昆明市妊娠合并尖锐湿疣专家

当人体的生殖器或肛周部位感染上HPV病毒以后，在经历2周到8个月，平均3个月的潜伏期，局部就会开始出现淡红色的小丘疹，随之增大增多，进而典型的菜花样、鸡冠样、乳突样或桑葚样的增生物。这些增生物也就是我们常说的疣体，即尖锐湿疣。那么，当人们发生过高危行为后担心自己被感染，或者是怀疑自己长了尖锐湿疣，要如何才能明确诊断出来呢？一般我们会通过以下几种方法：

一、常规检查

如果怀疑感染尖锐湿疣的患者本身已经出现了局部症状。比如说，在外阴生殖器或肛门周围长出了一些肉芽、疙瘩、痘痘等增生物。经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来是否尖锐湿疣，一定要记住是经验丰富的皮肤科医生来判断，而不是自己诊断。因为经验丰富的医生才能降低肉眼诊断的误诊几率，普通人是很容易误诊的。当然，医生肉眼观察不能直接判断出来时，也可以做醋酸白试验，或者取局部增生组织做病理活检进一步明确。

二、病毒分型

在高危行为后，患者局部一直没有症状，只是单纯地处于恐慌和担忧之中。这种情况下，一般都需要借助于相关检查来进行筛查。比较常见的就是做HPV分型检测，可以帮助我们检查出来患者有没有被HPV病毒所感染。如果有病毒感染才有可能导致尖锐湿疣，相反地，没有病毒感染，是不会发生尖锐湿疣病变的。

综上所述，相信有怀疑自己感染尖锐湿疣的人应该知道如何检查确诊了。一般比较快的方法就是直接到正规医院的皮肤科挂号检查，让专业医生来进行判断，避免误诊。

　　在我们日常生活中，一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时，起初不会在意，可能以为是什么痘痘，没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多，进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物，就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣，并且自己的另一半也被感染发病。因此，不管是什么疾病，发现异常还是要及早就医。

　　在尖锐湿疣的患者群体中，有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗，而是到一些药房或药店，或者是网上药房买药，然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的，比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重，感染病毒和局部症状都比较局限的话，可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落，有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的，可能经过一段时间自己在家处理，疣体并未脱落，甚至越长越多。这就耽误了治疗。

　　对于尖锐湿疣的治疗，药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外，很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果，单独使用疗效并不显著。比如，有的人做完激光治疗后，可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹，也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高，因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医，要更多参考一些治好患者的案例，汲取他人治疗经验，帮助自己正确用药和及早康复。

尖锐湿疣症状，一般就是在接触的部位，在接触的部位会出现一些，淡红色或者是灰白色，或者是淡褐色的一些小丘疹、小疙瘩，一般这个部位多数是在生殖器的部位，但是也有一些是在，比如说在口腔的颊粘膜、舌的侧缘、舌体的侧缘，然后还有腋下、乳房或者肛门周围会出现这个类似的情况，这些皮疹有的会逐渐长大，逐渐长大有的形态就会变成菜花状或者鸡冠状，这是尖锐湿疣非常典型的形态表现，很多患者没有自己的自觉症状，有些患者可能会出现一些瘙痒的情况，然后有些患者比较大的，比如像女性在外阴长的一些，比较大的尖锐湿疣，容易破溃、出血，这些我们都需要积极地治疗。

尖锐湿疣手上接触传染的概率是比较小的，主要传播途径是由不洁的性生活引起的。

一是非性行为的直接接触，也可能感染尖锐湿疣，但发病率低，主要与受影响区域的分泌物有关。与病变接触，与病人接触的病变和分泌物必须在病变表面上有腐蚀性和溃疡，并且必须损坏另一方的皮肤，以便 HPV 可以侵入。

二是间接接触：患者的衣服和床上用品经常被分泌物污染，因此接触病人所用的衣服也可能传染。

三是垂直传播： HPV 可能在怀孕期间通过病毒血症垂直传播。

四是宫内感染：胎儿在出生后通过吞咽含有 HPV 的羊水也会引起儿童尖锐湿疣。不能排除吞咽受 HPV 污染的羊水并最终在易感部位如生殖器中感染的可能性。

尖锐湿疣的治疗主要以去除肉眼可见的疣体为主，也可以同时辅助应用抗病毒和提高免疫功能的药物。

外用药物治疗尖锐湿疣可以选择5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%5-氟尿嘧啶乳膏等。外用药物治疗药物注意局部不良反应，妊娠患者不宜应用。

