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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

 

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

 

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

我怀孕30周了，最近检查出有妊娠糖尿病和蛋白低的症状。起初我很担心，毕竟这是我第一次当妈妈，所有的不确定性都让我感到焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

在网上预约了一个产科医生，通过视频连线，我向医生详细描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的叙述，并告诉我说，妊娠糖尿病和蛋白低在孕期是比较常见的现象，尤其是在30周左右。医生建议我控制饮食，采取低盐低脂低糖高蛋白的饮食习惯，并且多喝牛奶、豆浆等高蛋白的食物。同时，医生也提醒我要定期复查，确保情况稳定。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也减轻了很多心理压力。互联网医院的便捷性和高效性让我深感惊叹，特别是在疫情期间，避免了不必要的外出风险。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的电脑屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着，给人一种温暖的感觉。医生询问了我一系列问题，从我的基本信息到糖尿病的具体情况。我详细地回答了他的每一个问题，虽然有些问题让我感到尴尬，但我还是鼓起勇气，尽可能清晰地描述了我的状况。

医生的态度非常专业，他耐心地倾听，没有丝毫的嫌弃或歧视。他告诉我，虽然我年龄较大，但只要血糖控制得当，是有可能要孩子的。听到这个消息，我感到既惊喜又担忧，因为我知道，糖尿病对我的生活已经带来了很多不便，我担心它也会影响到孩子。

医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我，虽然糖尿病有一定的遗传倾向，但通过孕期控制好血糖，可以减少对胎儿的影响。他还告诉我，目前还没有医学手段可以直接干预这个问题，但只要我坚持控制好血糖，就可以尽量减少风险。

整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和关爱。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，要相信自己可以做到。这让我感到非常温暖，也让我对未来的生活充满了希望。

最后，医生提醒我，如果病情有变化，可以随时线上咨询或去线下医院就诊。他还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常感动，因为我知道，医生在结束咨询后，还在关心我的情况。

那天，我怀着忐忑的心情，踏入了互联网医院的大门。我，一个32岁的准妈妈，因为家族遗传史和体重问题，不得不去做糖耐测试。空腹血糖5.28，一小时后10.28，两小时后8.72，这些数字像一个个警钟，让我对妊娠糖尿病充满了担忧。

我在线上与医生进行了沟通，医生耐心地倾听了我的情况，并根据我的检查结果给出了专业建议。面对线下的医生意见不统一的情况，医生给出了明确的诊断：妊娠糖尿病。虽然这让我心情沉重，但医生的话也给了我一线希望，她告诉我，这种情况是可以逆转的。

然而，孕期运动的限制和体重的增加让我感到无助。医生了解我的困扰后，给出了针对性的建议。她告诉我，尽管孕期运动受限，但适当的饮食控制和健康的生活方式仍然可以帮助我控制血糖。她还鼓励我，不要因为担心体重问题而忽视了健康，产后减重也是可行的。

与医生的沟通让我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我知道，在这个特殊的时期，有一个专业的医生陪伴在我身边，是我最大的幸运。

如今，我已经度过了孕期，正在努力地控制血糖，期待着宝宝的到来。我要感谢那位在互联网医院为我答疑解惑的医生，是她的专业和耐心，让我在这段艰难的旅程中找到了方向。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了那通改变我生活的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。”

自从我被诊断出妊娠糖尿病，我的生活发生了翻天覆地的变化。以前的一碗米饭，现在只能吃半碗，甚至几口。这样的变化，让我既欣喜又担忧。欣喜的是血糖控制得不错，担忧的是这样的饮食是否会对宝宝产生不良影响。

在咨询的过程中，我详细地向任医生描述了我的饮食和血糖控制情况。任医生耐心地倾听，并逐一解答了我的疑问。她说，适当的减少主食是控糖的一个手段，但也可以同时增加一些副食，如鱼肉蛋奶蔬菜，以免自己处于过度饥饿的状态。

我还担心长期减少主食会导致胰岛素抵抗，任医生告诉我，目前并没有研究证实减少主食会引起胰岛素抵抗。她建议我主食每餐2两即可，或者比2两略少一点点，因为孩子的生长发育其实也是需要营养的。

