高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

高血压引起睡眠障碍，往往与血压控制的水平不佳或患者心理状况有直接的关系。如果通过药物治疗，血压水平仍然没有达标，就可能会造成睡眠障碍。

还有一种情况，就是患者有高血压，过度的关注自身的血压水平，担心高血压带来的并发症，就会造成睡眠障碍，引起焦虑状态，在临床上很多见。有一些患者得知自己患有高血压以后，会非常关注自己的血压，血压有稍微的波动就会引起情绪的紧张甚至出现失眠等严重的情况。

对于这样的情况，建议在积极有效地控制血压的同时，需要进行很好的心理调节和治疗，就不会产生过度的焦虑和紧张的情绪，从而影响到睡眠的质量。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，子痫、子痫前期、妊娠慢高合并子痫前期、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

本期话题：妊娠期得了高血压不敢吃药，我该怎么办？

邀请嘉宾：孔羽  副主任医师

擅长领域：各种心血管疾病诊治，尤其是难治性高血压、继发性高血压和高血压合并冠心病、脑血管疾病和或外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等），以及高血压导致肾脏损害和肾脏疾病所致继发性高血压等相关疾病诊治

如果发现了血压高了，妊娠期血压超过140/90mmHg，没有其他的脏器的功能损害，其他的胎儿生长也正常，但是尿蛋白做了几次都是阴性，也没有水肿，这种情况下就主要是以降压为主，用降压药就可以了。

血压是第一次来产检的时候，就必须要测的，要了解基础血压。如果基础血压高的或者本身就有慢性高血压，因为现在国家开放第三胎，高龄的孕妇是比较多见的，这些孕妇可能代谢性疾病和有慢性高血压，那合并妊娠就比较多见了，所以我们要看基础的血压。需不需要吃降压药?还有生活和饮食指导方面，我们就会给你更加专业的指导。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压的原因很多，其中有些原因是不明确的，但是我们可以通过加强预防，减少它的发生。第一控制饮食，可以吃少油、少油脂的食品；第二可以低盐饮食，每天控制盐的摄入量；第三要适当补钙，在早孕期每天补钙量达到800毫克，中孕期和晚孕期，可以达到每天1200毫克。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的血压计。我的心情却像阴天一样沉重。最近总是感到头晕、乏力，血压也开始不稳定。作为一个中年人，健康问题总是让人心生恐惧。

我决定在家里测量一下血压，但问题来了：袖带应该绑在哪个位置？我翻阅了说明书，搜索了网上，但每个答案都不同。于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，很快就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温暖而亲切，像一杯热茶在寒冷的冬天。

我向他描述了我的问题，并展示了血压计的图片。医生仔细看了看，然后说：“袖带的下缘绑在肘关节上，两横指。”

我有些疑惑，问道：“哪一个正确？”

医生笑了笑，解释说：“这个看的不是很清楚，相比较第一张会好一些。”

我点了点头，心中有些放松。医生继续说：“袖带下缘在关节上两横指。”

我按照医生的指示调整了袖带的位置，重新测量了一次血压。结果显示，我的血压已经恢复正常了！我感激地向医生道谢，然后结束了咨询。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。高血压，这个名词在我脑海中回荡，像是一块沉重的石头压在我的胸口。

我起身，走到镜子前，看着镜子里那个疲惫的自己。眼袋沉重，脸色苍白，我甚至能感觉到自己心跳的节奏，像是在提醒我，这个病不容忽视。我摸了摸自己的额头，滚烫的温度让我更加确信，我需要去看医生。

我来到附近的药店，想买点降压药。药剂师热情地问我：“先生，您是要买降压药吗？”我点了点头，告诉他我的血压值，低压95，高压155。药剂师的脸色变得严肃起来，他告诉我，这样的血压值已经很高了，需要及时就医。

我回到家，坐在沙发上，心里充满了焦虑。我上网搜索了一下，发现很多人都在谈论高血压，但具体应该怎么治疗，却没有人能给我一个确切的答案。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线咨询。

我打开京东互联网医院，找到了普内科的医生王医生。我向他说明了我的情况，他耐心地询问了我一些问题，包括我之前是否服用过降压药，血压值的变化情况，以及我的生活习惯等。我如实回答了他的问题。

王医生告诉我，我目前的血压值确实很高，但因为没有规律监测过血压，暂时无法确诊高血压病。他建议我及时线下医院完善血常规、肝肾功能、24小时动态血压监测等相关检查，明确病因后进一步诊疗。

