗,脑瘫患儿的日常保养也非常重要。家长需要给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们建立自信,积极面对生活。脑瘫是一种复杂的疾病,需要医生、家长和患儿共同努力,才能帮助患儿获得更好的生活质量。
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我在这家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。我突然出现手腿抖动的情况,经过详细描述后,医生询问了我的病情发作的具体情况,还询问了我是否有紧张情绪或诱因,并且询问了症状持续的时间。在我回答了医生的问题后,医生给出了一个可能的诊断,并建议我备点糖块,以备在抖动发作时及时补充能量。整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我感到很满意,我对医生的建议表示感谢。
在一次线上问诊中,患者描述了母亲手脚抖动的情况,并询问了关于药物的用法。神经内科医生耐心倾听患者的描述,细心分析病情,并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者可以同时服用盐酸阿罗洛尔片和苯磺酸左氨氯地平片,但需要定期检测血压并调整治疗方案。在结束问诊后,医生还提醒患者注意饮食和生活习惯,为患者的健康保驾护航。
我有一位亲人,最近出现了身体不由自主颤抖的情况,不分时间不分地点,时不时就会出现。我们去过当地医院和中医院,做过CT和核磁共振检查,结果都是正常的。他还有糖尿病,正在吃降糖药。抖动的时候外人能看到,每次也就抖个两秒左右,但抖过以后心里很不舒服。医生说这种情况可能是脑部的异常放电引起的,也可能是大脑的退行性改变,没有什么适合的药物吃,建议以中药治疗为主。医生解释说,正气与邪相互争斗,正气不足,不能祛邪外出,因此抖动之后感觉不适。听完医生的建议,我觉得很有道理,打算尝试一下中医治疗。希望能够早日康复。
在某天的线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子自闭症和好动的问题。患者描述了孩子之前在医院开过药,想再开药,提到了药名维思通口服液。医生在问诊过程中,充分展现了自己对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生通过友善的沟通方式,倾听了患者的主诉并给出了专业的建议。在评估患者病情的过程中,医生客观细致地评价了患者的病情,并为他们提供了最合适的治疗方案。医生不仅需要保护患者的隐私和个人信息,还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,展现出了耐心和细心的品质。
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