在谈及酮体检测时，任医生告诉我，在家里检测是不准确的，建议我在下次产检时检查尿常规。我心中的一块石头终于落地了。

在谈论到体重下降的问题时，任医生安慰我说，应该不会有大的影响。听到这里，我心中的担忧又减少了一些。

在整个咨询过程中，我感受到了任医生的专业和耐心。她没有因为我是妊娠糖尿病患者就对我区别对待，而是像对待其他患者一样，耐心地为我解答每一个问题。

这次线上咨询，让我对妊娠糖尿病有了更深入的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一位备孕中的女性，最近总是感觉消化不好，而且血糖也有升高的迹象。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，他告诉我，我的症状可能与血糖升高有关，建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议进行了血糖检测，结果显示我的血糖确实有些偏高。医生告诉我，虽然我的病情还不算严重，但需要尽快进行控制，以免影响备孕。

医生给我制定了一套详细的饮食和运动计划，并告诉我如何监测血糖。他告诉我，只要严格按照计划执行，血糖是可以得到控制的。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行饮食和运动，血糖逐渐稳定。在这个过程中，医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了来自专业人士的温暖和关爱。

现在，我已经成功怀孕，宝宝也在茁壮成长。这一切都离不开那位医生的专业指导和关爱。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它让医疗服务变得更加便捷、高效，也让我感受到了来自陌生人的温暖。

 

孕妇饮食禁忌与合理膳食

孕妇的饮食对于胎儿的健康发育至关重要。虽然一些传统观念认为孕妇需要特别注意某些食物的摄入，但实际上，并没有明确的科学证据支持这些禁忌。本文将探讨孕妇饮食中需要关注的几个方面，帮助准妈妈们科学地安排孕期饮食。

1. 饮食禁忌的误区

传统的观念中，孕妇被禁止食用山楂、辣椒、羊肉、桂圆等食物，认为这些食物可能导致流产、早产或胎儿畸形。然而，目前并没有确凿的证据支持这些说法。

2. 基本饮食原则

对于孕妇来说，保持健康的饮食习惯至关重要。以下是一些基本的饮食原则：

• 不抽烟、不喝酒、不吸毒
• 不吃生食（如生鱼片、生肉等）
• 不吃不卫生的食物

3. 个体差异与食物选择

孕妇的饮食选择应根据个人情况量力而行。例如，喜欢吃麻辣火锅的孕妇，应避免过度食用辣椒，以免刺激胃肠道，诱发宫缩。此外，路边摊等不卫生的食物也应尽量避免。

4. 妊娠期糖尿病的饮食控制

妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症。对于这类孕妇，控制饮食总量尤为重要，特别是碳水化合物的摄入。过度摄入可能导致血糖升高，引发羊水过多、巨大儿等问题。

5. 营养均衡与食物选择

孕妇应保证营养均衡，多吃蔬菜、水果和优质蛋白质，如鱼类和坚果。这些食物富含DHA，有利于胎儿的大脑和眼睛发育。但要注意，深海大型鱼类中可能含有重金属，应尽量选择小鱼。

6. 医院与科室的选择

孕妇在孕期应定期进行产检，选择正规医院和专业的产科科室，确保母婴安全。

 

我从未想过，作为一个新手妈妈，我的生活会被一串数字所主宰。自从去年七月被诊断出妊娠糖尿病后，我的世界就变了。每天早上醒来，第一件事就是测血糖。每一餐都需要精心计算碳水化合物的摄入量。即使在产后七个月，我的血糖仍然高于正常水平，而胰岛素却偏低。这种感觉就像被困在一个无形的监狱里，无法逃脱。

我开始寻求专业的帮助，通过京东互联网医院在线问诊了内分泌科的医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供最新的血糖和胰岛素测试结果。通过对话，我了解到我的胰岛素分泌功能受损，需要通过控制饮食来帮助它自我修复。医生还建议我增加运动量，保持良好的心态，并定期复查血糖和胰岛素水平。

