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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者脚肿缓解方式有：

一、妊娠期糖尿病患者可以多休息，当脚肿的情况越来越严重的时候，一定要休息好，最好不要长时间的坐着工作，否则脚肿的情况会更加严重，走路的时间也不要过长。每走路半个小时，就需要休息10分钟到15分钟。

二、妊娠期糖尿病患者可以按摩消肿，孕妇出现了脚肿的情况，通过按摩的方式，能够有效地缓解这种肿胀，在用温水泡脚的时候，对脚进行按揉，对消肿有着非常好的效果。

三、妊娠期糖尿病患者可以抬高腿部达到消肿的目的，在睡觉之前，最好找一个比较高的枕头来垫着，20分钟到30分钟之后拿开，对消肿有着比较好的效果。如果孕妇的身体条件允许，可以做10分钟左右的高抬腿动作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

在我怀孕的过程中，遇到了许多问题。最开始是孕期侧脑室增宽，这让我非常担心。每次去医院检查，都会有种窘迫和焦急的情绪。医生告诉我，只要不超过一厘米就没事，但我还是很在意这个问题。后来，我的血糖也出现了问题，空腹血糖从5.08升高到了5.78。虽然医生说这个结果还算正常，但我仍然很紧张。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和指导。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的调理方案。现在，我已经学会了如何控制血糖，如何观察侧脑室的变化，并且也知道了如果出现腹泻等问题该怎么处理。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是在孕期这种特殊时期，能够随时随地得到专业的医疗帮助，真的是太好了。

我怀孕29周，胎儿偏小，羊水也有点少。医生说要催产，打了缩宫素一天了，但我还是没有反应。医生说如果今晚不发动，明天就要人工破水了。我的心情很复杂，既担心孩子的健康，又害怕生孩子的疼痛和不确定性。每次去医院，医生都会问我有没有宫缩，有没有见红，我的心就像被揪着一样，生怕自己会忽略了什么重要的信号。有时候我会想，如果我能在家里安心等待孩子的到来就好了，为什么要在医院里受这种煎熬？但是我知道，医生是为了我和孩子的安全着想。所以我只能忍耐，等待孩子的降临。

我怀孕35周零4天，最近总是感到疲惫不堪，食欲也大不如前。更令我担忧的是，我的肝功能和血糖似乎出了问题。每次去医院检查，总是要等很久才能拿到结果，这让我更加焦虑。今天，我决定尝试一下互联网医院，希望能快速得到专业的医生建议。

我在京东互联网医院上找到了产科邹医生，详细描述了我的症状和担忧。邹医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我肝功能和血糖都是正常的。这一消息让我如释重负，心中的石头终于落了地。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波于医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了孕妇的身体负担。

我是一名孕35周的二型糖尿病患者，最近遇到了一个大问题：我的餐后血糖控制不佳。即使我每餐都打42个单位的胰岛素，血糖还是会飙升到12-13左右。更糟糕的是，晚上打38个单位的长效胰岛素后，血糖会在12点到3点之间降到4点多，引发低血糖症状，包括心慌和出汗。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生首先建议我加用二甲双胍来帮助控制血糖，并且调整晚上的胰岛素注射方式。由于我晚上打长效胰岛素后容易出现低血糖，医生建议我将长效胰岛素改为早上打，并且在晚上加餐吃一些碳水化合物，如苏打饼干等，以避免夜间低血糖的发生。

医生还提醒我，我的饮食习惯可能也需要调整。虽然我每餐都吃得很少，但如果食物中含有过多的糖分和碳水化合物，仍然可能导致血糖升高。医生建议我在晚上加餐时选择一些低糖、低碳水化合物的食物，如黄瓜和西红柿，并且避免在睡前吃这些食物，以免影响睡眠质量。

最后，医生还强调了运动的重要性。由于我不运动，餐后血糖控制不佳也就不奇怪了。医生建议我在每餐后进行半小时左右的轻度运动，例如散步，以帮助身体更好地利用胰岛素和控制血糖。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于糖尿病管理的知识，并且得到了专业的医疗建议。虽然我仍然需要继续努力控制血糖，但我现在对自己的健康状况有了更清晰的认识，也有了更多的信心去面对未来的挑战。

