简称:
镇雄县人民医院前身是1942年设置的镇雄县卫生院,于1953年更名为镇雄县人民医院,2018年9月5日挂牌“四川大学华西医院区域联盟中心医院”,是一所集全县医疗、教学、科研、预防保健、健康管理为一体的三级综合医院,也是昆明医科大学第一附属医院联盟医院。医院连续多年荣获县级文明单位、市级文明单位荣誉称号,2012年荣获国家原卫生部、国家中医药管理局、国家人力资源和社会保障局授予的“全国卫生系统先进集体”称号。医院现有5个县级重点专科,9个省级临床重点专科建设项目(暨骨科、消化内科、妇产科、泌尿外科、儿科、心血管内科、麻醉科、急诊科、眼科),是昭通市唯一一个助理全科医生规范化培训基地、昭通市第一个通过“县级医院医疗服务能力”提质达标建设的医院,昭通市第一个晋级为“三级综合医院”的县级医院。目前医院呼吸与危重症医学科、胸痛中心规范化建设已通过国家级验收,卒中防治中心、创伤中心规范化建设已通过省级验收,危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治中心规范化建设已通过市级验收挂牌成立,不断提升了医院的建设内涵。医院现有院本部(四川大学华西医院区域联盟中心医院,按三级医院标准建设)、妇女儿童分院2个院区,医院总占地面积13.08公顷,按照“一次规划、分期实施”原则建设,一期工程建筑面积约11万㎡,包含有门诊、急诊、医技、住院、行政和后勤等业务用房及其他辅助设施,已于2018年9月交付使用。二期规划建设面积10万㎡,含精神卫生中心、肿瘤中心、妇产中心、儿童中心、康复体检中心、全科医生培训基地、健康产业、非独立传染病医院等,已于2019年10月启动建设,预计2021年完工。目前医院有编制床位1499张,实际开放床位1600张;有在职职工1484人,高级技术职称88人,硕士研究生10人,县级名医7人,配备了1.5T磁共振2台,超高端螺旋CT3台,DR,DSA等高端医疗设备,已常规开展了颈椎、胸椎、腰椎前后路手术,全髋关节置换,断指(趾)断肢再植,手足先天性畸形矫正,介入治疗,胃癌根治、经导管肝动脉栓塞等手术,极大提升了县域内常见病、多发病、疑难复杂疾病的诊疗服务能力。医院一级诊疗科目设置齐全,二级诊疗科目能满足县域内群众就医需求。门诊部(除麻醉科、ICU外所有住院科室均设有专科门诊)设有:急诊科(含急诊内科、急诊外科)、专家门诊(含妇产科专家门诊、儿科专家门诊、华西医院专家门诊、昆医附一院专家门诊、广东东莞医疗队专家门诊等)、中医科门诊、皮肤性病科门诊、口腔科门诊、综合门诊、远程可视诊疗中心、健康管理中心,120急救站。住院部设有:呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、消化内科、普通外一科、普通外二科、创伤骨一科、创伤骨二科、神经外科、胸外科、脊柱关节外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、中医科、传染病科、肾内科、疼痛科、全科医学科、重症医学科、妇科、产科、普通儿科、新生儿科、内外综合科、皮肤科、肿瘤与血管微创介入科等临床科室。医技科室设有:影像科(含磁共振室、CT室、普放室、介入治疗室、乳腺钼靶室)、检验科(含生化室、临检室、细菌培养室、病理室、血库)、超声科、电子胃肠镜室(含胃镜室、肠镜室、超声胃镜室)、功能科(含脑电图室、心电图室、经颅多普勒室)及骨密度检测室等。远程可视医疗中心:配备了图像数字传输设备,能与昆明、成都、上海、北京等地医学专家面对面为病人开展远程会诊、远程手术指导、远程查房及病案讨论等业务。120急救站:常规急救设备、急救装置配置齐全,拥有13辆120专用救护车,能24小时开展急救服务。美沙酮维持治疗门诊(含艾滋病抗病毒治疗):常规开展美沙酮维持治疗和HIV抗病毒治疗相关业务。血液透析中心:配置血液透析设备,开展血液透析滤过、灌流等业务。在四川大学华西医院、上海市儿童医院、昆明医科大学第一附属科大学第二附属医院、云南省第一人民医院、云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)、昭通市第一人民医院、广东东莞清溪医院、东莞市企石医院、东莞市人民医院谢岗院区、东莞市桥头医院等多家知名医院的对口帮扶下,省委组织部、省人社厅批准建立2个“基层科研专家工作站”(暨昆明医科大学第一附属医院著名肿瘤专家李文亮教授在我院建“李文亮专家工作站”,昆明医科大学第二附属医院著名泌尿外科专家李炯明教授在我院建“李炯明专家工作站”);华西医院在我院建7个“中国农工民主党华西专家医疗扶贫镇雄工作站”(暨肿瘤科、心血管内科、消化内科、重症医学科、神经内科、神经外科、胸外科华西专家工作站);云南省第一人民医院在我院建4个著名专家团队工作站(暨内分泌科苏恒博士专家工作站、骨科陆声博士专家工作站、妇科吴晓梅专家团队工作站、普通外科龚昆梅专家团队工作站)及云南省第一人民医院消化内镜中心镇雄县分中心、云南省第一人民医房颤中心镇雄县分中心;昆明医科大学第一附属医院在我院建4个著名专家团队工作站(暨急诊科吴海鹰基层专家工作站、肾内科李俊基层专家工作站、血管外科冯曜宇基层专家工作站、神经外科李玉基层专家工作站);昆明医科大学第二附属医院在我院建“呼吸与危重症医学科海冰专家工作站”,极大提高了我院急危重患者的诊治水平,医院的临床教学能力得到质发展,医疗服务能力显著提高,保障了患者就近就地就能得到优质的医疗服务,丰富了人民群众的就医选择,切实减轻外出就医负担,为镇雄医疗助力脱贫攻坚奠定了坚实的基础,已经成为镇雄医疗助力脱贫攻坚的主战场,逐步达到了医改“小病不出乡、大病不出县”的初衷,基本实现了“群众得实惠,医院得发展、社会得安康”的初心。今后,医院将秉承“以病人健康为中心、以质量安全为核心”的宗旨,坚守“厚德精医、博爱惠民、团结奋进、追求卓越、务实创新”的院训,为将镇雄县人民医院打造成云贵川三省结合部“区域医疗中心”的愿景而努力奋斗。
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伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。
我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。
该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:
就诊科室
发热门诊、感染科、重症监护室。
诊断标准
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:
疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。
流行病学史
丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。
肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。
丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。
1. 降糖药:餐前半小时服用
磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。
2. 降压药
长效——早晨 7-8 点
短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点
一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3. 他汀类调脂药:晚餐后服用
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。
4. 抗抑郁药:清晨服用
抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。
5. 非甾体抗炎药:餐后服用
应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6. 骨质疏松症药物:早晨空腹
口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。
7. 维生素类药、钙剂
维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。
8. 胃药
抑酸药:空腹或餐前
促胃动力药:餐前
抗酸药:餐后 1 小时及睡前
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。
9. 平喘药:睡前半小时
哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。
10. 激素类药物:早上 7-8 点
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。
11. 催眠药物:睡前半小时
催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。
疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。
疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。
疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。
01
区分“榨汁”和“破壁匀浆”
首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。
这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。
其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
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