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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院  产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，妊娠高血压、子痫、子痫前期、子痫合并慢高、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

本期话题：妊娠期得了高血压不敢吃药，我该怎么办？

邀请嘉宾：孔羽  副主任医师

擅长领域：各种心血管疾病诊治，尤其是难治性高血压、继发性高血压和高血压合并冠心病、脑血管疾病和或外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等），以及高血压导致肾脏损害和肾脏疾病所致继发性高血压等相关疾病诊治

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，子痫、子痫前期、妊娠慢高合并子痫前期、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

患者可以通过以下几个方式预防大部分的生化妊娠：

一、尽量避免高龄妊娠，高龄妊娠可能会增加生化妊娠的可能；

二、计划怀孕前3个月开始服用叶酸，患有基础疾病的患者需要积极治疗，备孕期注意控制体重，积极治疗高血压、糖尿病；

三、避免接触有毒有害的化学物质，尽量减少接触X射线及其他有害物质；

四、孕前和孕期都要避免吸烟、饮酒、吸毒，适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料，注意远离二手烟；

五、适当锻炼，规律作息，增强身体抵抗力；

六、均衡饮食，注意控制体重合理增长，避免暴饮暴食；

七、免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，保持身心健康；

八、备孕及怀孕期间服用任何药物之前，需要咨询医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

紧张导致血压升高应先调整情绪，放松心情。如果血压无法缓解的话，可以服用降压药。高血压患者平时要控制好自己的情绪，不要让自己总是处于激动，情绪波动大、易怒等不良情绪下。

另外高血压患者平常还要注意几点：

首先，饮食要清淡，素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食物，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

其次，戒烟戒酒，烟酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压，导致的心脑血管病变，而且烟酒还能降低，高血压患者对药物的敏感性。

再者，坚持用药，高血压是一种终生疾病需要长期服药，很多患者在出现血压稳定或降低后，会擅自主张停药治疗，这是很不正确的，这样容易导致血压的忽高忽低，很容易引发脑梗塞的发生。

视频简介：妊娠期得了高血压还能好吗？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

内容：妊娠期高血压分几种情况，一种叫做妊娠期高血压，它是特指在怀孕20周以后以及在产后12周以内的这段时间的血压升高，有一部分在妊娠前没有高血压的人，在妊娠后出现了血压升高，那么在产后随着这个生理状态的改变血压可以恢复正常，所以这部分人群在怀孕之后即便血压升高了，8周以后血压也能恢复正常。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在急性期时，主要以清淡、易消化的饮食为主，比如流食和半流食、面条、粥。另外避免刺激性食物的摄入，也避免高盐、高油脂食物的摄入。当高血压患者危象已经度过，相对稳定的时候，日常饮食中，跟普通高血压患者一样，最主要是比较合理的膳食结构。

第一、需要比例比较大的每天摄入新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果并没有特指，什么都可以吃，种类丰富一点会更好，原则上膳食纤维含量丰富的，无论是蔬菜还是粗粮，比例都可以相对的增加一点。

第二、要保证每天优质蛋白的摄入，比如每天可以吃一个鸡蛋，可以喝250~500毫升的牛奶，肉主要还是脂肪含量比较少的，比如牛肉、羊肉、鱼肉、虾，猪肉主要以瘦肉为主。

除此之外，尽量的要避免高盐的食品，比如咸菜、腌制食品，还有油炸食品。要注意食物的烹饪方式，川菜、火锅也尽量的要少吃，还有半加工的食品，这些里面油、盐的含量都超标。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在日常生活当中，也要分为急性期和稳定期的时候，高血压危象急性期，这时最主要的是减少活动，基本上室内活动或者是床上休息为主，避免情绪大的波动。避免便秘的情况的发生，要进行通便治疗。当高血压危象进入相对稳定，也就是血压相对稳定之后，需要注意以下几点：