我听了王医生的建议，心里虽然还是有些不安，但多少也安心了一些。我开始调整自己的生活习惯，减少食盐摄入，增加运动量，每天监测血压。同时，我也在京东互联网医院上继续咨询王医生，他每次都耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的治疗和调整，我的血压值逐渐稳定下来。我感到自己的身体状况有了明显的改善，心情也好了很多。我开始意识到，健康真的是一件非常重要的事情，我们不能等到身体出了问题才去关注它。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。那里的医生专业、耐心，而且方便快捷。最重要的是，他们能够给你提供专业的医疗建议，帮助你更好地管理自己的健康。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名高血压患者，血压的起伏就像我的心情，时而平静，时而狂躁。

医生，您好，我最近换了好几种降压药，副作用太大了，全身腰酸背痛，蹲下起来头晕，还有一种是心跳加快，偶尔心绞痛。

医生耐心地询问了我的血压数值、用药时间、体重和身高，还详细询问了我的生活习惯和工作压力。我告诉他，我最近两年工作压力大，体重也增加了，从150斤增加到180斤。

医生听完后，严肃地说，‘你的血压波动很大，需要做24小时动态血压监测，才能明确血压波动的原因。’我听了心里一紧，24小时动态血压监测，听起来就挺复杂的，需要住院吗？

医生安慰我说，不需要住院，只需要佩戴一个监测设备，回家正常生活即可。我心里稍微放松了一些。

医生还告诉我，高血压的治疗不仅仅是药物，生活习惯的控制同样重要。戒烟酒、减肥、控制体重、忌油腻饮食，这些都是我需要做的。

我告诉他，我最近打算去做耳鼻喉科手术，医生说，外科手术也是需要血压数值稳定等情况下进行的，如果血压波动大，手术也是有相对禁忌征的。这让我更加焦虑，手术和血压，我该如何选择？

医生建议我先去耳鼻喉科做手术，等端午节放假的时候再去医院做24小时动态血压监测，根据检查结果再次调整降压用药。

我看着医生，心里五味杂陈。我知道，我需要面对的不仅仅是高血压，还有生活的种种压力。但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

医生，您说对吗？

我还记得那天晚上，心跳如鼓，手心冒汗，仿佛世界都在我周围崩塌。血压计上的数字像恶魔的眼睛，死死地盯着我：129/91。低压偏高，医生的话在我耳边回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来，温暖而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，试图平复内心的恐慌：“你好，我想咨询下血压问题。”

“好的，您血压多少？”医生问道，语气中透露着关切。

我报出了那个让我心惊肉跳的数字：“高压129低压91。”

“低压偏高。”医生说，语气中带着一丝担忧，“您多大年龄，熬夜吗？”

我回答：“会熬夜，不经常。”

“我新买的血压计量的，和剧烈运动有关系吗？”我问，希望能找到一个合理的解释。

“就这一次吗？”医生反问，似乎在思考什么。

“建议您这几天多量几次，休息几分钟再量，不能剧烈运动后。”医生说，语气中充满了耐心和专业性，“剧烈运动后得半小时后量。”

我点头，虽然只是在电话里，但我能感受到医生的关心和指导。从那一刻起，我开始了我的血压管理之旅。

每天早晨，我都会在家中静坐片刻，然后用血压计测量血压。有时候，数字会让我心跳加速，但我知道这只是暂时的。我开始注意自己的饮食，减少盐分的摄入，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始规律作息，尽量避免熬夜。

几个月后，我再次测量血压，数字已经降至正常范围内。那种轻松和喜悦，无法用语言来形容。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

现在，我已经成为一名血压管理的专家，经常在社交媒体上分享我的经验和心得。因为我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康，珍爱生命。

那天，我走进京东互联网医院，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，但最近血压有点高，医院测的145/99，家里自己测的倒正常，130/85，再后来125/76。这血压，就像过山车，让我心里没底。

医生姓李，看起来四十多岁，戴着一副眼镜，斯斯文文的。他问我：“你好，我血压在医院测高，在家里自己测正常。怎么回事？”我支支吾吾地说出了我的疑惑。

李医生微微一笑，说：“这个考虑白大衣高血压。”我愣了一下，问：“白大衣高血压什么意思？”

