视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

对于高血压疾病的诊断标准细分的是妊娠期高血压、还是子痫前期、还是慢性高血压并发子痫前期，医生会通过仔细询问你的病史，包括怀孕前有没有高血压、什么时候发现血压升高的、高到多少、有没有头晕眼花、有没有下肢水肿等，然后通过做血尿常规的检查、做肝肾功能、血小板、凝血功能等等的检查，来确定是哪一种的高血压，再做诊断。

长期的高血压会导致心脏结构的改变，引起高血压性的心脏病，就会表现成冠心病，心功能不全表现的发生率就会增加。长期的高血压会造成血管的动脉粥样硬化，不仅仅是脑血管的动脉粥样硬化，也会导致冠状动脉的粥样硬化。长期的高血压就会引起冠状动脉血管壁的受损，也会引起心房的压力增高，有心律失常的表现，还会引起高血压性肾病、肾动脉的硬化、血管壁的损伤。长期的血压控制不好，会导致肾功能的衰竭，到晚期会引起尿毒症。对于外周血管疾病高血压可以引起下肢动脉的闭塞，导致下肢动脉供血不足，最后由于供血不足导致坏死。还会引起颈动脉的软硬化，时间长了就会导致外周血管的闭塞，轻症会表现在间歇性跛行。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

原发性高血压，那我们要用降压药物，选择适当的降压药物来进行降压的，而继发性高血压，我们是要针对它的原发病来治疗，那么原发病好了之后，血压就可以降下来了，所以它们的治疗原则是不同的。

高血压在测量过程中跟测量前，都有一定要求。首先要知道高血压本身有一定的要求，需要有一定安静的房间，如果是在家里面自己测量，也是需要一定的高度，如果在诊室，一般需要大小比较适合的，周围比较安静的环境。很多患者其实来到医院以后测血压，通常比在家庭的自测血压要偏高。家庭的自测血压，建议在135/85mmHg血压水平，但是通常诊室的血压，一般是在140/90mmHg。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。血糖和血压都高，这对我来说是一个巨大的打击。50多岁的我，怎么会变成这样？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生**接待了我，开始了我们的咨询。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我问他：“血糖吃饭能测吗？”他解释说：“血糖因测量的目的不同而定为空腹、餐前、餐后，餐前检查是为了了解餐前血糖的高低，可以餐前测量的。”

我又问他：“那个电子血压仪准吗？”他推荐了国家推荐上臂式电子血压计，并提到鱼跃及殴姆龙较受欢迎。对于血糖仪，他也给出了详细的建议。

当我告诉他我的血压是80/150，血糖是18时，他的表情变得严肃起来。他问我多大年龄了，得知我50多岁后，他说：“这个血糖值是吃完饭测的，餐后2小时血糖是小于11.1。”

我感到一阵窘迫和焦急，心中充满了疑问和恐惧。医生**看出了我的不安，安慰我说：“不要担心，我们会一步步来解决问题的。”

在他的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会测量血糖和血压，记录下来。同时，我也改变了自己的生活习惯，开始控制饮食，增加运动量。慢慢地，我的血糖和血压开始下降，身体也变得更健康了。

回想起那段时间，我深深感激京东互联网医院和医生**。如果没有他们的帮助，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。现在，我已经恢复了健康，也学到了很多关于如何管理自己的健康的知识。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和疑惑。最近我做了一个24小时动态血压监测，结果显示我的平均血压并不符合正常范围。这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸，引发了我对健康的深深担忧。

我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。登录平台后，我选择了心血管科的葛医生，点击了“开始咨询”。不一会儿，葛医生就回应了我，询问我具体的情况。

我向葛医生详细描述了我的症状和检查结果，包括头疼、头晕以及左心电轴偏转的情况。葛医生听完后，语气温和地安慰我说：“不用太担心，高血压是可以控制的。首先，从生活方式上干预一下。”

他给了我一些建议，包括减少钠盐的摄入，多吃蔬菜和水果，增加禽类和鱼类的摄入，保持良好的心态，戒烟戒酒，加强锻炼等。我认真地听着，心中开始有了一丝希望。

然而，我的疑问并没有完全消除。我问葛医生：“我这要不要再做别的检查一下？”他回应道：“你现在存在什么问题呢？”我告诉他我有时候头疼、头晕，左心电轴偏转的情况。葛医生建议我注意休息，避免熬夜和长时间玩电子产品。

我承认自己经常熬夜，手机也是天天玩。葛医生再次强调了保障8小时睡眠的重要性，并警告我长期熬夜及夜间玩游戏可能会导致心脏问题。我深深地感受到了自己的不良生活习惯对健康的影响，决定从现在开始改变。

在与葛医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。他的话语温暖而有力，给了我面对疾病的勇气和信心。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到问题严重才开始关注自己的健康。