这次在线问诊不仅让我更好地理解了自己的病情，也让我感受到了科技的力量。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和指导。这种便捷和高效的服务，让我对未来充满了希望。

2024年9月5日，19时48分，广州市的一位孕妇通过京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是孕期糖尿病和乙肝病毒载量增加，肝功能数据临界值，需要医生解读。她还提到了长尾词“胎动不安肾虚血瘀型”，表明她对自己和宝宝的健康非常关心。

医生在了解了她的情况后，首先安慰她说，病毒载量不算很高，肝酶也正常，不需要抗病毒药物。然后，医生详细分析了她的血糖检测结果，指出虽然空腹略微高一些，但餐后2小时的血糖还可以接受，目前不需要用胰岛素，可以通过饮食和运动控制血糖。医生还强调了体重增长的重要性，建议孕妇找到一个平衡点，不能饿着控血糖，摄入的能量要够，否则可能会影响宝宝的生长发育。

孕妇向医生咨询了自己的饮食习惯，医生给予了专业的建议，告诉她要注意整体水平，偶尔高的血糖问题不大，并且可以适当调整饮食结构来增加体重。最后，医生建议孕妇每天早上测一次空腹血糖，一周测一天完整的四次血糖，以便更好地监控自己的血糖变化。

整个在线问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、关心。医生不仅解答了孕妇的疑问，还给予了她安慰和鼓励，让她感受到了医生的温暖和关怀。这种高效、便捷、人性化的在线问诊服务正是京东互联网医院所追求的目标。

2024年9月6日，00:02:54，广州市的一位孕妇在京东健康上进行了线上问诊。她向医生反映自己八周的孕期中，孕酮低，血糖高，其他报告都正常。医生首先询问了是否有胎心，并了解了孕前是否有糖尿病的病史。通过对话，医生得知孕妇的B超结果良好，但谷草谷丙高，纤维蛋白原高，血小板偏高。医生安抚孕妇，解释说这些指标在孕期中并不罕见，纤维蛋白原高和血小板偏高属于正常现象，谷草谷丙高也无需过于担心，丙氨酸和天冬氨酸的比值不影响孕妇和胎儿的健康。然而，医生指出孕妇的血糖值5.45是高的，可能存在孕前糖尿病合并妊娠的情况，需要进一步做OGTT检查并严格控制血糖。医生建议孕妇去内分泌科就诊，并强调了保护孕妇和胎儿健康的重要性。孕妇感激医生的建议和支持，表示会按照医生的指导进行治疗和调理。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着与营养科顾医生的线上咨询。作为一名准妈妈，孕期血糖管理对我来说至关重要，而顾医生的专业和耐心让我感到无比安心。

在咨询开始前，顾医生便向我询问了孕初期的血糖情况。我如实地告诉了他，空腹血糖一直都很正常。他接着询问了我的饮食习惯，我如实回答了我的身高155厘米，目前体重68公斤，孕前体重62公斤。

顾医生为我制定了一份详细的食谱，并强调要长期坚持。我欣然接受，并询问了糖耐结果对胎儿是否有影响。顾医生告诉我，空腹血糖高可能是饮食不当或运动不足等原因造成的。我的餐二血糖值降得还蛮快的，他安慰我说，只要饮食好好控制，血糖会逐渐降下来的。

顾医生还提醒我，孕期能量摄入过量会影响血糖。他为我制定了详细的饮食计划，包括增加100g粗粮，并建议用蒸玉米、蒸山芋、蒸紫薯、蒸南瓜替代主食。在了解我对食谱中餐时时间的疑问后，他耐心地解释了时间的安排。

在咨询过程中，我多次向顾医生请教血糖正常值的范围。他耐心地告诉我，空腹血糖的正常值在3.6至6.1之间，孕期不超过5.1。餐后2小时不超过8.5。他还提醒我，餐后也要测血糖，以确保血糖水平在正常范围内。

在整个咨询过程中，顾医生始终保持着耐心和专业的态度，让我对血糖管理有了更深入的了解。我非常感谢顾医生的专业建议和悉心指导。