高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

收缩压在130-140mmHg，以及舒张压在80-90mmHg之间，目前称之为高血压的前期，也是血压不健康、不正常的一种状态。诊断高血压，一般要三次不同时间点重复测量，才能够确认。像这位朋友出现135mmHg/82mmHg的血压，尤其是在静息状态下测量的，认为这是有问题的，这样的血压并不需要马上进行药物治疗。整个血压控制的第一步，是生活方式的改变。通过改变引起血压升高的不良生活方式来调整血压，比如盐摄入过多、生活不规律、肥胖还有运动比较少，都会引起血压异常，可以通过规律的作息、清淡的饮食、减少食盐摄入，同时肥胖的朋友，可以通过减肥控制血压。通过3个月左右的生活方式质量的改变，很多朋友的血压，可以得到非常好的控制，恢复到正常。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压180低血压130严重吗，非常严重是三级高血压，如果血压检测准确而且较长时间，这样的血压一定要进行降压治疗，不管因为什么原因引起。

当我们出诊高血压的时候，要做一些血常规尿常规肾功肝功这些，然后双肾的彩超腹部的彩超心脏的彩超，甚至是椎动脉的彩超，24小时的动态的血压监测，以及双肾动脉的彩超，甚至是双肾的一个活检这些，有条件的话可能还要做一个微量白蛋白测定，这些的检查都是有助于我们去确诊，到底是原发性的高血压，还是继发性的高血压。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的老年病科医生进行线上问诊。

在咨询过程中，医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能进行诊疗。这让我感到非常放心，因为我知道医生在认真对待我的病情。

我向医生描述了我的症状：最近老人有三高，前几天阳过，今天测血氧一直跳93一下，还显示80多。医生听到这里，建议我需要到医院看下，因为血氧低可能是肺部出现问题。

医生还询问了我一些其他问题，比如血氧正常是多少，我回答是90以上。医生告诉我，虽然我本人觉得没什么症状，也是复阴了，但最好还是去看看，以排除肺部感染的可能性。

医生建议我拍个胸片看下肺部情况，并提醒我注意监测体温和痰的情况。我还询问了医生，血氧不稳定是否跟血氧仪好坏有关系，医生告诉我没有关系。

在医生的指导下，我决定维持血氧需要吸氧，医生告诉我，这是正确的做法。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的病情，让我感到非常温暖。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常满意这次线上问诊的服务，也感谢医生的关心和建议。

近日，一位患者在线上问诊表示，自己患有高血压已经二十多年了，长期服药效果不佳，最近几次住院治疗也未见好转。患者表示，自己的血压一直维持在高位，服药后也未见明显改善。医生魏晶晶在问诊中耐心倾听患者的主诉，了解到患者长期服药但血压仍然居高不下，且曾在县城医院住院治疗但效果不佳。医生建议患者尽快前往上级三甲医院进行检查，因为目前的血压已经属于高风险范围。同时，医生还提醒患者需要筛查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，建议患者尽快就诊，以避免后续的风险。在服务结束后，医生再次强调患者需要尽快就医，并表示医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

您需要的药物已经为您开好了，您直接点开处方，线上购买就可以，京东合作的药房会帮您直接配送到家，处方的有效期是3天，3天之内都可以点击使用； 收到药物后请按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用，用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，排除用药禁忌后再服药，如果需要同时使用其他药物，请咨询医生后再使用，如您在用药过程中出现病情变化或其他不适，请您及时上线咨询或去线下医院及时就诊。（处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核，请稍等。）

感谢🙏

不客气

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

处方过期=

医生，麻烦再帮我开单，感谢

对于您说的辉瑞特效药物这个药物，目前未搜索到相关药物，暂时购买不了，不好意思，您可以去线下医院就诊购买咨询的，或者提前咨询一下客服，国产的阿兹夫定目前暂时也没有，平台没有药物，所以处方也开不了的，请您不要太过着急，这边如果有药物了，第一时间给你开的，您也可以咨询一下客服，看什么时候有药物，给您带来不便，抱歉，一旦有药物的话，第一时间帮您开具的！

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

我在网上看了一家医院的医生，他非常耐心，给我详细解答了我的问题。我提到了自己的三高问题，医生询问了我的用药情况和过敏史，然后给我开了处方。在医生的建议下，我预约了药品，同时也提醒了我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常方便，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清楚的认识，真的非常感谢医生的帮助。

互联网医生的服务还是挺不错的，我会继续关注自己的身体状况，遵医嘱用药，同时也会及时就诊，保持良好的生活习惯，希望自己的身体健康。

那天，我如往常一样打开了我的手机，看到了一条来自京东互联网医院的消息。作为一名高血压患者，我已经习惯了定期去医院开药，但是因为疫情，我实在不愿意去医院，于是便尝试了线上问诊。