我记得那天晚上，心情有些复杂。刚刚结束了一天的工作，回到家中，想着放松一下，于是就喝了点白酒，半量左右吧。然后又喝了两三杯茶，感觉还不错。可当我拿起电子血压计量了一下血压时，结果却让我大吃一惊：168/101！

我立即给京东互联网医院的医生打了电话，心中充满了焦虑和恐惧。医生问我用什么血压计量的，我回答说是电子血压计。接着，医生又问我量之前在做什么，我如实告知了他喝酒和茶的情况。医生建议我多测几天，多测几次，并且明天等不喝酒不喝茶时再测一次。

我告诉医生我抽烟每天大概半包，洒很少喝几乎不喝。医生说每个人对酒都不一样的，可能是酒精影响了血压。旁边的人也测了一下，结果是上123下78，基本正常。这让我更加担心自己的身体状况。

第二天早上空腹去医院量了一下，结果依然偏高。医生说最好多测几次，多测几天，以便更准确地判断我的血压情况。我感谢医生的建议，并决定在接下来的几天里继续监测自己的血压。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们平日里可能会忽视一些小问题，但实际上这些小问题可能会隐藏着更大的健康风险。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时关注自己的健康，毕竟健康是最重要的财富。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会突然站不稳。这些症状让我非常担忧，于是我决定去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了医生**。他是一位非常有经验的医生，给人一种很安心的感觉。我们开始了咨询，医生问我目前服用哪些药物。我告诉他我正在服用络活喜，这是一种降压药。然后他又问我是否测量过血压，我说我有一个松下电子血压计，但是我担心它的准确性，于是最近又买了一个康泰的血压计。

我拿出康泰血压计，给医生看了最新的测量结果：130/80。医生点了点头，说：“血压挺好，130/80就很好了。”我松了一口气，心想：“看来我的血压控制得还不错。”

但是，医生接着说：“在家监测血压，130/80就很好了。但是在医院测量，医生测量的标准是140/90。”这句话让我有些疑惑和担忧。我开始想：“难道我的血压还是不够正常？我需要再次调整药物吗？”

医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“不要太担心，血压的标准会因为不同的环境和测量方法而有所不同。只要你在家里测量的血压稳定在130/80左右，就说明你的降压药物起到了作用。”

听了医生的解释，我终于放下了心。从那天起，我更加注意自己的血压监测，定期与医生进行沟通和调整。现在回想起来，那次咨询不仅解决了我的疑惑，也让我更好地理解了如何管理自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在家测量的血压和在医院测量的血压有差异，是否也让你们感到困惑？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。同时，如果你也遇到了类似的问题，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。他们的医生非常专业，能够给你最准确的建议和指导。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己的血压像个调皮的孩子，总是在我最不经意的时候给你来个大惊喜。尤其是中午，仿佛它知道我最需要安静的时候，总会在这个时候跳得特别高。每当我看到那个数字，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸也变得急促起来。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我吃的什么药，我拿出那三种药，都是以前上海医院医生开的。医生告诉我，可能是因为我晚上吃药，到了下午药物效果就不好了。于是我问他能不能一次吃一半，一天两次。医生摇了摇头，说这样不一定能控制住血压，建议我把富马酸比索洛尔换成酒石酸美托洛尔，一天两次的。其他的药还是按原来的吃。

我有些犹豫，因为家里还有好几盒富马酸比索洛尔。医生看出了我的担忧，问我其他的药还有多少。我告诉他有七盒。医生说那就中午加一片药。于是我问他是早上一半，中午一半吗？还是晚上一半，中午一半？医生说都早晨吃药吧。他的话让我有些困惑，但我还是决定听从他的建议。

医生还提醒我，夜间血压情况我并不知道，建议我早晨吃药，吃一段时间，做个24小时动态血压监测，看看夜间血压情况。他的话让我意识到，原来我对自己的身体了解得还不够深入。

从那天起，我开始早晨吃药，并且每天都测量血压。虽然中午的血压还是会有些波动，但总体来说，情况已经有所改善。每当我看到那个数字不再那么高时，心中的石头总算落了地。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我要去看医生，面对我一直在逃避的健康问题。

我走进了京东互联网医院，心跳加速，手心冒汗。医生问我最高血压能达到多少，我支支吾吾地回答：“103。”他又问我有没有头晕、头痛等症状，我点了点头，心中充满了恐惧和不安。

医生告诉我，我的低压偏高，需要长期口服降压药和生活调整。我感到一阵绝望，仿佛世界都在崩塌。医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们会一起把你的血压控制好。”

他给我开了一种降压药，并详细地告诉我如何服用。每天上午九点钟，我都要准时服药，然后用电子血压计测量血压。医生还建议我保持规律的饮食和睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，适当运动控制体重。

我开始按照医生的建议生活，虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的血压开始稳定下来。每天测量血压成为了我的习惯，我也开始关注自己的健康，注意饮食和锻炼。

