视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

本期话题：肾功能不好也会造成高血压？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

被追捧的减重“神药真的能随便打吗”

喝咖啡不仅不能减肥，反而会导致皮质醇过高？真相其实是…… #有用的冷知识 #喝咖啡 #减肥 #皮质醇

理论上减肥手术前后身高是不会有变化的，就算有变化也是变高，不会变矮。原因如下：1、肥胖导致人看起来比较矮。2、肥胖的人腰会比较弯。因为平时不够自信，经常弯着腰，所以感觉会较矮。3、肥胖的人的骨骼会受到一定的压力，给人较矮的感觉，减肥后便会昂首挺胸。这些问题解决后身高反而会变高。减重可能会导致骨质疏松，但暂时不会出现身高变化的问题。

随着气温的逐渐降低，秋冬季的到来，人们往往容易出现一些身体不适，特别是心血管疾病患者，病情更容易出现波动。

据吉林省人民医院循环科主任汪捷猛介绍，每年的秋冬交替季节，都是冠心病患者病情变化的高发期，心绞痛发作频繁，甚至可能出现心肌梗塞等严重情况。

气温骤降时，人体机能容易失去平衡，导致心血管疾病患者原本狭窄的血管收缩，血压升高，血流减缓，血粘度增高，血量减少，从而诱发心绞痛、急性心肌梗塞等疾病。

冠心病的发生和发展与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等因素密切相关。长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，从而发生心力衰竭和死亡。

因此，冠心病患者必须遵医嘱正确服药，不可擅自停药或自行用药。同时，急救药物应随身携带，以便在突发情况下及时救治。

在气温骤降时，冠心病患者要特别注意保暖。生活起居上要避免久坐久卧不动，饮食应低盐、低脂、低糖。适当进行散步、做操、慢跑等运动，有利于增强心脏功能，增加冠状动脉血流量。

值得注意的是，运动要循序渐进，以心率不致过快、呼吸不急促、无明显不适为度。

吉林省人民医院循环科作为心血管疾病诊疗的专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队，为冠心病患者提供全方位的诊疗服务。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗和预防需要患者付出长期的努力。除了规律服药外，饮食调理也是控制血压的关键因素之一。以下是一些高血压患者在饮食上需要注意的事项，以帮助患者更好地控制血压。

一、避免辛辣食物

辛辣食物会刺激胃肠道，导致血管扩张，进而引起血压升高。因此，高血压患者应尽量避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。

二、限制盐分摄入

高盐饮食会导致体内水钠潴留，使血压升高。因此，高血压患者应限制盐分摄入，每日食盐量控制在2-5克以内。

三、戒烟限酒

吸烟和饮酒都会导致血压升高，加速动脉粥样硬化。因此，高血压患者应戒烟限酒，特别是避免饮用烈酒。

四、避免浓茶、咖啡

浓茶和咖啡中含有咖啡因，会刺激中枢神经系统，导致血压升高。因此，高血压患者应避免饮用浓茶和咖啡。

五、控制胆固醇摄入

高胆固醇饮食会导致动脉粥样硬化，加重高血压。因此，高血压患者应避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

除了以上饮食注意事项外，高血压患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，以帮助控制血压，预防心血管疾病的发生。

随着年龄的增长，老年人面临着越来越多的健康问题，其中脑梗死（脑中风）是较为常见的疾病之一。脑梗死的发生与多种因素相关，主要包括动脉粥样硬化、高血压、压力与紧张、不良生活习惯以及其他疾病因素。

一、动脉粥样硬化：血管的“老化”

动脉粥样硬化是导致老年人脑梗死的主要原因之一。这种病变会导致血管壁增厚、变硬，血管腔变窄，血液流通受阻。为了预防动脉粥样硬化，老年人应保持健康的饮食习惯，适当运动，并定期进行体检。

二、高血压：血管的“高压”

高血压也是导致老年人脑梗死的重要因素。高血压会导致血管壁受损，增加脑梗死的发病率。因此，老年人应积极控制血压，避免血压波动过大。

三、压力与紧张：心灵的“负担”

长期处于压力和紧张状态，会导致人体内分泌失调，影响血管健康。老年人应学会调节情绪，保持乐观的心态，适当进行放松和娱乐活动。

四、不良生活习惯：健康的“杀手”

吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，会增加脑梗死的发病率。老年人应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠。

五、其他疾病：健康的“隐患”

除了上述因素外，还有一些其他疾病也可能导致脑梗死，如动脉炎症、血液系统疾病等。老年人应定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

为了预防脑梗死，老年人应保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。同时，保持乐观的心态，积极参与社会活动，也是预防脑梗死的重要措施。

