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常用药服药指导

常用药服药指导
发表人:住院医师刘冬晓

1. 降糖药:餐前半小时服用

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

2. 降压药

长效——早晨 7-8 点

短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

4. 抗抑郁药:清晨服用

抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

5. 非甾体抗炎药:餐后服用

应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

7. 维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

8. 胃药

抑酸药:空腹或餐前

促胃动力药:餐前

抗酸药:餐后 1 小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

9. 平喘药:睡前半小时

哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

10. 激素类药物:早上 7-8 点

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

11. 催眠药物:睡前半小时

催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。

     

    一、改善认知功能的药物

     

    阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。

     

    1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)

     

    胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

     

    胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。

     

     

    2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

     

    具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    3. 脑代谢赋活剂

     

    临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

     

    二、控制精神症状的药物

     

    许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

     

    1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

     

    当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

     

     

    2.非典型抗精神病药物

     

    如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。

     

    需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。

  • Part1 公益援助信息

     

    京东健康罕见病关爱基金

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    Part3 药物治疗

     

    特发性肺纤维化(点击下方文字可查看)

    维加特,乙磺酸尼达尼布软胶囊

    艾思瑞,吡非尼酮胶囊

     

    肌萎缩侧索硬化(点击下方文字可查看)

    恩华,利鲁唑片

    协一力,利鲁唑片

    万全力太,利鲁唑片

     

    特发性肺动脉高压(点击下方文字可查看)

    瑞万托,枸橼酸西地那非片

    优拓比,司来帕格片

    傲朴舒,马昔腾坦片

     

    Part4 器械用具

     

    鱼跃(点击下方文字可查看)

    家用全自动睡眠呼吸机

    家用防褥疮床垫

    电动轮椅车

     

    斯曼峰(点击下方文字可查看)

    电动吸痰器

     

    Part5 健康管理服务

     

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  • 最近,《亲爱的自己》火爆全网。三对男女面临工作、爱情、生活的多重困惑与压力,依然选择不放弃,在大城市打拼奋斗的故事,让不少人感同身受。

     

    剧情备受关注的同时,刘诗诗的颜值与身材也被全网夸赞。同样都是职场人,为什么女明星气色身材都能保持这么好,而我们这些普通上班族,只会越忙越累,越累越肥?

     

    当代职场人,真的是太太太难了

     

    当一名职场人是什么样一种体验呢?看看她们怎么说:

     

     

    确实,职场加班人真的是太太太难了!

     

    “996”超长的工作时间,侵占了私人生活,当别人在朋友圈秀美食秀自由的时候,很多职场人却只能强睁着双眼,在深夜独自奋斗。更可怕的是,长期熬夜加班、操劳过度还会让职场人的身材走样、健康受损。

     

    当代职场人,为何越忙越累,越累越肥?

     

    对职场加班人来说,熬夜加班消耗了大量的气血,更透支了身体,亚健康已经是一个常态。而长期的气血不足,除了让人觉得特别容易累,还会影响颜值,甚至引发各种健康问题

     

    1、肥胖

     

    “气为血之帅”,气虚,推送血液循环的动力就差,人体的新陈代谢可能就会紊乱,导致脂肪的大量堆积,人自然也就越来越胖。

     

    2、皮肤差,易衰老

     

    气血对人体的肌肤有重要的滋养作用。当气血不足时,皮肤难免会变得干燥、粗糙、没有光泽、甚至长斑,长期如此,看起来自然比同龄人显老。

     

    除此之外,长期的气血亏虚,还会使身体的抵抗力下降,身体处于亚健康的状态,时间长了,很多疾病都会找上你。

     

    补足气血,健康好身材自然来

     

    你必须付出十分努力,才能看起来毫不费力,对身材和健康的管理其实也是如此。但“人在江湖,身不由已”,在频繁的熬夜加班下,职场人如何才能保持健康身材,不越来越胖?

