京东互联网医院药师团队
北京中医药大学东直门医院
太原市第二人民医院
南昌大学第四附属医院
桂林市妇幼保健院
湛江市坡头区妇幼保健计划生育服务中心
科普文章
我叫小李，今年28岁，生活在南方的一个小城市。我的生活曾经充满活力和希望，直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。我开始感到呼吸困难，胸口像压了一块大石头，无法正常呼吸。起初，我以为只是感冒引起的，但症状越来越严重，最后我不得不去医院检查。结果显示，我患有严重的肺功能障碍，整个肺已经不能正常运行，必须依靠呼吸机维持生命。那一刻，我的心如同坠入深渊，绝望和恐惧充斥着我的内心。我从未想过自己会面临这样的情况，生活突然变得如此脆弱和不确定。我开始频繁昏迷，家人和朋友都非常担心我的健康状况。他们四处寻找治疗方法，但效果都不理想。每天，我都要依赖呼吸机才能生存，这种依赖感让我感到非常无助和沮丧。在这个过程中，我遇到了一个名叫**的医生，他在京东互联网医院工作。通过在线咨询，他详细了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到安慰和信任。在他的指导下，我开始进行一系列的治疗和康复训练。虽然过程很艰辛，但我逐渐恢复了一些自理能力。每次与**医生交流，我都能感受到他的关心和支持，这对我来说是非常重要的。现在，虽然我仍然需要依靠呼吸机，但我的生活质量有了很大的改善。我开始重新审视自己的生活，珍惜每一天，感恩每一个帮助过我的人。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地面对类似的挑战。如果你也遇到了类似的问题，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，且有很多优秀的医生可以提供帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！最后，我想问问大家有没有出现过类似的健康问题？如果有，希望我们可以相互支持和鼓励，一起走出困境，迎接更美好的生活。
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脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形，通常需要通过手术治疗来纠正。以下是脊柱侧弯手术治疗的适应症：1. 对于那些支具治疗无法控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加的患者，手术可能是必要的。2. 如果患者出现肺功能障碍或青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，且畸形严重需要矫形，手术治疗也可能被推荐。3. 对于那些保守治疗无法控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者，手术治疗可以是一种有效的解决方案。4. 对于45度以上的青少年型脊柱侧凸，手术治疗通常是首选。
在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生求助，他描述了自己长期焦虑和担忧的症状，以及对肺结节的极度担忧。患者表示自己在多家医院复查过，但依然无法释怀。他的情绪极度低落，甚至连日常生活都开始失去兴趣，这让他的家人非常担心。经过医生的严格评估和专业建议，患者决定在医生的指导下继续治疗。医生的耐心和细心给予了患者极大的安慰和信心，患者逐渐恢复了生活的希望和勇气。通过医生的专业指导和关心，患者渐渐找回了生活的乐趣，他开始接受治疗并逐渐好转。医生的品质和专业能力让患者感到无比感激，他对未来充满了信心和希望。
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，特征为反复发生的化脓性感染和气道慢性炎症。该病的病程长，病变不可逆转，严重影响患者的生活质量和造成社会经济负担。然而，社会对此病关注不足，相关文献也相对较少。为此，国内十几位专家共同制定了本共识，旨在为大家提供参考和指导。支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高，新西兰儿童的患病率为3.7/10万，而美国成人总体患病率为52/10万，英国的患病率约为100/10万。流行病学资料显示，临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中，约15%～30%的患者可发现支气管扩张病变，重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。