他解释道：“有些患者在医院诊室测量血压时血压很高，但在家中自己测血压，或者做24小时动态血压监测时血压又正常。”我听了，心里顿时松了一口气，原来是这样。

李医生又建议我：“你可以带一个24小时动态血压，观察一下正常生活状态下的血压！”我点点头，觉得这个建议不错。

在回家的路上，我一直在想，这血压，就像人生的起起伏伏，有时候，我们得学会接受，学会调整。我开始关注自己的生活习惯，饮食清淡，多运动，尽量保持心情舒畅。

几个月后，我再次来到京东互联网医院，李医生看到我，笑着说：“你的血压控制得不错，继续保持哦！”我听了，心里暖暖的，觉得这趟医院之旅，虽然没有大喜，但却让我收获了健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，让我更好地控制血压呢？

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，我站在内分泌科的候诊区，心里却像被什么东西堵住了。

“你好。”我轻声对坐在对面的医生说，声音里带着一丝颤抖。

“你好。”医生微笑着回应，他的眼神温和，让我稍微放松了一些。

“我最近血压一直很高，而且阴离子间隙偏低，醛固酮也偏低。”我尽量平静地说。

医生听了我的描述，微微皱了皱眉，然后说：“你之前做过尿和血常规的检查吗？”

“做过，但是医生说不需要再查肾功能了。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“肾功能还是要检查一下，毕竟你的血压问题一直没解决。

我有些惊讶，心想，难道我的血压问题跟肾脏有关？

医生接着说：“你现在是吃着拉贝洛尔降压药，但是血压还是没降下来，可能需要内科会诊。”

“是内分泌科吗？”我问道。

“不是，是心内科。”医生回答。

我有些失望，心想，难道我的血压问题不是内分泌的问题吗？

医生似乎看出了我的疑惑，说：“你之前去看过内分泌科，但是血压问题还是没解决，所以建议你去心内科看看。

我有些迷茫，不知道该去哪里。

医生见状，说：“你的血压高，阴离子间隙低，醛固酮偏低，这些症状可能与肾脏有关，你可以先去肾内科看看。

我听了医生的建议，决定先去肾内科。

在肾内科，医生详细询问了我的病情，然后给我做了全面的检查。

几天后，医生告诉我，我的血压高可能与肾性高血压有关，醛固酮偏低也是肾脏的问题。

我听了这个消息，心里五味杂陈。

医生安慰我说：“虽然你的病情有些复杂，但是只要积极治疗，一定能够康复。

我点了点头，心里充满了希望。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程有些艰辛，但是我坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我坐在客厅的沙发上，手里拿着血压计，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我是个平时很注意健康的人，但那天测血压时，汞柱却卡在了一个奇怪的位置，就像一个小小的拦路虎，让我心里直发慌。

我试着调整了血压计的角度，又轻轻拍了拍汞柱，可它就像顽皮的孩子，就是不肯乖乖地下去。我越急，它越是不动，我甚至能感觉到自己的心跳在加速。

这时，我想起了京东互联网医院，我之前有过一次咨询的经历，觉得那里的医生很专业，服务也很贴心。于是，我打开了手机，找到了那个熟悉的界面，输入了我的问题：“血压计使用小问题：汞柱下不去怎么办？”

很快，一个医生的对话框就跳了出来：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我迫不及待地把自己的情况告诉了医生，他耐心地听我说完，然后说：“把这个测血压的倾斜45度。”

我按照医生的建议做了，可汞柱还是纹丝不动。医生又告诉我：“轻轻的拍，这样他就会下来。”

我试着连续地拍，果然，汞柱慢慢地下降了。我如释重负，心里的大石头终于落地了。

医生又提醒我：“后再测量才准确。”

我点了点头，心里暗暗感激这位医生，他不仅解决了我的问题，还让我学到了新的知识。

这次的经历让我深刻地意识到，健康无小事，平日里我们都要多注意身体，一旦出现不适，要及时就医。而京东互联网医院，真的是一个很好的选择，方便快捷，服务周到。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着血压计，看着上面的数字，100/140，我的心猛地一沉。我经常头疼，但没想到血压这么高。

我上网查了一下，说是高血压，得赶紧去看医生。于是，我打开了京东互联网医院，点开了在线咨询。屏幕那头，内科医生李医生微笑着问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我告诉他我的血压情况，他说：“您既往有高血压病史吗？”我摇了摇头，“这是首次查及。”

李医生又问：“这是首次查及还是复查？”我回答：“复查。”

他开了波依定，我吃了之后，头晕得更厉害了。我又问他：“是否需要吃药？”他抱歉地说：“刚才网络延迟。”

