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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者脚肿缓解方式有：

一、妊娠期糖尿病患者可以多休息，当脚肿的情况越来越严重的时候，一定要休息好，最好不要长时间的坐着工作，否则脚肿的情况会更加严重，走路的时间也不要过长。每走路半个小时，就需要休息10分钟到15分钟。

二、妊娠期糖尿病患者可以按摩消肿，孕妇出现了脚肿的情况，通过按摩的方式，能够有效地缓解这种肿胀，在用温水泡脚的时候，对脚进行按揉，对消肿有着非常好的效果。

三、妊娠期糖尿病患者可以抬高腿部达到消肿的目的，在睡觉之前，最好找一个比较高的枕头来垫着，20分钟到30分钟之后拿开，对消肿有着比较好的效果。如果孕妇的身体条件允许，可以做10分钟左右的高抬腿动作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

我怀孕前体重偏高，孕期如何控制体重和饮食？这个问题困扰了我很久。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生首先询问了我的身高体重、孕前体重以及现在怀孕多少周了。得知我孕前167cm，81kg，目前怀孕5周，体重还没有变化。医生指出，孕前体重偏高可能会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的风险，并建议我控制体重和饮食以降低这些风险。

医生为我计算了一份详细的食谱，包括主食、蔬菜、肉蛋奶鱼虾等各类食物的摄入量和种类。同时，医生还提醒我要少吃水果，尽量选择西红柿、黄瓜等低糖水果，并在两餐之间食用。三餐后半小时都要进行适当的运动，以改善餐后血糖水平。

除了饮食和运动，医生还建议我补充爱乐维和钙片等保健品，并在孕早期避免过度运动，仅进行散步等轻度活动。医生强调，孕早期的体重控制非常重要，应该尽量避免体重增长过快。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于孕期健康管理的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到优质的医疗资源。

我怀孕18周时，空腹血糖测出6.3，医生建议我做糖耐检测。虽然我前几年曾经得过急性胰腺炎，但我还是决定去做检测。结果显示我确实有妊娠期糖尿病的风险。幸运的是，我在孕前就已经开始注意饮食，尽量避免高糖、高油、高盐的食物，多吃粗粮和蛋白质。医生告诉我，除了饮食控制外，我还需要定期监测血糖，并可能需要使用胰岛素来控制血糖水平。这个消息让我很担心，但医生耐心地解释了整个治疗过程，并给了我很多实用的建议。现在，我每天都在努力控制自己的饮食和运动，希望能顺利度过孕期。

2024年9月5日晚上，孕30周+5的李女士在大同市家中测量胎动时发现，晚饭后一小时内胎动次数从以往的60多次减少到了40多次，有效次数也从11次降至10次。李女士心急如焚，担心胎儿的健康状况。她决定寻求专业医生的帮助，并在京东互联网医院上进行了在线问诊。

接诊的医生林玉兰是一位经验丰富的产科专家。通过详细询问和分析李女士的情况，林医生得出结论：李女士的胎动减少可能与她的妊娠合并症有关，包括孕期糖尿病和甲状腺功能减退。林医生建议李女士立即就医，数好胎动，并调整饮食和生活习惯，控制血糖和体重，避免因饮食不当引起的血糖波动。

林医生还提醒李女士，孕期糖尿病和甲状腺功能减退都需要定期复查和治疗，不能掉以轻心。李女士表示感激，并决定按医嘱去医院检查和治疗。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也深刻理解了妊娠期合并症的严重性和管理的重要性。

我是一名孕妇，怀孕前就被诊断出二型糖尿病。起初，我对这个病并不太了解，甚至有些无所谓。直到我开始出现明显的症状：口渴、多尿、体重下降，才真正意识到问题的严重性。我开始寻求专业的医疗帮助，但由于居住地偏远，去大城市的医院就诊非常不便。于是，我尝试了在线问诊平台，希望能够得到更方便、更及时的医疗服务。

在一次在线问诊中，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并给出了专业的建议。原来，我使用的胰岛素并不是最适合孕妇的，需要调整用药方案。医生还提醒我，孕期糖尿病管理非常重要，需要密切监测血糖水平，合理安排饮食和运动，避免对胎儿造成不良影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于糖尿病和孕期管理的知识。在线问诊平台为我提供了一个便捷、可靠的医疗服务渠道，让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。

我怀孕24周了，最近医生建议我做糖耐检查。作为一个孕妇，我对此感到非常焦虑。每天都在想，自己会不会有问题？孩子会不会受到影响？我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。

在网上，我找到了一个互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生交流，咨询我的问题。医生告诉我，在做糖耐检查前三天，需要注意饮食，尽量少吃甜食和高糖水果。虽然我平时很喜欢吃水果，但为了孩子的健康，我决定听从医生的建议，控制自己的食欲。