支气管扩张症可分为先天性和继发性两种。先天性支气管扩张症较少见，继发性支气管扩张症的发病机制中，支气管感染和支气管阻塞是关键环节。感染是支气管扩张症最常见的原因，尤其是儿童，因气管和肺组织结构尚未发育完善，下呼吸道感染将会损伤发育不完善的气道组织，并造成持续、不易清除的气道感染，最终导致支气管扩张。免疫功能缺陷、纤毛功能异常、结缔组织疾病等也可能是支气管扩张症的病因。支气管扩张症的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等。体征方面，听诊可闻及湿性啰音，部分患者可出现杵状指（趾）和发绀。诊断主要依靠胸部高分辨率CT扫描，支气管扩张症的高分辨率CT主要表现为支气管内径与其伴行动脉直径比例的变化、支气管呈柱状及囊状改变、气道壁增厚、黏液阻塞等。支气管扩张症的治疗目的包括确定并治疗潜在病因、维持或改善肺功能、减少急性加重、减少日间症状和急性加重次数、改善患者的生活质量。治疗方法主要有物理治疗、抗菌药物治疗、咯血的治疗、非抗菌药物治疗、手术及并发症的处理、患者教育及管理等。其中，物理治疗可促进呼吸道分泌物排出，抗菌药物治疗应针对定植菌群，咯血的治疗包括药物治疗和介入治疗或外科手术治疗，非抗菌药物治疗可使用黏液溶解剂和支气管舒张剂等，手术及并发症的处理主要是支气管动脉栓塞术和肺切除术，患者教育及管理是支气管扩张症治疗的重要环节。今后研究的建议包括：进行必要的临床流行病学研究，了解我国支气管扩张症的患病情况及其特点；通过痰培养及其药敏试验结果，了解我国支气管扩张症患者下呼吸道感染的病原谱及其耐药状况；寻找能够正确分辨下呼吸道细菌感染与定植的方法；探索有效预防措施，简便易行，经济实惠；加强对支气管扩张症患者的康复训练的研究；改变支气管扩张症患者“因症就诊”的医学模式，提高患者的自我管理能力。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响青年女性。该疾病可以累及多个器官，包括肺部。肺部病变在SLE患者中非常普遍，涉及到胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质等多个部分。早期的肺部病变主要表现为血管炎和血管周围炎，随后发展为间质和实质的病变，特点是间质肺泡壁和毛细血管的纤维蛋白样变性、坏死和透明样变性，伴随着淋巴和浆细胞浸润。在临床实践中，肺间质病变并不罕见。其基本病理特征包括肺泡壁的广泛破坏、功能性毛细血管的丧失以及纤维瘢痕的形成。该病变的发病机制可能与免疫复合物在肺间质的沉积有关，这会激活肺内的巨噬细胞，释放趋化因子和炎性介质，引发炎性反应。同时，这也会刺激纤维母细胞的形成，导致大量胶原纤维和细胞外基质的产生，进而引起肺间质纤维化。通过胸片和HRCT检查，可以观察到毛玻璃影、结节影、小叶间隔增厚和蜂窝肺等改变。肺功能通常表现为限制性肺功能障碍。
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患者家属向医生咨询，患者出现焦虑、清嗓子咳嗽、重复说话、恶心干呕等症状。医生在询问患者既往就诊情况后，建议患者住院治疗以确诊病情，并推荐了多位专家进行会诊。患者家属表示愿意接受医生的建议，希望能找到权威的专家进行治疗。医生给出了医院专家的名字，并建议患者先预约门诊，患者家属对医生的建议表示感谢。问诊结束后，患者家属表示满意，并准备前往医院就诊。
我父亲的健康状况一直是我们家庭的重心。他的心脏不太好，经常引发呼吸问题。作为他的儿子，我总是想尽一切办法来帮助他。最近，我在网上搜索了关于呼吸机的信息，希望能找到一个合适的解决方案。在我搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇，我决定尝试一下。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常友善和耐心。他详细解释了医用级和家用型呼吸机之间的区别，并告诉我哪种更适合我父亲的健康状况。他的专业知识和经验让我感到非常安心。在我们的对话中，医生还提到了心衰引起的肺功能障碍，并建议我选择3升的呼吸机。他的建议非常有用，我决定按照他的指导来选择呼吸机。整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多关于如何照顾我父亲的实用建议。我非常感激他的帮助，并且会继续使用京东互联网医院的服务来关注我父亲的健康。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。我的亲人，60岁的父亲，患有重度综合性肺功能障碍，经常喘息和咳嗽。近三个月来，情况变得更加严重，他开始出现头晕和无法起床的症状。