     

    其实,肥胖在中医理论中大致分为四类:一是气虚,二是阳虚,三是痰湿,四是湿热,职场人最容易患的就是气虚型肥胖。

     

    调理气虚型肥胖,应从益气健脾、补气补血等着手。身体气血运行变好后,人体新陈代谢加快,积聚于体内的代谢废物和毒素能够及时排出,自然能达到健康减肥瘦身的目的。可从以下几个方面入手:

     

    1、吃好

     

    调养气血不足,首先可以从饮食开始。补气方面,可适当多吃牛肉、枸杞、白扁豆等;补血方面,可常吃乌骨鸡、黑芝麻、龙眼肉等。

     

    2、动好

     

    运动是保持身材、调养气血必不可少的重要环节,可以选择慢跑、瑜伽、太极、游泳、跳绳等相对舒缓的运动方式。

     

    这些运动可以疏通人体的经络,长期坚持就能促进体内气血的运行状况。秋天凉爽,非常适合户外运动。

     

    3、补好

     

    除了饮食、运动之外,还推荐选用一些补气血的药品。职场加班人,因为常年熬夜劳累导致身体脾胃越发虚弱,选用高蛋白、高脂肪往往不易吸收,所以更推荐选用滋补不上火的植物补益产品。

     

    植物补益正当时,云南白药气血康!

     

    秋日进补,改善气虚,远离肥胖,养出自然健康好状态,从云南白药气血康口服液开始。它萃取云南文山鲜三七、人参、黄芪、葛根等植物精华,有健脾固本,滋阴润燥,生津止咳的功效,可缓解因长期加班导致的气虚型肥胖、面色萎黄、体虚乏力等症状,养出自然健康好状态。

     

  • 作者:李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

    对于肾病综合征患者而言,其需要遭受的痛苦是极大的。面对这种疾病,患者在患病时,除了需要积极的了解具体的症状,自身患病的情况外,还需要多加注意了解具体的用药问题,从而在患病时,可以及时的选对药物来控制治疗疾病。那到底肾病综合征的常见用药有那些呢?下面就一起来了解下吧。

    对于肾病综合征患者而言,临床上的常见用药主要有以下几种:

    1、抗凝剂的应用:肾病综合征患者在患病期间,时常会处于高凝状态,因此在最近几年以来,有许多人会自作主张的应加用抗凝或抗血小板聚集剂,比较常见的药物如肝素,潘生丁,具有活血化瘀功效的中药丹参等药物。

    2、左旋咪唑:该药物属于免疫调节剂,临床上多是作为激素类药物的辅助治疗。尤其是对于时常出现疾病感染的复发患者或是激素依赖病例,剂量为2.5MG/KG,24小时之后用药。该药物的应用可减少并发的呼吸道感染出现的概率,并使激素依赖者在借助激素药物治疗疾病时可以逐渐降低用量。

    3、巯甲丙脯酸:该药物属于血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,近几年来,有患者认为该药物能够有效的改善肾小球血液动力学状态,最终结果致使尿蛋白量的排出减少,也多用于激素药物的辅助治疗,尤其是对于同时患有高血压的患者适用。

    肾病综合征的常见用药有那些?对于肾病综合征这种疾病,当患者在患病期间,除了需要积极的应对治疗之外,对于肾病综合征疾病方面的相关常识也要多加了解。这是由于很多情况下,根据患者所遭受痛苦的不同,用药量以及用药是有所差异的,因此大家有必要多加详细的了解。

  •   当今社会,工作繁忙,生活紧张,体力与脑力消耗很大,多数中青年人健康透支,不同程度上,或多或少会出现一些“未老先衰”的征兆,也就所谓出现“乏力症群”、“亚健康”的状态。中医认为,出现不同程度的各种虚证,应该用不同的补品进补,才是正确的有益的方法。否则会得不偿失,甚至有害无益。下面我们就给大家推荐中医四大虚证经典补品——


      气虚多食人参

      表现  主要为神疲乏力、气短、倦怠等乏力症群,也就是指全身精神不佳,体力不济。

      代表补品为人参,包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(朝鲜参、高丽参)等;一般说气虚而稍偏热的,如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜;单纯气虚者可服用白参(生晒参),气虚较严重者可服用野山参,因为野山参补气的功效显著;反之,气虚偏寒的应用红参(高丽参)进补,红参有补气温阳的功效。


      血虚首选阿胶

      表现  相似于现代医学的贫血症,指经常出现头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦等症状。

      代表补品为阿胶、当归等,阿胶就是驴皮胶,有补血、止血的功效,除了用阿胶熬制膏方外,可作为妇女补血调经的常用补血药。


      阳虚谨慎吃鹿茸

      表现  一般是指除了气虚证之外,还有畏寒、怕风、四肢发凉等症状。

      代表补品为鹿茸,鹿茸的壮阳功能较强,可磨粉或浸酒后服用;但阴虚内热者应禁忌,否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。


      阴虚还要银耳补

      表现  主要是表现为五心烦热,面赤升火,口干易怒,性情烦躁,如更年期综合征大多表现为阴虚证。

      代表补品有银耳、石斛(枫斗)等,银耳补肺阴、润肠的功能较佳,石斛生津止渴的功效好;当然,西洋参在补气的同时也可作为阴虚者的补品。

  • 没有人喜欢漫长又难熬的夜!