随着年龄的增长，高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人被高血压困扰，但由于缺乏正确的治疗和生活方式的调整，导致治疗率和控制率较低。

高血压并非不治之症，但需要患者积极配合治疗，并注意改善生活方式。以下是一些针对老年高血压的治疗和改善方法：

1. 规律服用降压药：老年高血压患者需要在医生的指导下，长期服用降压药，控制血压。不能随意停药或调整剂量，以免造成血压波动。

2. 保持稳定情绪：情绪波动会影响血压，因此老年高血压患者要尽量保持情绪稳定，避免激动和焦虑。

3. 饮食清淡：高盐饮食是高血压的重要诱因，因此老年高血压患者要控制食盐摄入，饮食清淡，避免腌制、油炸等高脂肪食物。

4. 适度运动：适当的运动可以增强心肺功能，降低血压。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。

5. 定期检查：老年高血压患者要定期进行血压监测，及时发现血压波动，调整治疗方案。

6. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，老年高血压患者要控制体重，避免肥胖。

7. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，老年高血压患者要戒烟限酒。

总之，老年高血压患者要积极配合治疗，并注意改善生活方式，才能有效控制血压，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在中老年人群中较为普遍。高血压若得不到及时有效的控制，会对身体健康造成严重危害。本文将从多个方面介绍老年人高血压的降压方法，帮助老年朋友们更好地管理自己的血压。

一、合理饮食

1. 早餐要丰富：早餐是一天中最重要的一餐，老年人高血压患者可以选择富含膳食纤维的豆制类食品、蛋类食品等，有助于平衡血压。

2. 以素食为主：素食富含膳食纤维，有助于降低血脂，预防心血管疾病。老年人高血压患者应尽量以素食为主，肉食为辅。

二、适量运动

1. 常晒太阳：阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D，促进血管扩张，降低血压。老年人高血压患者应每天抽出时间晒太阳。

2. 适当运动：运动可以增强心肺功能，改善血液循环，有助于降低血压。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

三、药物治疗

药物治疗是高血压治疗的主要手段。老年人高血压患者应根据医生的建议，选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。在服用药物时，应遵循从小剂量开始的原则，并定期监测血压。

四、心理调适

保持良好的心态对高血压患者来说至关重要。老年人高血压患者应学会调整自己的情绪，避免情绪波动过大。

五、定期体检

老年人高血压患者应定期进行体检，以便及时发现血压波动和其他并发症，及时调整治疗方案。

总之，老年人高血压患者应从饮食、运动、药物、心理和体检等多个方面进行综合管理，以降低高血压带来的风险。

午睡，这个看似简单的休息方式，其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式，然而，这种姿势却可能对心脏造成负担。

当头部过度前倾或后仰时，颈动脉会受到压迫，导致大脑缺血缺氧，出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说，这种姿势无疑会加重病情。此外，趴着睡觉还会使胸部受到压迫，影响呼吸，进一步加重心脏负荷。

为了保护心脏健康，我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势，如躺在床上或沙发上。如果条件不允许，可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕，以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说，最好将床倾斜10-15度，采用头高脚低的右侧卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

除了选择正确的睡姿外，心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点：

1. 采取头高脚低侧卧睡姿，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾，避免引起脑部缺血。

2. 午睡时间以一小时左右为宜，起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩，促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水，补充体内水分。

3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药，因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%，服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足，促使血小板等凝血物质形成血栓，增加缺血性中风的风险。

总之，趴着睡觉可能会加重心脏负荷，我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿，保护心脏健康。

意识障碍是一种常见的临床综合征，表现为觉醒和意识内容功能异常。其伴随症状多样，可能与多种疾病相关。本文将详细介绍意识障碍的常见伴随症状，包括发热、呼吸缓慢、瞳孔缩小等，并探讨其可能的病因和治疗方法。

一、意识障碍的伴随症状

1. 发热：发热是意识障碍最常见的伴随症状之一，可能与感染、炎症等疾病有关。例如，重症感染性疾病如败血症、脑膜炎等，常常伴随高热和意识障碍。

2. 呼吸缓慢：呼吸缓慢可能与呼吸中枢受抑制有关，常见于药物中毒、中枢神经系统疾病等。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢甚至呼吸暂停。

3. 瞳孔缩小：瞳孔缩小可能与药物中毒、神经系统疾病等有关。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致瞳孔缩小。

