高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

降压药有很多种，β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂，利尿药还有钙离子拮抗剂等等，不同的人可以吃不同的药，药物只要能够把血压降在正常的范围就为有效，如果一个药没效，可以考虑加量或者是加一种药换一种药等等，但具体的情况具体分析，需要咨询专业的心内科的医生。

血压高，要看看是阴虚阳亢型的高血压，还是气虚性的高血压，或是肝阳上亢型的高血压。罗布麻跟枸杞子，确实是常用降血压的搭配。但罗布麻一般是对肝阳上亢型的高血压病人，效果是比较好的。但是如果是对于阳虚性的高血压，又或者是水饮内停的高血压，比如说面肿肿的或者是脚都有浮肿的，这种情况下用罗布麻跟枸杞子，可能效果就不是特别的好。

高血压服药后控制不佳的因素如下：第一，体重无法有效控制，导致超重或肥胖，以及日常饮酒，都会增加高血压的风险。第二，精神紧张和缺乏运动也会影响血压。第三，饮食方面，重口味的食物也可能会对血压产生不良影响。第四，如果药物治疗不敏感，可能需要考虑更换其他药物。如果药物有效，但未达到理想的控制效果，可能是药物剂量不足。另外，未遵医嘱服药也会对血压产生影响，因此需要在医生的建议下合理用药。

高血压的并发症，是高血压在平时没有控制好，平时生活方式不健康，像饮食习惯、生活等都不规律，就会导致高血压并发症的出现。首先高血压有哪些诱发因素，天气很冷时，高血压病人的血压就会波动，此时需要做好监测自己的血压。另外感觉情绪不稳定，会导致血压的不稳定，以及劳累之后，血压也是不稳定的，此时则需要调整一下。

我们得高血压原因大部分跟生活方式，有很大很大的关系，所以我们一定要找原因，就是你是吃的多了活动少了，肥胖了抽烟熬夜，大部分都是跟这些相关的，所以我们应该来首先是把生活方式，包括饮食生活方式，包括我们讲运动这些都做起来，减体重包括戒烟，还有不要熬夜，那当然如果通过生活方式改善以后，仍然还血压高，这时候我们就建议要考虑去吃药，就吃降压药物。

近日，一位患者在线上问诊表示，自己患有高血压已经二十多年了，长期服药效果不佳，最近几次住院治疗也未见好转。患者表示，自己的血压一直维持在高位，服药后也未见明显改善。医生魏晶晶在问诊中耐心倾听患者的主诉，了解到患者长期服药但血压仍然居高不下，且曾在县城医院住院治疗但效果不佳。医生建议患者尽快前往上级三甲医院进行检查，因为目前的血压已经属于高风险范围。同时，医生还提醒患者需要筛查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，建议患者尽快就诊，以避免后续的风险。在服务结束后，医生再次强调患者需要尽快就医，并表示医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

我是一位80岁的老人，身体状况并不是很好。最近我发现自己在性生活中遇到了困难，勃起无力，甚至连豆腐般的硬度都达不到。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，毕竟在这个年纪还想和伴侣保持亲密关系。于是我开始在网上寻找解决方法，偶然间发现了京东自营的生力片。出于好奇和希望，我决定在线上问诊平台咨询一位专业的医生。

在与医生的对话中，我了解到勃起无力是男性常见的问题，尤其是在老年人群中更为普遍。医生告诉我，这种情况可能与我的高血压三期有关，需要谨慎选择治疗方法。虽然我曾经听说过万艾可和他达拉非这类西药可以快速提升硬度，但医生建议我不要使用，因为这些药物可能会对我的心脏造成负担。相反，医生推荐我尝试一些中成药，如五子衍中丸和六味地黄丸，这些药物相对温和，适合老年人使用。

然而，我还是想知道生力片是否适合我。医生表示可以尝试，但需要注意用量和副作用。生力片是一种中药，主要成分是人参、枸杞等，具有补肾壮阳的功效。医生也提醒我，任何药物都不能解决所有问题，需要结合生活习惯的调整和心理疏导来达到更好的效果。例如，定期锻炼、保持良好的饮食习惯、避免过度疲劳等都是非常重要的。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅可以在家中就得到专业的医疗建议，还可以避免去医院排队等待的麻烦。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，让我感到非常安心和放心。

如果我是年轻人，可能会尝试一些更加激进的治疗方法，甚至会去寻找一些所谓的“特效药”。但在这个年纪，我更注重安全和稳定。生力片作为一种中药，相对来说更符合我的需求。当然，我也明白，任何药物都需要在医生的指导下使用，不能盲目追求效果。

总的来说，互联网医院为我提供了一个非常好的解决方案。它不仅让我在家中就可以得到专业的医疗服务，还让我避免了许多不必要的麻烦和风险。对于像我这样的老年人来说，线上问诊真的是一个福音。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于三高等问题的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并要求我提供详细的检查报告。我按照医生的要求将报告发给了医生，医生认真阅读后给出了专业的建议。医生为我制定了一份详细的治疗方案，并提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯。医生还要求我填写了问诊表卡片，并为我开具了相应的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近一直感到头疼，所以特意向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的症状和病史，还建议我做了一些相关的检查。医生告诉我，我的血压属于高血压三级，需要进行进一步的检查和治疗。同时，医生还对我进行了详细的解释，告诉我应该怎样调整饮食和生活方式，以及应该如何服用降压药。在医生的建议下，我决定去三甲医院做一些相关的检查，以便更好地了解我的病情。