     

    沾枕头就睡的状态,是体力劳动年代的常态。

     

    现代人经历着繁忙的白日,本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿,“某音,某某视频,某站”一打开,翻起来就没完没了,慢慢发展成了“报复性熬夜”。

     

     

    久而久之,这些人白天醒不了,晚上却睡不着,不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

     

    但是,安眠药用不对,不但会成瘾,还会有损健康…

     

    今天,我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师,为大家讲讲安眠药的那些事儿。

     

    不是安眠药,是催眠药!

     

    在医学专业里,治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

     

    而不是更被人熟知的“安眠药”,一字之差的专业含义却是大不相同的。

     

    这类药物的基本作用是加快入睡,也就是缩短睡眠潜伏期,同时延长睡眠时间,提高睡眠的主观感受。

     

    但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期,避免因过于依赖或者“成瘾”。

     

    “任性吃”,不可以

     

    首先,催眠药都是处方药物,任何处方药物的使用,都有复杂性,都需要配合医嘱

     

    其次,我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性,存在发生药物依赖的潜在风险,属于“第二类精神药品”,国家对这类药物进行较严格的管理控制,只允许凭处方在医院购买。

     

     

    第三,失眠非常常见,但也很复杂,它首先是一种临床症状或综合征,患者都说是失眠,背后的疾病却不尽相同。

     

    催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间,但对其他的疾病,比如焦虑、抑郁情绪,就没有治疗作用了。

     

    用催眠药,有3大原则

     

    催眠药服用的原则有3个:

     

    1. 按需:

    只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用,服用3-10分钟后去卧床,不论能否入睡,当晚不再加服药量或其他催眠药。

     

    2. 间断:

    在连续使用2-3晚,睡眠基本满意后,就停一次,决定停用的当天,有可能出现难以入睡的情况,此时也不要轻易服用,要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

     

    睡眠对人健康的意义和食物很类似,即总体上虽然不可或缺,但偶尔一天不睡觉,就像一天不吃饭一样,虽然会有一些不舒服的体验,但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

     

    3. 足量:

    足量的意思是一次性服足剂量,但不要自行加量,甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

     

    哪种失眠才能用药?

     

    催眠药治疗基本上是对症治疗,患者只要是说“就是单纯的失眠”了,原则上就可以使用催眠药了。

     

    但要强调3点:

     

    1) 催眠药是处方药,属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”,因此要在医生处方、观察下使用,尤其是第一次使用一种催眠药。

     

    2) 使用后,要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况,便于医生评估,一定要按照正确服药方法来服用。

     

    3) 单纯的使用催眠药,或者换用其他催眠药,甚至是效果不满意时,都要及时复诊,请医生对病情进行下一步评估,在此基础上适当调整方案。

     

    如何避免催眠药依赖?

     

    催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险,但正常使用这种风险并不高,因此不必过分担心。

     

    避免催眠药依赖,关键在于不自行增加服药剂量,包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物,避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

     

    但有种情况,患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”,哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡,不吃那一点药就睡不着,这种情况不是真正的药物依赖的表现。

     

    如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠,是可以继续服用的;但如果情况出现了变化,吃药后的睡眠不能保持满意,就应该及时复诊。

     

    最后,祝广大读者都能“一夜好眠”,安心入睡。

     

  •   保婴丹:可作为常用药物,有病时按说明书上的用药剂量,无病时可两个星期按说明的一次药量的1/2服用。

      五宝散:该药的用处比较多,主要对于由于寒热引起的孩子肚子痛非常有效。

      宝宝一贴灵:如果宝宝受了风寒可以贴一下,但在使用时要确认宝宝对该药是否有反应,应该半个小时左右揭开看一下,最多贴2个小时,不要按说明书上写的贴那么久。

      小儿退热栓:宝宝发烧时可以使用,无副作用,但效果较慢,如果烧的不是很高时使用。

      百服宁:该药对高烧非常有效,尤其是医生说一定要点滴时,39度左右时可以使用,但要比说明书用的剂量要小,因为该药的副作用比较大,如非万不得已,请勿使用。但要常备。注意:孩子服用该药后,一般都不愿吃东西,会持续一周左右。

