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腰椎骨折怎么处理?

腰椎骨折怎么处理?
发表人:医联媒体

外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。

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  • 如果病人只是压缩,属于可以忍受的,他都可以自己活动,这个可以再观察一下,不一定做手术,没有绝对的东西。绝对的手术适应证就像神经血管的完全损伤,需要抢救神经。但是对老人的腰椎骨折,主要是疼痛为主,做不做微创还要综合考虑,如果疼痛并不是很剧烈,本身就没有压迫,还是可以保守的。

  • 闪了腰腰椎骨折,扭到腰以后很痛,所以一般建议病人首先是卧床,再对症处理。比如用消炎止痛药消炎,消炎止痛药一般用的比较多是塞来昔布、迈之灵。其次,骨折的稳定性下降,痛的原因是本来腰椎有支撑的功能,但是现在骨折以后,压扁或者是碎裂,造成支撑功能、稳定性下降等也会腰痛。

  • 前几天车祸腰椎骨折,现在做完手术了,要在床上躺多久,要一直躺着吗,既然已经做手术了腰椎手术、脊柱手术其实是做两件事情,一件事情切除病灶,不管是骨头也好软骨也好,拿走不压它的压迫神经,车祸可能碎骨压到神经了,把这碎骨清掉复位,重建正常的功能腰椎功能,第二件事情打上钉子,打上钉子做支撑的作用,支撑作用就是重建腰椎的支撑功能,做完手术以后一般一周,就可以下地活动了,不需要卧床。

  • 老人家很多时候是骨松、骨折造成腰椎骨折,也可以做比较微创的手术,比如打骨水泥、做PKP固定、PKP手术作为处理。但这只是治标并不治本,真正的治本是要治疗骨质疏松的骨折。所以对于骨质疏松骨折会关注比较多,对于骨折止痛、骨折固定,有时候还是戴腰围保护一下。另外,用手术方法,这只是短期治标的方法,真正治本的方法是通过骨质疏松的治疗来治本。

  • 腰椎的骨折要花多少钱,腰椎压缩最轻微的压缩骨折,可以做微创手术,目前大概就两三万块钱,2万块钱左右就足够了,如果是暴力骨折比较严重的,费用相对高一点,几万块钱都是可以解决的,这个手术不会太贵。

  • 腰椎第二节骨折12周没长上,一般骨折12周很难长好,虽然说伤筋动骨100天,12周还是不够时间,成人话长得比较慢,压缩骨折如果还是疼痛,建议做个微创手术。

  • 腰扭伤并不是骨折,因为有时候有些病人看病,发现照X光片压扁了,报告写骨折,但其实并不一定。此时会给病人做腰椎的核磁共振,因为核磁共振能分清楚新鲜的骨折还是陈旧的骨折,而X光毕竟分不清楚,除非有压缩骨折压扁还有增生骨,则可以看到。

  • 腰椎骨折躺了40天,右小腿血栓,吃了几天药,左边小腿又痛了,骨折其实不需要躺那么久。如果腰痛40天,可以戴个腰围起床,因为腰围就像内固定一样,保护腰椎稳定性,但是不建议坐太长时间。右小腿血栓不建议按摩,按摩会加重、使血栓脱落造成危险,但是可以自己适当活动一下足踝的运动,利于消肿,再吃点消血栓的药物。

  • 摔倒膝盖有点错位,接骨医生接好了,膝盖还是不消肿,照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行,必须做核磁共振,核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚,确实有点损伤了看断裂了没有,断裂就要做手术,不断就不做,部分断裂也建议要做关节镜看一看。

  • 临床上,高血压疾病一般分为两大类:第一种原发性高血压,原发性高血压以血压升高为主要临床表现,但是病因有不明确的独立疾病,叫做高血压原发高血压,这种疾病占到高血压患者大约90%,占比量非常大。第二种继发性高血压,是一种症状性高血压,往往有特定的病因,而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来,一种特定的血压升高的症状而已,所以是有病因的情况下而出现的高血压,叫做继发性高血压。

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