我怀孕31周了，最近发现自己的血糖有点高。每天早上空腹血糖在5.7到5.9之间，餐后两小时的血糖则在7.1到8.0之间。我的医生告诉我，这可能是孕期糖尿病的迹象。作为一个多囊卵巢综合症的患者，我本来就对自己的健康状况非常担心。加上家族中有糖尿病史，我更是忐忑不安。

医生建议我开始服用二甲双胍，每天早晚各一片，500mg的剂量。虽然我一开始对药物的安全性有所顾虑，但医生向我保证，许多多囊卵巢综合症的孕妇在孕期都使用这个药物，并且没有出现任何问题。同时，医生也提醒我要注意日常饮食，避免食用含糖的食物，以保证宝宝的健康成长。

在这段时间里，我经常使用京东互联网医院进行线上问诊。这个平台不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。通过与医生的交流，我逐渐了解了孕期糖尿病的相关知识，并且学会了如何自我监测和管理血糖。现在，我已经可以放心地度过剩下的孕期了。

在广州市的某一天，我，一个27周的孕妇，面临着一系列的健康问题。我的糖耐量偏高，乙肝阳性，血常规中铁蛋白偏低。这些问题让我感到无助和焦虑，担心它们会影响到我和宝宝的健康。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的医疗建议。医生首先解释了我的检查结果，告诉我糖耐量偏高可能是妊娠期糖尿病的迹象，需要调整饮食和增加运动。对于乙肝阳性，医生说不需要特殊处理，只要定期检查就好。至于铁蛋白偏低，医生建议我每天服用一粒力蜚能来补充铁元素。

在整个咨询过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，包括能否喝牛奶和补铁后大便变黑是否正常等。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

通过这次在线咨询，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。它为我节省了时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，它让我在家中就能得到专业的医疗服务，减少了外出感染的风险，尤其是在疫情期间。

我怀孕了，双胞胎！这本该是喜悦的消息，但我却被一系列的检查结果吓到了。最近的糖耐和血常规都显示出异常，尤其是血糖问题让我非常担心。再加上两个宝宝的大小差异，我开始怀疑是否存在生长受限的问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生仔细地询问了我的情况，包括末次月经、怀孕方式、NT和无创检查报告等。虽然我没有明显的不适症状，但医生仍然非常关注我的情况。

在了解到我的促甲状腺激素曾经偏高后，医生建议我继续密切关注这个指标，并提醒我注意分泌物增多和下身瘙痒等可能的感染症状。至于我担心的甲醛问题，医生认为可能性不大，但仍然建议我保持室内空气清新。

当我提到两个宝宝的大小差异时，医生解释说，这种情况在双胞胎中并不罕见。他们会根据NT检查结果来推算预产期，而不是单独考虑一个孩子的孕周。医生还安慰我说，目前的检查结果并未显示出明显的生长受限问题，但仍需要继续密切关注。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗体验，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我怀孕30周+2天，最近去医院做了检查，结果显示我的头围大，腹围偏小，且被诊断出妊娠糖尿病。更让人担心的是，胎盘形状不正常，呈现球拍状，并且胎儿的位置是横位。这些问题都让我非常焦虑，担心会影响到宝宝的健康。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的医生指导。首先，我详细描述了自己的情况，包括所有的检查结果和症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，头围大两周可能是由于胎儿的生长速度较快所致，但这并不一定意味着有问题。至于腹围偏小，需要进一步检查和评估。对于妊娠糖尿病，医生建议我控制饮食，避免高糖食物，并且可能需要服用药物来帮助控制血糖水平。球拍状胎盘和横位胎儿确实增加了剖腹产的可能性，但具体的分娩方式还需要根据后续的检查结果来确定。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和管理。首先，我调整了饮食，尽量避免高糖和高脂肪的食物。其次，我开始每天测量血糖，并且按医生的建议服用了降糖药物。同时，我也定期去医院做检查，监测胎儿的发育情况和胎盘的形态变化。

虽然这段时间很艰难，但我感到非常幸运能够通过互联网医院得到专业的医生指导。这种线上问诊方式不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到及时的医疗帮助。现在，我已经做好了充分的准备，等待宝宝的到来。