视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

什么样的降压药适合自己？最关键是看疗效。吃了以后血压能够控制正常，就说明这个药是有效的。如果吃了以后还是不能够控制，说明药量不够，要加量或者是多加一种药。有些病人一种药就能够控制好血压，就没问题。但是具体的情况需要咨询专业的心内科的医生。当然，血压升高跟饮食、作息习惯、心情、脾气等都有相关性。

您是高血压但是你现在是用的降压药物，降压药物的效果还比较理想，测的血压都是在正常范围，那也是高血压也不能说他不是高血压。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于三高等问题的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并要求我提供详细的检查报告。我按照医生的要求将报告发给了医生，医生认真阅读后给出了专业的建议。医生为我制定了一份详细的治疗方案，并提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯。医生还要求我填写了问诊表卡片，并为我开具了相应的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信。提示我有一位医生愿意为我提供复诊服务。作为一名高血压患者，我深知定期复诊的重要性，于是毫不犹豫地点击了短信中的链接。

与医生的视频通话开始了。医生面带微笑，亲切地问候了我，并询问了我的近况。我向医生详细描述了我的病情，包括血压的波动和最近的一些不适。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到非常安心。

医生询问了我之前在湘雅三医院的诊断和治疗情况，得知我已经确诊高血压，并且对琥珀酸美托洛尔缓释片有良好的反应后，他建议我可以继续使用该药物。

医生为我开具了新的处方，并详细解释了用药的剂量和频率。他还提醒我要注意饮食和运动，以帮助控制血压。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药。当我收到药品时，心中充满了感激。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的细心和专业。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的陪伴下，我的高血压病情一定会得到有效控制。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

您需要的药物已经为您开好了，您直接点开处方，线上购买就可以，京东合作的药房会帮您直接配送到家，处方的有效期是3天，3天之内都可以点击使用； 收到药物后请按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用，用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，排除用药禁忌后再服药，如果需要同时使用其他药物，请咨询医生后再使用，如您在用药过程中出现病情变化或其他不适，请您及时上线咨询或去线下医院及时就诊。（处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核，请稍等。）

感谢🙏

不客气

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

处方过期=

医生，麻烦再帮我开单，感谢

对于您说的辉瑞特效药物这个药物，目前未搜索到相关药物，暂时购买不了，不好意思，您可以去线下医院就诊购买咨询的，或者提前咨询一下客服，国产的阿兹夫定目前暂时也没有，平台没有药物，所以处方也开不了的，请您不要太过着急，这边如果有药物了，第一时间给你开的，您也可以咨询一下客服，看什么时候有药物，给您带来不便，抱歉，一旦有药物的话，第一时间帮您开具的！

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近一直感到头疼，所以特意向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的症状和病史，还建议我做了一些相关的检查。医生告诉我，我的血压属于高血压三级，需要进行进一步的检查和治疗。同时，医生还对我进行了详细的解释，告诉我应该怎样调整饮食和生活方式，以及应该如何服用降压药。在医生的建议下，我决定去三甲医院做一些相关的检查，以便更好地了解我的病情。

医生还很贴心地提醒我，服用降脂药物可能对备孕有一定影响，建议我在治疗期间注意备孕的问题。在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还提出了一些建议，让我感到很温暖。最后，医生还对我的检查结果进行了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊过程中，医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于三高症状的治疗方案。患者提到之前在广州看过医生并开了药，但现在想通过网上购药，请求医生再次开处方。患者描述了自己长期服用的药物以及血糖、血脂等指标不理想的情况。医生在询问了患者的用药史、过敏史、肝肾功能等方面后，为患者开具了新的处方，并建议患者定期监测血糖、血脂等指标。

经过药师审核通过后，患者可以直接预约药品。医生还对患者关于阿托伐他汀钙片的用药方法进行了解答，并同意为患者开具一个月的用药量。最终，患者对医生的建议表示感谢，结束了这次问诊。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自本地一家知名三甲医院的线上问诊平台的消息。我知道，我的高血压问题可能需要专业医生的指导了。

我点击进入，填写了基本信息，并详细描述了我的病情，包括血压高的时间、诱因、症状等。随后，平台为我分配了一位来自老年病科的医生。

医生助理很快就联系了我，提醒我提供详细的病情资料，包括检查结果和治疗经历。我按照要求上传了相关资料，并耐心等待。

第二天，医生回复了我的咨询。他首先对我的病情进行了详细的评估，然后根据我的情况给出了用药建议。我按照医生的建议，预约了药品，并在用药期间感觉到了明显的改善。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还密切关注我的病情变化，确保我能够得到最有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将能够享受到这种优质的医疗服务。