4. 高血压：高血压是意识障碍的常见伴随症状之一，可能与高血压脑病、脑血管意外等疾病有关。

5. 皮肤黏膜改变：皮肤黏膜改变如出血点、瘀斑以及紫癜，可见于严重感染和出血性疾病，如败血症、白血病等。

6. 脑膜刺激症：脑膜刺激症如头痛、颈项强直等，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。

二、意识障碍的病因

意识障碍的病因多样，主要包括颅内疾病和颅外疾病。

1. 颅内疾病：颅内疾病是意识障碍最常见的病因之一，包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑感染等。

2. 颅外疾病：颅外疾病如一氧化碳中毒等，也可能导致意识障碍。

三、意识障碍的治疗

意识障碍的治疗原则是针对病因进行对症治疗。对于感染性疾病，应积极抗感染治疗；对于药物中毒，应及时洗胃、导泻、利尿等；对于颅内疾病，应根据具体情况选择手术治疗或药物治疗。

四、意识障碍的预防

预防意识障碍的关键在于早期识别和及时治疗潜在病因。对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制病情，避免并发症的发生。

随着年龄的增长，高血压成为老年人常见的慢性疾病之一。高血压不仅会导致头痛、头晕等不适症状，更会引发心梗、脑卒中等严重并发症，严重威胁老年人的健康。

那么，如何有效控制老年人高血压呢？以下三种方法可以帮助您：

1. 生活方式干预：老年人高血压患者应积极改善生活方式，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等。这些措施有助于降低血压，改善心血管功能。

2. 药物治疗：药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。常用的降压药物包括ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。其中，钙离子拮抗剂在收缩压升高、舒张压降低为主时效果较好，尤其适合老年人使用。

3. 定期监测：老年人高血压患者应定期监测血压，及时了解血压变化情况。如发现血压波动较大，应及时调整治疗方案。

此外，以下几方面也值得关注：

1. 心脏科和高血压门诊：老年人高血压患者应定期前往心脏科和高血压门诊就诊，由专业医生进行评估和指导。

2. 24小时血压监测：对于血压波动较大的患者，建议进行24小时血压监测，以便更全面地了解血压变化情况。

3. 稳定缓慢降压：对于血压仅略高于正常血压的患者，推荐使用24小时内稳定缓慢降压的药物，如罗克伯格和施维德等。

总之，老年人高血压患者应积极采取多种措施控制血压，以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响患者的身体健康，还会给生活带来诸多不便。那么，你的糖尿病风险到底有多高呢？美国疾控中心专家亨利·卡恩博士等人总结出了一套糖尿病风险评估量表，可以帮助我们了解自身风险。

以下是一些可能导致糖尿病风险增加的因素：

1. 家族史：如果你的一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有糖尿病，那么你患病的风险会相应增加。

2. 年龄：随着年龄的增长，糖尿病的患病风险也会逐渐增加。

3. 肥胖：肥胖是导致糖尿病的重要因素之一，特别是腹部肥胖。

4. 不健康的生活方式：如缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯都会增加糖尿病的风险。

5. 高血压和高血脂：高血压和高血脂也是糖尿病的重要危险因素。

6. 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停会导致血糖升高，增加糖尿病的风险。

那么，如何评估自己的糖尿病风险呢？以下是一些评估方法：

1. 糖尿病风险评估量表：通过回答一系列问题，可以初步了解自己的糖尿病风险。

2. 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标可以反映血糖水平。

3. 胰岛素抵抗检测：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理基础。

如果你发现自己存在糖尿病风险，应该采取以下措施来降低风险：

1. 重视饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 加强运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 保持健康体重：通过合理饮食和运动，控制体重在正常范围内。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加糖尿病的风险。

5. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现并控制相关指标。

血压管理是现代人关注的健康问题之一，许多人在日常监测中发现，上午血压正常，而下午血压却升高，这让不少人心生疑虑。那么，上午血压正常下午血压升高怎么办呢？

首先，我们可以通过调整生活方式来改善这一状况。例如，保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠；适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于调节血压；此外，合理膳食也非常重要，建议低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，避免过量饮酒。

除了生活方式的调整，药物治疗也是控制血压的有效手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等，具体用药需在医生指导下进行。需要注意的是，药物需长期坚持服用，不可随意停药或减量，以免引起血压反弹。

此外，还要关注一些可能导致血压波动的因素，如精神紧张、情绪激动、剧烈运动等。这些因素可能导致血压短时间内升高，因此在日常生活中，我们要学会调整心态，保持平和的情绪，避免过度劳累。

对于高血压患者来说，定期监测血压非常重要。建议在早上起床后、晚上睡觉前各测量一次血压，观察血压变化规律。如果发现血压波动较大，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，上午血压正常下午血压升高并非不可逆转，通过调整生活方式、药物治疗以及关注相关因素，我们完全有能力控制血压，维护身体健康。