第一、密切观察病情，注意定期门诊的随诊复查，患者需要每天进行血压测量，也就是家庭血压测量，然后把医生的医嘱到医院进行复查，明确心、脑、肾、血压的状态。

第二、讲究饮食结构的合理，平时蔬菜、水果、含量比较高的主食，摄入方面要适当的增加，而且要保证一定量的蛋白质和奶制品的摄入，尽量减少高脂肪、高盐食品摄入。

第三、心理方面，尽量的去减缓自己心情的压力，去和自己的亲人朋友多进行沟通。

第四、运动方面，应该给自己制定运动计划，进行规律的运动，可以有一定的降压效果，也能保持体重不明显增加。

第五、作息方面，尽量要保持良好作息，尽量的做到每个睡眠的时间不要低于7个小时，最好是早睡早醒，另外要进行戒烟限酒。

视频简介：妊娠期高血压可以服用降压药吗？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

主要内容：

妊娠高血压是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成威胁。为了更好地预防和治疗妊娠高血压，孕妇需要充分了解其症状、原因和治疗方法。

首先，孕妇应定期进行产检，特别是血压和尿蛋白的监测。此外，保持良好的休息和心情，侧卧睡眠有助于改善血液循环。饮食方面，应保证蛋白质和维生素的摄入，适量运动，避免肥胖。

对于妊娠高血压的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 严重病例：可能需要终止妊娠。2. 调整生活方式：合理膳食，控制体重，避免肥胖。3. 饮食调整：减少钠盐摄入，避免高盐食物。4. 三高一低饮食：高蛋白质、高钙、高钾、低钠。5. 药物治疗：根据医生建议，使用降压药物。

妊娠高血压的治疗需要孕妇积极配合医生，同时也要注意自身护理，以保障母婴健康。

我和老婆本来计划在接种完HPV九价疫苗后再考虑要孩子的事情。可是在2月29日，我们却意外地发现自己怀了双胎妊娠。更让我们担心的是，老婆的血压居然高达140-150mmHg。我们立即去了一家医院进行检查，医生告诉我们这是妊娠初期高血压，需要好好控制。我们非常焦虑，毕竟之前的经历让我们知道妊娠高血压的严重性。医生建议我们可以考虑要孩子，但前提是血压必须得到有效控制。双胎妊娠本身就是高危因素，妊娠高血压更是如此。如果血压不能控制好，可能会对母婴健康产生不良影响，甚至需要终止妊娠。

我们开始频繁地测量老婆的血压，并且调整了生活习惯，增加了休息时间，减少了工作压力。同时，医生也给我们开了一些药物来帮助控制血压。经过一段时间的治疗和调理，老婆的血压有所下降，目前稳定在135mmHg左右。医生还提醒我们，心情紧张也是导致高血压的一个重要因素，需要让老婆放松心情，避免过度焦虑和压力。

在这个过程中，我们也遇到了一些困扰。比如，老婆在做阴超检查时，医生说其中一个卵黄囊的大小范围不太正常。我们非常担心，会不会影响到胎儿的发育。幸好，医生解释说这可能是因为怀孕时间较短，或者是其他一些因素造成的，并不一定代表有问题。我们也定期进行产检，确保两个宝宝的健康成长。

虽然现在看起来孩子们都很正常，但我们仍然不能掉以轻心。我们会继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够顺利度过整个孕期，迎接两个小生命的到来。

2024年9月5日下午6点24分，济南市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。王女士因试管前血压高点而感到焦虑，担心这会影响她的怀孕计划。医生详细了解了王女士的情况，并给出了一系列专业的建议和指导。医生指出，王女士的血压问题在家中监测时是正常的，说明她可能存在白大衣效应，即在医院环境中因为紧张而导致血压升高。医生建议王女士在孕期进行定期的血压监测，并与心内科和产科医生保持密切联系，以便及时处理任何可能出现的血压问题。王女士对医生的建议表示感激，并表示会遵循医生的建议进行后续的治疗和管理。