      泰诺林:对高烧有效,降温快,如果没超过39度时,请勿使用,切记凡是药效显著的,副作用都会很大。

      强必林:这是小孩子常用的消炎药,对于一般的炎症都比较有效,副作用不大。这是西药阿莫西林。

      新血丹颗粒:该药味特苦,但是如果孩子由于炎症而发烧时,将其与强必林一起服用,效果显著,而且都属重要,没有副作用,但喂药是个难题。

      小儿速效感冒冲剂:这种冲剂有很多厂家,广州星群药厂的最好,感冒初期服用,如果感冒中期服用,效果不明显。

      小儿七星茶:可以平时冲在温水中服用,主要是清凉,尽量不要给孩子喝S板蓝根,夏桑菊等成人清凉用品,容易引起孩子肚痛或者拉肚子。

      珍珠粉末:压惊、清凉,最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处,饭不要多用,由于小孩子不容易消化,2周喝一点点是可以的。

      抱龙丸:该药是中药,对孩子受惊、惊闹、夜啼等有效,但太苦

      小儿惊风散:有时孩子会受到惊吓,鼻梁会发青,服用有效。

      儿康宁:小儿夜啼、肚痛、消化不良有效

      消化水、食母生:这是消化药,由于某个阶段孩子消化不是很好时可以服用。

      葡萄糖酸钙:常用补钙品

      鱼肝油:促进钙吸收

      蛇胆川贝液:孩子咳嗽时使用

      咽扁冲剂:孩子喉咙发炎时可以服用

      双飞人:蚊虫叮咬、伤风感冒、肚痛等。由于该药即可内服又可外用。所以孩子不管有什么不舒服,服用2滴,效果不错。

      莪术油:跌打损伤、烫伤,对烫伤最有效,而且不留疤痕。

      以上是比较常用的药物,一般家里要常备些酒精、碘酒什么的,要放在孩子够不到的地方。在使用药物前一定要看说明,有些药是不能给小孩子用的。例如我们常用的花露水、清凉油、万金油等是不能给小孩子用的。即使能用也得用水稀释多少倍。对于这些药物最好不要给孩子用,在小孩用药上主张:

      能不打针就不打针;

      能用中药就不用西药;

      表明小孩要注意怎么怎么用,绝对不用;

      制药厂家尽量是名厂,最好是广西、贵州一带,什么顺德、中山、江门、湛江等地的药一般不买,这不是追求名牌,而是西南一带的药材比较真,加工粗,对孩子有好处,不容易产生抗体,副作用小。

  • 二甲双胍用于糖尿病已经有60年的历史了,全球应用广泛,效果良好,应用安全。如果没有禁忌症的话,二甲双胍是2型糖尿病的首选药和全程药物,特别是适用于肥胖患者。

     

    一、使用剂量


    二甲双胍应从最小剂量开始使用,起效最小剂量为每天500mg,最佳有效剂量为每天2000mg,成人最大推荐剂量是每天2550mg。二甲双胍的使用剂量越大,降糖效果越强。如果可以耐受的话,建议逐渐加量至最佳有效剂量,但老年人不应接受最大剂量的治疗。如果单用足量(每天2550mg)二甲双胍3个月不能有效控制血糖的话,可以联合使用其实任何的口服降糖药。


    二、使用剂型


    临床证实,二甲双胍的缓释剂型和普通片剂的效果相似。普通片剂一天需要服用2-3次,但是缓释剂型一般一天只需要服用一次即可。但是二者的价格有所区别,可根据病人具体情况选用合适的剂型。

     

    三、食物对普通片剂和缓释剂的影响


    1.普通片剂:二甲双胍的普通片剂建议餐中或者餐后服用,可减轻胃肠道反应。但是食物会减少二甲双胍的吸收速度和吸收程度。

    2.缓释剂型:二甲双胍缓释剂型在进餐时服用,或者餐后服用。与食物同时服时,可使二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,二甲双胍不会在血浆中蓄积。

     
    四、不同年龄,不同性别用药


    10岁及10岁以上的儿童可以使用二甲双胍。老年人的生理功能有所下降,特别是肾功能,因此在使用二甲双胍时,要注意定期检查肾功能。对于老年患者不应该应用到最大剂量。对于80岁以上的老人,不应该使用二甲双胍,除非肾功能没有下降。二甲双胍在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌,因此,哺乳期妇女禁用本品。