医生还提醒我，血糖高可能会导致孩子过大、羊水过多等问题。听到这些，我更加紧张了。幸好，医生也给了我一些安慰，告诉我只要注意饮食和定期检查，问题应该不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑情绪。互联网医院的线上问诊服务真的是太方便了，尤其对于像我这样的孕妇来说，省去了很多不必要的麻烦和风险。

我怀孕24周2天，最近去医院做检查，发现尿蛋白2+。这让我非常担心，因为我第一胎曾经因为某些原因而胎停。医生告诉我，妊娠期糖尿病不影响蛋白尿，但我还是很焦虑。经过一番详细的问诊和检查，医生建议我控制体重，调整饮食结构，避免主食和水果过多，并且每天监测血压。虽然我现在已经在控制了，但我还是很害怕会出现什么问题。医生说如果尿蛋白量继续上升，可能需要提早剖宫产。听到这话，我更是心如刀绞。幸好，医生也安慰我说，只要尿蛋白量上升缓慢，血压正常，就可以了。现在，我每天都在努力控制自己的饮食和体重，希望能够顺利度过这段艰难的时期。

我怀孕四个月了，自从六周开始打胰岛素，起初一切正常。然而，二十多天后，我开始在注射胰岛素时出现皮肤红肿痒的症状，像被蚊子咬了一样。这种不适感让我非常焦虑，于是我前天去看医生。医生给我做了一个红细胞沉降率的检查，结果显示它偏高。同时也检查了血常规，结果也显示红细胞沉降率偏高。这种情况是否需要担心呢？

在与医生的交流中，我了解到血沉是一种无菌性炎症的指标，可能与风湿病、关节炎等疾病有关。医生告诉我，孕期也可能会出现血沉高的情况。虽然我很容易过敏，经常因为佩戴假首饰而引起皮肤红肿痒，但医生认为这可能是胰岛素过敏导致的，建议我换成人胰岛素。医生还解释说，血沉高并不一定意味着有恶性肿瘤，很多因素都可以影响它，包括贫血和怀孕等。虽然我在网上查到血沉高可能与恶性肿瘤有关，但医生认为没有必要过于担心，可以再次抽血检查肿瘤标志物来排除这种可能性。最后，医生建议我不必过于焦虑，半个月后再复查血沉就行了。

我怀孕24周+1，空腹血糖高，尿检多项异常，心中充满了焦虑和恐惧。每天都想吃甜的，体重也没有增加，反而减轻了。昨天开始控糖，但今天下午测了尿，发现有多项异常。我赶紧联系了在线医生，希望能得到专业的解读和建议。

医生首先询问了我的尿常规检查是否在空腹状态下接尿的，并且是否是中断尿。然后，医生告诉我这些出水的检验报告大致都没有明显的异常，多数都是因为怀孕以后一个生理性的增高或者降低。对于空腹血糖不理想，医生建议我做糖耐量的检查，并且控制饮食，调整饮食结构，含糖量多的饮食尽量不吃，多喝水，每天的补水量应该在2~3升之间。

当我告诉医生我是餐后1小时检测的尿液，并且不是中断尿时，医生指出这可能是尿常规检查有误差，小便标本有污染，需要复查。下次复查的时候，医生建议我多喝一些水，然后解小便的时候前面一点尿完了以后接中间一段尿拿去检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的解读和建议，还学到了如何正确地进行尿常规检查。感谢在线医生，让我在这个特殊的时期也能得到及时的医疗帮助。

我怀孕了，开心之余也开始担心自己的健康问题。尤其是在孕中期，体重控制和食谱调整成了我最关心的事情。因为我知道，如果不小心，可能会影响到宝宝的健康成长。所以我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院预约了一位医生，向她咨询了关于孕中期体重控制和食谱调整的问题。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我说：“孕中期体重控制非常重要，过度增重会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的风险。”

她还建议我在孕中期食谱上多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，例如瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、水果和蔬菜。同时，避免高糖、高脂肪和高盐的食物，少吃零食和油炸食品。

我也向医生咨询了脾虚的调理方法。医生告诉我，脾虚在孕期是比较常见的问题，可以通过饮食调理和适当的运动来改善。例如，多吃易于消化的食物，避免生冷和油腻的食物；适当进行散步、瑜伽等轻度运动，帮助改善血液循环和消化功能。

在医生的指导下，我开始了我的孕中期体重控制和食谱调整计划。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些全麦面包和水果；中午和晚上则会吃一些瘦肉、鱼类和蔬菜。同时，我也开始进行适当的运动，例如散步和瑜伽。

经过一段时间的努力，我的体重得到了很好的控制，脾虚的症状也明显改善。宝宝的健康成长也让我感到非常欣慰。感谢医生给予我的专业建议和指导，让我度过了一个健康、快乐的孕期。