半年后，我再次去看医生，结果令我欣喜不已：我的血压已经恢复正常！医生告诉我，这是因为我坚持了治疗和生活调整，才取得了这样的成果。

我深深地感激医生和京东互联网医院，感谢他们的专业和耐心。现在，我已经完全摆脱了高血压的困扰，过上了健康、快乐的生活。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医，调整生活方式，相信你也能像我一样，战胜疾病，重获健康！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿起血压计，看到那两个数字——150和120，心情瞬间跌入谷底。我的血压，怎么忽高忽低？

我决定去京东互联网医院咨询，毕竟在家里就能看医生，省去了排队等候的麻烦。医生问我具体的低压是多少，我一时语塞，心中充满了恐惧和疑惑。医生建议我去大医院做一个24小时的动态血压监测，了解我的平均血压和最高血压是多少，以便确诊是否有高血压病。

我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的生活方式导致了这种情况？我想起了最近一段时间的熬夜、饮食不规律和工作压力大等问题。医生也提醒我要注意休息，避免情绪激动和劳累过度。

我开始认真对待自己的健康，每天晚上早点休息，保证饮食有规律，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪变化，学会放松和调节心态。这些改变虽然微小，但对我的身体和心理都产生了积极的影响。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，思考自己的生活方式和健康状况。有时候，我会感到焦虑和不安，担心自己的健康问题；有时候，我又会感到希望和乐观，相信只要我认真对待自己的健康，一切都会好起来。

最终，检查结果显示我并没有高血压病，但医生仍然建议我继续保持良好的生活习惯，定期检查血压，以防止疾病的发生。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了健康的重要性。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，认真对待自己的健康，及时就医，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名40多岁的中年男性，最近总是感觉头晕、乏力，偶尔还会有耳鸣的现象。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是休息不够所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的内科医生进行了交流。医生首先询问了我的血压情况，并得知我一直在服用开素达来控制高血压。然而，近期我开始出现干咳的症状，非常不适。医生建议我可以考虑换用缬沙坦来替代开素达，认为这可能会减轻我的干咳问题。

在医生的指导下，我开始了新的用药方案，并且每天清晨服用。同时，医生也强调了生活方式的调整，包括控制体重、戒烟戒酒、适当运动以及限制盐的摄入。这些都有助于更好地控制高血压，预防并发症的发生。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻认识到健康的重要性。现在，我已经能够更好地管理自己的高血压，生活质量也得到了显著的提升。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚测量的血糖值10.9，让我感到一阵恐慌。作为一个老年人，我的身体状况总是让我担忧。尤其是这次，空腹血糖也这么高，意味着我的糖尿病可能正在恶化。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我向他报告了我的血糖值，并询问了下一步该怎么办。

医生**建议我注意糖尿病饮食，定期监测血糖，并开始降糖治疗。这些都不是新鲜事，但我知道我必须认真对待。然而，作为一个老年人，操作复杂的设备总是让我头疼。所以我问医生**：“医生，我想买一个测压仪，老人用，操作简单方便的选项有哪些？”

医生**推荐了几款产品，并详细解释了它们的特点和使用方法。他的耐心和专业知识让我感到非常放心。最后，我选择了一款他特别推荐的测压仪，据说操作非常简单，适合老年人使用。

在等待测压仪到货的日子里，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我都会测量血糖，并记录下来。同时，我也开始注意饮食，尽量避免高糖高脂的食物。虽然有时候很难抵挡美食的诱惑，但我知道这是为了我的健康。

当测压仪到货后，我迫不及待地打开包装，按照医生**的指导开始使用。果然，操作非常简单，甚至比我想象的还要容易。每次测量完毕后，我都会将结果记录下来，并定期向医生**汇报。

随着时间的推移，我的血糖值开始下降，虽然还没有完全恢复正常，但至少我看到了希望。这个过程中，京东互联网医院的医生们给了我巨大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。

回想起来，那段日子虽然充满了挑战和困难，但也让我更加珍惜自己的健康。现在，每当我使用测压仪时，都会想起医生**的建议和鼓励。他的话语仿佛在耳边回响：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在困难时刻找到了方向和支持。也许你也曾经面临过类似的挑战，希望我的经历能够给你一些启示和帮助。记住，健康是最宝贵的财富，千万不要忽视它。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信。提示我有一位医生愿意为我提供复诊服务。作为一名高血压患者，我深知定期复诊的重要性，于是毫不犹豫地点击了短信中的链接。

与医生的视频通话开始了。医生面带微笑，亲切地问候了我，并询问了我的近况。我向医生详细描述了我的病情，包括血压的波动和最近的一些不适。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到非常安心。

医生询问了我之前在湘雅三医院的诊断和治疗情况，得知我已经确诊高血压，并且对琥珀酸美托洛尔缓释片有良好的反应后，他建议我可以继续使用该药物。

医生为我开具了新的处方，并详细解释了用药的剂量和频率。他还提醒我要注意饮食和运动，以帮助控制血压。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药。当我收到药品时，心中充满了感激。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的细心和专业。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的陪伴下，我的高血压病情一定会得到有效控制。