我老婆怀孕31周了，昨天晚上头疼，好了就没在意。今天早上，她突然头疼流鼻血，我非常担心。我们立即联系了京东互联网医院的在线医生进行咨询。医生询问了她的血压、头痛缓解情况、鼻血量等信息，并提醒她不能熬夜，需要注意休息。医生建议如果头痛持续不缓解，需要去医院就诊。通过这次在线问诊，我们及时了解了老婆的健康状况，避免了可能的风险。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，预约了线上问诊。我的孕期已经进入到了第12周，最近血压有些波动，心里有些不安。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的产科医生，请问孕周是多少？”我轻声回答：“12周了。”

医生接着问：“血压多高啊？”我回答了昨天和今天的血压数值，并提到了右臂的血压。

医生关切地询问：“以前发现有高血压吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“你这个血压是正常的，可以继续观察。”我松了一口气，但紧接着又问：“医生，昨天医生说我血压偏高，给我开了阿司匹林肠溶片，这个能接着吃吗？”

医生耐心地回答：“可以再测几次，如果还高可以继续吃，如果不高，继续观察就行。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感谢这位医生，她让我在孕期感到更加安心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我微笑着表示了感谢。

我是一名新手妈妈，宝宝七个月大了，但我仍然在为孕期高血压的后遗症而苦恼。从孕早期开始，我的血压就一直偏高，医生说这是孕期高血压的表现。38周时，我去产检发现血压升高，第二天就被紧急剖腹产了。现在宝宝已经七个月大了，但我的血压仍然没有恢复正常，最高值达到了150多，低压也在80左右徘徊。我很担心这会影响到我的健康和工作。

在西城区的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生问了我很多问题，包括血压的具体数值、用药情况、既往病史等等。通过详细的问诊，医生初步判断我可能是脾虚导致的血压不稳定。脾虚是中医中的一种概念，指的是脾胃功能失调，影响了身体的正常代谢和吸收能力。医生建议我调整饮食，多吃一些有助于脾胃健康的食物，如山药、莲子、红枣等，并适当进行运动和休息，避免过度劳累和精神紧张。

我按照医生的建议进行了调理，效果非常明显。我的血压逐渐恢复正常，精神状态也好了很多。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。对于像我这样忙碌的新手妈妈来说，线上问诊可以节省很多时间和精力，让我们更好地照顾自己和宝宝。

时间：2024年7月

人物：一位准妈妈（化名李女士），一位来自京东互联网医院的产科医生（化名王医生）

事件：

李女士，一位年轻的母亲，在经历了第一次怀孕的艰辛后，第二次怀孕又意外地迎来了新生命。然而，由于一胎时的重症子痫前期和剖宫产的经历，她对于这次怀孕充满了担忧和恐惧。

在一个阳光明媚的下午，李女士在京东互联网医院预约了产科医生王医生进行线上咨询。在详细询问了李女士的病情和病史后，王医生耐心地为她解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

王医生首先提醒李女士，由于她之前有子痫前期的病史，这次怀孕需要更加谨慎。他建议李女士进行一系列的检查，包括血压、尿蛋白、心电图、超声心动等，以全面评估她的身体状况。

在得知李女士对这次怀孕的担忧后，王医生安慰她：“别担心，我会全程陪伴您，一起守护您的健康。”这句话让李女士倍感温暖，心中的恐惧也减轻了许多。

在接下来的日子里，李女士按照王医生的建议，定期进行各项检查，并按时服用医生开的药物。王医生也一直密切关注她的病情，并根据检查结果调整治疗方案。

在王医生的悉心照料下，李女士的病情逐渐稳定，她也在期待着新生命的到来。

通过这次线上咨询，李女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关爱。她由衷地感谢京东互联网医院和产科医生王医生，为他们提供的优质医疗服务点赞。

随着生活水平的提高，孕期孕妇的营养问题日益受到关注。然而，一些孕妇由于饮食习惯不良，偏爱汉堡、薯条、饼干等高糖高脂食品，导致孕期体重增长过快，引发妊娠高血压等并发症。本文将探讨孕期营养摄入的重要性，以及如何合理膳食，保障母婴健康。