我是一位80岁的老人，身体状况并不是很好。最近我发现自己在性生活中遇到了困难，勃起无力，甚至连豆腐般的硬度都达不到。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，毕竟在这个年纪还想和伴侣保持亲密关系。于是我开始在网上寻找解决方法，偶然间发现了京东自营的生力片。出于好奇和希望，我决定在线上问诊平台咨询一位专业的医生。

在与医生的对话中，我了解到勃起无力是男性常见的问题，尤其是在老年人群中更为普遍。医生告诉我，这种情况可能与我的高血压三期有关，需要谨慎选择治疗方法。虽然我曾经听说过万艾可和他达拉非这类西药可以快速提升硬度，但医生建议我不要使用，因为这些药物可能会对我的心脏造成负担。相反，医生推荐我尝试一些中成药，如五子衍中丸和六味地黄丸，这些药物相对温和，适合老年人使用。

然而，我还是想知道生力片是否适合我。医生表示可以尝试，但需要注意用量和副作用。生力片是一种中药，主要成分是人参、枸杞等，具有补肾壮阳的功效。医生也提醒我，任何药物都不能解决所有问题，需要结合生活习惯的调整和心理疏导来达到更好的效果。例如，定期锻炼、保持良好的饮食习惯、避免过度疲劳等都是非常重要的。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅可以在家中就得到专业的医疗建议，还可以避免去医院排队等待的麻烦。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，让我感到非常安心和放心。

如果我是年轻人，可能会尝试一些更加激进的治疗方法，甚至会去寻找一些所谓的“特效药”。但在这个年纪，我更注重安全和稳定。生力片作为一种中药，相对来说更符合我的需求。当然，我也明白，任何药物都需要在医生的指导下使用，不能盲目追求效果。

总的来说，互联网医院为我提供了一个非常好的解决方案。它不仅让我在家中就可以得到专业的医疗服务，还让我避免了许多不必要的麻烦和风险。对于像我这样的老年人来说，线上问诊真的是一个福音。

我最近身体不舒服，出现了原发性高血压、三高、脑梗、糖尿病等多种疾病，感到非常焦虑和担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情和病历。他给我提醒了一些重要事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在问诊过程中非常细心地为我提供诊疗服务，他提醒我药物的名字在病历上显示不全，并及时为我开具了处方和用药建议。在医生的指导下，我成功完成了处方审核，并一键预约了药品。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的用药情况，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常安心。

这次线上问诊让我体会到了医生的品质，他们不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，还能够耐心倾听患者的需求，为患者提供最合适的诊疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，感到非常满意和放心。

那天，我正在电脑前忙碌地处理工作，突然收到了一条来自“***”互联网医院的咨询信息。我是一位患有三高症的患者，最近发现自己的脸部有些水肿，不知道是什么原因。我立即点击回复，向医生详细描述了我的症状。

医生回复得很快，他告诉我可以用中药来治疗水肿，但因为当时他比较忙，所以建议我下班后再给他开药。我表示理解，并期待着下班后的回复。

下班后，我再次与医生取得联系，他询问了我三高的具体指标，包括血压和血糖的控制情况。我如实告诉了他我的血压和血糖数值，他收到信息后没有立刻回复，我猜想他可能是在查找相关的治疗方案。

过了一会儿，医生告诉我，他为我开了一种中药，问我想要自己熬、代煎还是颗粒形式。考虑到方便和快捷，我选择了颗粒形式。医生告诉我，处方已经送达药师审核，很快就可以拿到药。

拿到药后，医生还特意叮嘱我要多喝温水，少喝凉水。我感受到了医生的细心和关怀，这让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院的互联网问诊平台。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生。我向他诉说着自己的困扰：三高症状，右腿沉重，血压偏高。医生耐心地询问了我的一系列情况，并详细地分析了我的检查单。

他告诉我，现在的血压高可能是因为生活、饮食、情绪等方面的问题。他建议我除了服用医生给我开的药，还要注意饮食和生活情绪方面的调理。饮食上主要是少吃咸东西，生活上要保持作息规律，情绪上要保持心情舒畅。

他还询问了我是否做过肾上腺的CT，我回答说做过，结果显示正常。医生又问我在服用什么药物，我告诉了他我正在服用的药物。医生告诉我，拜新同和倍他乐克都是降压药。

医生还建议我去血糖科看看，确定一下是否有糖尿病。他告诉我，一次的血糖增高并不代表有糖尿病，很多与饮食等因素有关。他建议我再做一些检查，包括糖化血红蛋白、胰岛素测定、尿常规和胰腺的彩超。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于健康的生活知识。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。