我又详细地告诉了他我的病情，包括我经常头疼，血压最高能达到150多，脉搏90多。他还问了我一些其他的问题，比如是否有高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高尿酸情况，有无脑卒中、冠心病、慢性肾脏病史，有无吸烟、饮酒、高血压家族史，是否做过动态血压监测等等。

我告诉他，家里父亲有高血压，但我没有做过动态血压监测。他还问我：“您最高血压能达到多少，这几天血压多少呢？”我回答：“90，140。”

李医生根据我的情况，建议我去线下医院心内科就诊，完善动态血压及相关心血管危险因素和靶器官损害评估检查，给予个体化的针对性降压方案。

他还给我开了一些药物，并告诉我：“服此药的时候波依定需停用。血压未控制达标以前（<140/90）每天监测血压3次（早中晚，最好将血压记录在一个本子上，以便复诊查阅）,用药1周复诊，按需调整治疗方案。”

我问他：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”他说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”

我点了点头，心里充满了感激。虽然我现在还在治疗中，但我相信，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有高血压，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己的血压像个调皮的孩子，时上时下，完全不受控制。每次去医院，医生都会问我同样的问题：“你最近有没有压力？”“你平时的生活习惯如何？”我总是摇头，告诉他们我生活规律，压力也不是很大。可他们总是说：“那可能是你的情绪问题。”

我开始怀疑自己，难道是我太敏感了？或者是我的生活方式真的出了问题？我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟他们的医生都是专业的，应该能给我一个满意的答案。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了一个心血管专家进行在线咨询。医生问了我一些基本问题后，建议我做一个动态血压监测，以便更好地了解我的血压变化情况。我照做了，结果显示我的血压确实存在波动，但并没有明显的规律性。

医生告诉我，这种情况可能与嗜铬细胞瘤有关，但也可能是其他原因引起的。他建议我住院系统检查，以排除继发性高血压的可能性。我有些犹豫，毕竟住院检查需要花费不少时间和金钱。但医生说：“如果你真的想弄清楚自己的病情，这是最好的方法。”

我决定听从医生的建议，去医院做了全面的检查。结果显示，我并没有嗜铬细胞瘤，也没有其他明显的健康问题。医生告诉我，我的血压波动可能与日常生活中的小事有关，比如情绪波动、饮食不规律等。他建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

我开始认真对待自己的生活，注意饮食，规律作息，尽量避免情绪波动。几个月后，我再次去医院做了血压监测，结果显示我的血压已经趋于稳定。医生告诉我，这就是生活方式的改变带来的好处。

我很感激京东互联网医院的医生，他们不仅给了我专业的建议，还让我明白了健康的重要性。现在，我每天都会关注自己的血压，保持良好的生活习惯，希望我的故事能帮助到其他有类似问题的人。

我才二十多岁，血压就偏高了？怎么办？

周日的午休后，我突然感到不适，心跳加速，头晕目眩。担心自己可能是过度劳累，于是拿出家里的欧姆龙电子血压计测了一下。结果让我大吃一惊：高压127，低压93！

我立即赶往医院，医生在检查后告诉我，我的血压确实偏高，需要进一步观察和治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧又害怕。怎么可能？我才二十多岁，平时也没有什么不良习惯，为什么会出现这种情况？

医生建议我服用厄贝沙坦来控制血压，但我对吃药心存抵触。毕竟，我还年轻，总觉得吃药会对身体产生不良影响。于是，我开始寻找其他的解决方案，希望能通过改变生活方式来降低血压。

然而，随着时间的推移，我的血压并没有明显下降。反而，低压一直在90以上徘徊，高压也时常超过130。每次测量血压时，我都感到一阵紧张和焦虑，生怕自己的病情会进一步恶化。

我开始怀疑自己的左手血压偏高是否与小时候打防疫针留下的凹陷有关。于是，我又去医院做了详细检查，结果显示，左右手血压值的差异是正常现象，并非由凹陷引起的。医生再次强调，我的血压已经达到高血压的标准，必须要用药来控制。

我开始接受现实，意识到高血压并非老年人的专利，年轻人也可能患上这种疾病。虽然我仍然不太愿意吃药，但我知道这是目前最有效的治疗方法。医生告诉我，即使血压正常，也需要服用维持量的药物，否则血压波动不稳定会伤害心血管。

现在，我已经开始服用厄贝沙坦，并且在生活中也做了一些改变。比如，减少盐分的摄入，增加运动量，保持良好的心态等。虽然这条路还很长，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜高血压，重新拥有健康的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！