我们带他去医院检查，医生告诉我们不需要住院治疗，但我仍然感到非常担忧。在京东互联网医院上，我找到了医生**，他非常专业和耐心地解答了我的问题。我向他描述了父亲的病情，并询问是否可以购买一个制氧机来帮助父亲呼吸。医生告诉我，制氧机的雾化功能可以促进排痰，并且不会引起感染。他还建议我购买一个5L的制氧机，因为它可以满足父亲的需求。我仍然有些担心，毕竟父亲的病情很严重，任何小的感染都可能加重他的病情。医生安慰我说，只要我们注意保持清洁和卫生，就不会有问题。他还提醒我，劳累、感冒和天气变冷都会加重父亲的病情，所以我们需要格外小心。我问医生是否可以直接使用吸氧罩，医生说可以。我们决定购买一台5L的制氧机，并且在使用雾化功能时，使用蒸馏水来避免细菌和真菌的滋生。医生还建议我们定期更换水和清洁设备，以确保安全和卫生。在医生的指导下，我们成功地帮助父亲缓解了呼吸困难。虽然他的病情仍然很严重，但我们至少可以让他在家中舒适地呼吸。每当我看到父亲安静地睡觉时，我就感到一丝安慰和希望。健康没有小事，我们都需要关注和照顾自己的身体，特别是在面对疾病时。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。如果你也遇到了类似的情况，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的设备，可以为你提供最好的医疗服务。记住，健康是最重要的财富，我们都应该珍惜和保护它。
本文旨在总结178例冠状动脉搭桥手术的围术期主要并发症的发生率及处理经验。研究对象为153名男性和25名女性患者，平均年龄为5717±715岁。其中，104例（58.11%）有陈旧性心肌梗死病史，112例（62.16%）有不稳定心绞痛，14例（7.19%）进行了室壁瘤切除，31例（17.14%）进行了冠状动脉内膜剥脱术，5例（2.81%）同时进行了瓣膜置换手术。手术方法采用中低温体外循环心脏停跳下行冠状动脉搭桥术。移植血管选用自体大隐静脉或左侧乳内动脉。若采用乳内动脉，则将其与前降支吻合，其他部位冠状动脉采用大隐静脉搭桥。室壁瘤由心尖薄弱部切开，清除附壁血栓，在梗死区与正常心肌交界处作一周荷包缝线，抽紧，缩小瘤颈，消除反常运动区域，双层缝合左心室切口。如同时进行瓣膜置换手术，应先行冠状动脉远端吻合，避免翻动心脏时心肌损伤破裂。围术期死亡4例（2.25%），术后早期并发症包括心肌梗死8例、肾功能衰竭2例、消化道出血11例等。文章详细介绍了围术期处理的特点和要点，包括术前准备、术中处理、术后管理等方面，并总结了手术适应证的选择、围术期处理的要点和围术期并发症的处理方法。
在儿童就诊的常见原因中，咳嗽和喘息占据了很大一部分。临床上，医生通常会将其诊断为支气管炎、肺炎或哮喘，并给予相应的药物治疗。然而，对于一小部分患儿，尤其是那些在重症肺炎后出现反复咳喘、气促症状的患儿，情况可能并非如此简单。这些症状可能是闭塞性细支气管炎（BO）的早期征兆，需要引起足够的重视。BO是一种由各种原因引起的小气道损伤后炎症及纤维化病理改变导致的慢性气道阻塞的临床综合征。其常见病因包括药物作用、吸入有毒物质、过敏反应、结缔组织疾病、肺或造血干细胞移植、感染以及宿主或环境因素等。儿童BO中，感染后BO最为常见，尤其多见于下呼吸道病毒感染后。常见病原体包括病毒（如腺病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒）、肺炎支原体、百日咳鲍特菌和B群链球菌等。BO的临床特点包括下呼吸道感染后反复或持续气促、喘息或咳嗽，运动耐受性差，肺内可听到喘鸣音和细湿啰音，病程长达数月或数年，吸入支气管扩张剂不能明显改善上述症状。肺部喘鸣音和湿啰音是最常见的体征，呼吸增快，重者可有三凹征，因此常易误诊为喘息性支气管炎、毛细支气管炎、哮喘、肺炎等。BO的诊断主要依靠临床表现、影像学变化、异常的肺功能，并排除其他阻塞性肺疾病可能。肺活检是诊断BO的金标准，但由于病理学检查的局限性，目前BO的诊断主要为临床诊断。HRCT已成为诊断闭塞性支气管炎有效的无创检查，可呈现出斑片状的低密度区及该区相关的血管分布减少。这种特征性改变被称为「马赛克灌注或马赛克衰减」。目前BO尚无特效治疗，感染后BO主要是对症支持治疗。糖皮质激素是目前常用的治疗药物，给药方式和疗程需要根据病情变化而定。BO患儿易合并感染，病原多为链球菌和流感嗜血杆菌，经验性用药多应针对这些病原。若患儿合并支气管扩张，更需要重视抗菌药的治疗。文献报道，大环内酯类，特别是阿奇霉素除抗菌活性之外，尚有抗炎特性，可对部分BO患儿有效，可改善患者肺功能，但需要进一步证实。
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