尖锐湿疣还可以采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。巨大的疣体可以考虑手术切除，要注意妊娠患者在接受物理治疗时，也有可能会诱发流产。光动力治疗也是治疗尖锐湿疣一种比较常用的治疗方法，适合于疣体比较小的患者。

8.尖锐湿疣也可以通过外用药，比如说米奎莫特，鬼臼毒素，派特灵的药物治疗。
同时可以辅助用提高免疫力的药或者是局部封闭干扰素治疗。
9.尖锐湿疣治疗的前三个月内最容易复发，所以前三个月每半个月到20天左右定期找医生复查，发现及治疗，一般这个病完全可以治愈，连续半年不复发，就叫临床痊愈。
10.孕妇尖锐湿疣 要及早治疗，以免长得过多过快。对胎儿没有影响，切记不要人流。生产时可以提前剖腹产。
11.尖锐湿疣性伴要同时检查，同时治疗，好后对怀孕没有影响。治疗期间，避免性生活，以免传染给对方。
12.尖锐湿疣治疗期间，一定要忌口，酒、虾蟹、海鲜，辛辣刺激食物要尽量少吃，避免熬夜。
13.尖锐湿疣不是不治之症，治疗期间有复发也是一种正常现象，一定要保持信心和耐心，随着时间的延长，复发的频率就会降低，直至痊愈。目前没有一次性治疗不复发的特效药和方法。

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新生儿出现肛周脓肿的原因

新生儿出现肛周脓肿，主要是由于肛门腺感染引起的，可能与以下几种原因有关：

1. 皮肤娇嫩：新生儿的皮肤比较娇嫩，容易受到细菌的感染。如果尿布更换不及时，粪便中的细菌就会刺激肛周皮肤，导致肛周感染，进而引起肛周脓肿。

2. 免疫功能低下：孩子1月至2月母乳里抗体逐渐减少，而新生儿自身免疫功能尚未完全发育，容易受到各种感染，包括肛周感染。

3. 肛门周围环境潮湿：新生儿的肛门周围环境通常比较潮湿，容易滋生细菌，从而增加肛周感染的风险。

4. 肛周护理不当:因为家长使用粗糙的纸或尿布给孩子擦屁股伤到肛门黏膜了，也会继发感染，所以肛周脓肿多是从肛门内发的病。

肛周脓肿的治疗相对麻烦，必须医生查看后处理：轻度的肛周脓肿需要局部热敷、使用红霉素软膏外敷，温盐水坐浴等方法，一小部分会好转，但还有一大部分会继续进展，所以考虑是肛周脓肿的宝宝最好去医院让医生给孩子制定抗感染治疗的方案，有些是需要切开引流排脓的，不正规治疗很容易迁延成为肛瘘。

如何处理儿童手术切口的伤疤？

现在很多无菌手术，切口一般切缘整齐，术后分层缝合，真皮下会给予美容缝合，术后瘢痕轻微一般不需要特殊处理，随着时间推移，瘢痕可能会逐渐减轻。如果瘢痕比较明显，可以考虑通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等措施改善。

1. 观察：如果幼儿缝针后的伤疤较小，随着年龄增长可能会逐渐减轻，一般不需要特殊处理。

2. 药物治疗：如果瘢痕较明显，可以考虑遵医嘱使用祛疤药（硅酮凝胶等药物）减轻瘢痕，但药物治疗的效果有限。

3. 激光治疗：如果瘢痕较为严重，可以考虑激光治疗，利用激光刺激胶原蛋白再生和胶原纤维重排列，改善瘢痕外观。

4. 手术治疗：如果瘢痕严重影响外观或功能，可以考虑手术治疗，切除瘢痕组织后进行美容缝合，但手术属于有创操作，需要谨慎选择。

手术切口的伤疤，需要儿外科医生或美容科医生系统评估，遵医嘱采取合适的处理措施。

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