     

    药物过量


    过量使用二甲双胍会出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察,伴随一些非特异性的症状,如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等,也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。若在用二甲双胍时出现以上症状,须考虑是否超剂量使用二甲双胍。乳酸性酸中毒必须及时到医院就诊。

     

    使用禁忌


    2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。

     

    用药注意事项


    1. 服用二甲双胍期间禁止饮酒。

    2. 若与其他治疗高血糖药物同时服用,要警惕低血糖的发生。

    3. 缓释剂型不可以掰开或者嚼碎服用。

    4. 若需要使用碘化造影剂时或者进行全麻时前48小时,要暂停使用二甲双胍。

    4. 二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收,导致贫血,建议每年检查一次血象。

     

    以上仅供参考,不作为用药或诊断依据,具体请到正规医院咨询!

  • 家庭常用药现在是很多家庭都会常备的,但是往往很多人存放不对,今天就来认识下~

      

    1.都是药就能放一起?

     

    许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里,实际上这样非常不科学!

     

    一是因为,在药物长期存放过程中,会受到温度、湿度等环境因素的影响,产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起,会产生相互影响。

     

    二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害。如外用药炉甘石洗剂,外观很像草莓口味的混悬液,容易造成误服。

     

    三是成人药和儿童药混放也不安全,因两者可能名称相同、外观相似,但规格不同,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。

     

    建议

     

    外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存。

     

     

    2.把药放冰箱就行了?

     

    很多人买回药物就放到冰箱,觉得这样储存最安全。可是,不同的药物储存条件不同。

     

    药品的储存温度分为:

    常温(0~30℃),如阿奇霉素干混悬剂;

    阴凉(0~20℃),如桔贝合剂;

    冷藏(2~8℃),如双歧杆菌四联活菌片;

    部分药品还要求密封、避光、干燥等。

      

    所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低的温度下,药物的溶解度可能会降低,导致药物浓度与标注的不符;乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。

     

    建议:按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

     

    3.药品包装别更换

     

    现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒,很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。

     

    然而,丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

     

    丢弃原包装,可能会影响药品的稳定性及药效,将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。

     

     

    建议

     

    药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装起剪下后,再放入小药盘,同时别忘了标明有效期。

     

    4. 别忘了要定期清理

     

    很多人会问,药品开封后,是不是仍可以参照原包装的保质期呢?

     

    药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

     

    片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。

     

    未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封一个月后也不建议再服用。

     

    建议

     

    3-6个月要清理家中备药一次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    湿疹是一种比较常见的皮肤类的疾病,主要是由于患者免疫力低下引起的,而对于手部的湿疹患者来说,主要是由于对手部卫生的不注意或是被其他感染而导致的,对于手部真菌感染的症状来说,不仅会影响患者的日常生活,而且严重的还会危害患者的身心健康,所以对于正确的用药治疗是关键。

    手上湿疹主要表现为患者的手部有很多红疹,并且这种红疹会让患者有瘙痒的感觉,而且有些患者因为不能忍受这种感觉,所以通常会进行对患处挠抓,这种行为不仅会导致病情加重,而且不利于病情的恢复,所以患者选择正确的药物治疗是关键,那么治疗手上湿疹的药物有哪些呢?

    1、可以外用氟芬那酸丁酯软膏进行涂抹,一般治疗湿疹的药物中都含有一定量的激素,这种药物不仅可以有效改善患者瘙痒的症状,而且对于治疗湿疹有不错的效果,但患者需要注意的是,在使用该药膏的时候,一定要谨记医生的医嘱,同时要避免饮食上食用辛辣刺激的食物,而且一定要保持手部干燥。

    2、可以外用夫西地酸乳膏进行涂抹,这种药膏可以很大程度的减退红疹的现象,而且这种药物对皮肤的刺激也比较小,但患者需要注意的是,该药物不能与其他药物一同使用,而且在用药期间一定要注意手部的卫生,避免用过烫的热水洗手,同时饮食习惯上也需要注意。

    其实对于手上湿疹的治疗,不仅需要患者采取适合的药物对症下药,还需要患者注意日常的生活习惯,避免食用辛辣刺激的食物,在用药期间严禁烟酒,同时还需要注意多休息,不要熬夜,尽量保证手部的卫生,养成勤洗手的好习惯,只有做到这些方面,才能让患者手部的皮肤尽快得到好转,让湿疹这种疾病远离患者。

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