一开始，我有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。不过，当我看到了那位来自公立三甲医院的医生助理***的亲切问候，我的紧张感就消失了。她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照她的要求，将所有信息整理好后，上传了检查报告和药物包装的照片。

等待的过程是漫长的，但我还是耐心地等待着。终于，在第三天，我收到了医生的回复。他根据我的病情，为我开具了新的处方，并告诉我可以前往京东互联网医院平台上的药房购药。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，便再次向医生助理***咨询。她耐心地为我解答，并告诉我，如果有任何不适，要及时去医院就诊。这让我感受到了医生的关怀和责任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院的互联网问诊平台。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生。我向他诉说着自己的困扰：三高症状，右腿沉重，血压偏高。医生耐心地询问了我的一系列情况，并详细地分析了我的检查单。

他告诉我，现在的血压高可能是因为生活、饮食、情绪等方面的问题。他建议我除了服用医生给我开的药，还要注意饮食和生活情绪方面的调理。饮食上主要是少吃咸东西，生活上要保持作息规律，情绪上要保持心情舒畅。

他还询问了我是否做过肾上腺的CT，我回答说做过，结果显示正常。医生又问我在服用什么药物，我告诉了他我正在服用的药物。医生告诉我，拜新同和倍他乐克都是降压药。

医生还建议我去血糖科看看，确定一下是否有糖尿病。他告诉我，一次的血糖增高并不代表有糖尿病，很多与饮食等因素有关。他建议我再做一些检查，包括糖化血红蛋白、胰岛素测定、尿常规和胰腺的彩超。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于健康的生活知识。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名高血压病3级的患者，最近因为复发脑梗而感到非常焦虑和无助。我的家人和我都很担心，是否需要转到市大医院进行更专业的治疗。幸运的是，我们在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生，他不仅了解我的病情，还给出了详细的治疗建议和检查项目。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的咨询还是后续的检查报告解读，医生都能及时回复并提供指导。这种远程医疗服务大大减轻了我的负担，避免了繁琐的挂号和排队等待。

通过这次经历，我也意识到，高血压和脑梗等慢性疾病的管理需要长期的关注和治疗。只有在医生的指导下，合理使用药物并注意生活方式的调整，才能有效控制病情，避免复发。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名三高患者，血糖控制的还不错，但血压总是不稳定，最近更是高达150/90mmHg。医生让我停用了吲达帕胺，让我犯了难，不知道该换什么药。

屏幕上出现了医生的面孔，他温和地询问了我的病情，然后仔细地分析了我的病历。他告诉我，血压控制不好可能会导致严重的心脑血管疾病，必须高度重视。

医生建议我继续服用缬沙坦，并考虑增加剂量。他还提醒我要多喝水、多运动、低脂低盐清淡饮食，不熬夜，劳逸结合，放松心态，戒烟酒，少吃辛辣油腻的食物。我听了医生的建议，心里顿时有了底。

医生还告诉我，尿酸高可能导致痛风，需要多喝水，多吃素，少吃肉和海鲜，不要喝酒。我点点头，表示会注意。

对于降压药的问题，医生建议我可以先尝试将缬沙坦的剂量加半片，或者一天一片，一天两片。我听了医生的建议，感到十分安心。

整个会诊过程中，医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了他对患者的关心和负责。我真心感谢这位医生，是他让我对病情有了更深的了解，也为我提供了正确的治疗方向。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近一直感到头疼，所以特意向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的症状和病史，还建议我做了一些相关的检查。医生告诉我，我的血压属于高血压三级，需要进行进一步的检查和治疗。同时，医生还对我进行了详细的解释，告诉我应该怎样调整饮食和生活方式，以及应该如何服用降压药。在医生的建议下，我决定去三甲医院做一些相关的检查，以便更好地了解我的病情。

医生还很贴心地提醒我，服用降脂药物可能对备孕有一定影响，建议我在治疗期间注意备孕的问题。在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还提出了一些建议，让我感到很温暖。最后，医生还对我的检查结果进行了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊过程中，医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自本地一家知名三甲医院的线上问诊平台的消息。我知道，我的高血压问题可能需要专业医生的指导了。

我点击进入，填写了基本信息，并详细描述了我的病情，包括血压高的时间、诱因、症状等。随后，平台为我分配了一位来自老年病科的医生。

医生助理很快就联系了我，提醒我提供详细的病情资料，包括检查结果和治疗经历。我按照要求上传了相关资料，并耐心等待。

第二天，医生回复了我的咨询。他首先对我的病情进行了详细的评估，然后根据我的情况给出了用药建议。我按照医生的建议，预约了药品，并在用药期间感觉到了明显的改善。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还密切关注我的病情变化，确保我能够得到最有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将能够享受到这种优质的医疗服务。