首先，孕期营养摄入应遵循平衡膳食的原则。孕妇需要摄入充足的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。其中，蛋白质对于胎儿发育至关重要，脂肪则是提供能量和必需脂肪酸的重要来源。碳水化合物则是孕妇日常活动的主要能量来源。

然而，过多摄入高糖高脂食品会导致孕妇体重过快增加，增加妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险。此外，孕妇消化系统功能减弱，过多食用油腻食品容易导致消化不良、便秘等问题。

为了保障母婴健康，孕妇应遵循以下饮食原则：

1. 控制体重增长：孕妇的体重增长应控制在每周0.35-0.5公斤左右，整个孕期体重增长不宜超过12公斤。

2. 均衡膳食：每天保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

3. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物。

5. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于预防孕期水肿。

此外，孕妇在孕期还需注意以下几点：

1. 避免偏食：孕妇应避免偏食，保证摄入各种营养素。

2. 避免营养过剩：过量摄入营养素会导致胎儿发育不良，甚至引发胎儿畸形。

3. 避免食用受农药污染的果蔬：农药残留对孕妇和胎儿健康有害。

4. 避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料：刺激性饮料会影响孕妇和胎儿的健康。

5. 避免饮酒、吸烟：饮酒、吸烟对孕妇和胎儿健康有害。

孕妇在孕期饮食上需要格外注意，因为孕妇的健康状况直接关系到胎儿的生长发育。许多孕妇在孕期会食欲大增，对各种零食情有独钟，其中爆米花就是许多孕妇的心头好。然而，孕妇真的可以吃爆米花吗？它会对胎儿产生什么影响呢？本文将围绕孕妇吃爆米花的问题展开讨论。

首先，我们来了解一下爆米花的成分。爆米花主要由玉米糖、油脂和其他添加剂制成。其中，玉米糖和油脂含量较高，容易导致孕妇体重增加，对孕妇的身体健康造成负担。此外，爆米花中可能含有一些有害物质，如铅等，这些物质可能会影响胎儿的生长发育。

其次，孕妇多吃爆米花还可能引起一些不适。爆米花属于干燥食品，孕妇多吃容易引起上火，导致咽喉疼痛、口干舌燥等症状。此外，孕妇本身就是高血压的高发人群，多吃爆米花可能会增加高血压的发病率，甚至引发胃病。

那么，孕妇应该如何选择爆米花呢？建议孕妇选择无糖、无香精的玉米爆米花，这类爆米花相对较为健康。同时，孕妇在吃爆米花时要注意适量，并搭配足够的水分，以免引起咽喉不适。

总之，孕妇在孕期要注重饮食健康，尽量避免食用对胎儿有害的食物。爆米花虽然美味，但孕妇在孕期最好还是少吃为妙。

除了爆米花，孕妇在孕期还应注意以下几点：

• 合理膳食，保证营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 保持良好的作息，保证充足的睡眠。
• 定期产检，及时发现并处理孕期问题。

妊娠高血压是一种常见的孕期并发症，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。为了预防妊娠合并高血压，孕妇需要做好以下几点：

首先，定期产检是至关重要的。孕妇应在产检时告知医生自己的血压情况，并定期测量血压和尿常规。特别是有高血压、糖尿病、肾脏疾病家族史的孕妇，更应加强血压监测，以防血压突然升高。

其次，孕妇的饮食结构对预防妊娠高血压至关重要。建议孕妇多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，减少脂肪和盐的摄入，避免食用过多的加工食品和高热量食物。

此外，孕妇应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行轻度的运动，如散步、孕妇瑜伽等。避免过度劳累和精神压力，保持心情舒畅。

如果孕妇在怀孕期间出现血压异常升高，应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。在治疗过程中，孕妇应密切关注血压变化，遵医嘱调整治疗方案。

妊娠高血压的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可选用降压药物、利尿剂等，但需在医生指导下使用。生活方式干预包括调整饮食、增加运动、保证充足的睡眠等。

总之，预防妊娠合并高血压需要孕妇积极配合医生，做好产检、饮食、生活习惯等方面的调整。只有做好这些，才能保障孕妇和胎儿的健康。