医生还很贴心地提醒我，服用降脂药物可能对备孕有一定影响，建议我在治疗期间注意备孕的问题。在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还提出了一些建议，让我感到很温暖。最后，医生还对我的检查结果进行了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊过程中，医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。

我在网上看了一家医院的医生，他非常耐心，给我详细解答了我的问题。我提到了自己的三高问题，医生询问了我的用药情况和过敏史，然后给我开了处方。在医生的建议下，我预约了药品，同时也提醒了我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常方便，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清楚的认识，真的非常感谢医生的帮助。

互联网医生的服务还是挺不错的，我会继续关注自己的身体状况，遵医嘱用药，同时也会及时就诊，保持良好的生活习惯，希望自己的身体健康。

那是一个阳光明媚的午后，我带着父亲的病历，怀着忐忑的心情踏进了京东互联网医院。一位和蔼可亲的医生，用温柔的语气向我询问了父亲的病情，认真细致地阅读着病历，没有一丝的急躁。

我父亲患有三高，最近不幸感染了新冠病毒。医生详细询问了父亲的症状，得知他只是有点低烧，没有其他不适，便建议进行物理降温，多喝水。如果出现高热，医生提醒要注意监测血糖和血压，及时调整药物。

我担心父亲的三高药物与感冒药产生冲突，医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，告诉我如何合理用药，避免药物相互作用。他还详细介绍了需要转入医院治疗的情况，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我学会了如何为父亲合理用药，既保证了他的病情得到控制，又避免了不必要的药物副作用。我对医生的专业知识和耐心细致的态度感到非常满意，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也为医生们的专业素养和敬业精神所感动。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名三高患者，血糖控制的还不错，但血压总是不稳定，最近更是高达150/90mmHg。医生让我停用了吲达帕胺，让我犯了难，不知道该换什么药。

屏幕上出现了医生的面孔，他温和地询问了我的病情，然后仔细地分析了我的病历。他告诉我，血压控制不好可能会导致严重的心脑血管疾病，必须高度重视。

医生建议我继续服用缬沙坦，并考虑增加剂量。他还提醒我要多喝水、多运动、低脂低盐清淡饮食，不熬夜，劳逸结合，放松心态，戒烟酒，少吃辛辣油腻的食物。我听了医生的建议，心里顿时有了底。

医生还告诉我，尿酸高可能导致痛风，需要多喝水，多吃素，少吃肉和海鲜，不要喝酒。我点点头，表示会注意。

对于降压药的问题，医生建议我可以先尝试将缬沙坦的剂量加半片，或者一天一片，一天两片。我听了医生的建议，感到十分安心。

整个会诊过程中，医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了他对患者的关心和负责。我真心感谢这位医生，是他让我对病情有了更深的了解，也为我提供了正确的治疗方向。

我在北京海淀区的一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的三高数值。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，详细了解了我的主诉。经过仔细的分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

医生通过线上问诊方式，为我提供了及时、便捷的医疗服务。他们的专业知识和耐心细致的态度让我感到十分安心，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任和认可。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我正坐在那里，手里拿着手机，心情有些忐忑。奶奶最近总是抱怨腿疼，听说这是缺钙的症状。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生的建议。

很快，医生***的回复就来了。她告诉我，奶奶可以适量吃点D3钙片，并且平时要多晒晒太阳。听到这个，我心中一块石头落地，终于不用担心奶奶的身体了。

紧接着，我又询问了奶奶的高血压问题。医生***告诉我，如果血压控制平稳，就不需要换药。她建议我可以用点氨氯地平来控制血压，并告诉我氨氯地平是扩张血管的药物。我了解到，奶奶之前有过一次血压高达190的经历，那次她去医院打了吊针后，血压才降下来。

医生***还提醒我，丹参保心茶虽然是一种保健茶，但对于血压的效果应该不明显。听到这里，我放心了许多，不用担心奶奶会因此受到伤害。

整个咨询过程，医生***的专业和耐心让我非常感动。她不仅解答了我的疑问，还关心奶奶的生活习惯，让我感受到了家的温暖。最后，她祝我和家人健康幸福快乐，这让我倍感温馨。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注奶奶的身体状况，并随时通过互联网医院咨询医生的建议。

那天，我如往常一样，在网上预约了心血管内科的线上问诊。医生***的态度总是那么亲切，让我感到很安心。

我主诉了自己的三高症状，以及目前服用美托洛尔和氯沙坦的情况。医生耐心地询问了我的血压、心率以及体重等细节，然后根据我的情况，给出了调整药物的建议。

医生告诉我，目前血压控制得还可以，但心率偏快，需要进一步观察。他建议我先观察一段时间，暂时控制症状治疗，后续再减量。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

关于美托洛尔和氯沙坦，医生解释说，这两种药物都是长效的，但可能会对男性ED产生影响。我担心地问医生，能不能换其他的，不影响性功能。医生安慰我说，美托洛尔影响ED的情况很罕见，不要过分担心。他还提醒我，如果担心这个问题，可以咨询泌尿科医生的意见。

医生还给我开了量表卡片，让我填写评估。我按照指示填写完毕后，医生告诉我，量表正常，可以继续服用药物，血压已经有所下降，可以吃半片。听到这个好消息，我感到非常高兴。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，低脂低盐低糖清淡饮食，适当运动锻炼，这些都是非药物措施。我一一记在心里。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加明确了下一步的治疗方向。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。