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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，坐在了那位温柔微笑的医生面前。我告诉她我的情况：一胎38+4出生，二胎目前38+3，预产期还有10天。中期糖耐发现血糖高，但控糖后指标正常。最近血压也开始升高，医生建议39周之前住院打催产针。

医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出建议。她询问了我6号的动态血压、羊水情况，然后缓缓说道：“妊娠期糖尿病血糖控制良好的话，40周就可以终止妊娠。妊娠期高血压的话，37周以后就可以终止妊娠。”

我有些犹豫，因为医院的医生说催产针也不是很有必要。医生似乎看出了我的犹豫，轻轻地说：“你是血糖高，血压高，虽然情况都很稳定，但是现在已经38周多了，羊水也不算多，没有必要再等了。”

听到这里，我心中一紧，但还是忍不住问：“那您觉得催产针有需要的吗？”医生微笑着回答：“一般二胎都比一胎快，这个比较基础常规的操作，比较安全的。”

那一刻，我感到无比的安心和感激。我告诉医生，因为医院检查问诊不让男士进去，老婆给我说的迷迷糊糊的，问她后也有底了。医生温柔地笑着说：“好的不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但她的专业建议让我对即将到来的分娩充满了信心。

我怀孕36周了，最近做了B超检查，结果显示脐血流高。听到这个消息，我心中一紧，担心极了。毕竟，作为一个即将成为母亲的人，孩子的健康是最重要的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在九江市的某家医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的问题，然后开始询问我的具体情况。首先，他问我是否有其他合并症，比如高血压、糖尿病等。然后，他又问我胎动的情况。经过一番交流，我得知自己患有妊娠糖尿病，这可能是导致脐血流高的原因之一。

医生告诉我，脐血流高不需要特殊处理，只需要加强监护，数好胎动。每天早中晚固定一个小时，连续五分钟连续动算一次。同时，他建议我三天左右做一次胎监，一周后复查彩超。听到这些，我心中的一块石头终于落了下来。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了监护和检查。每次去医院做胎监监护时，我都能感受到医生和护士们的关心和照顾。他们的专业和温暖让我觉得自己并不孤单，孩子也会平安健康地出生。

最后，医生告诉我，正常情况下脐血流应该在3以下，而我的结果高一点点。但是，只要不进一步增高，一般对胎儿没有什么影响。听到这个消息，我心中的一切担忧都烟消云散了。

我怀孕了！这是我第二次当妈妈，心情无比激动。但是，最近我却被一件事情困扰着：孕六周血糖偏高。上次一胎后期血糖也偏高，幸好通过饮食调整和适当运动控制住了，生完孩子的第几天，血糖就恢复正常了。可这次，空腹血糖总是高于正常值，虽然其他时间段还好。这种情况让我非常焦虑，担心会对宝宝产生不良影响。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能，联系了一位资深的妇产科医生。医生很快就回复了我，询问了我的基本情况和血糖测量结果。得知我是第二胎，且上次一胎后期血糖也偏高，医生建议我继续控制饮食，少食多餐，并定期监测血糖。同时，医生还提醒我每周选不连续的两天测量血糖，共六次，分别在三餐前和三餐后两小时。

我按照医生的建议进行了饮食调整和血糖监测，发现空腹血糖值有所下降，但仍然高于正常范围。医生再次回复我，告诉我理想的空腹血糖值应该在3.9-5.6之间，餐后两小时在3.9-6.7之间。如果多次空腹超过7，餐后超过10，可能需要使用胰岛素来降血糖。医生还安慰我说，孕早期血糖高对胎儿的影响相对较小，只要我能控制好血糖，宝宝应该不会有大问题。

在与医生的交流中，我也了解到了一些其他的信息。比如，定期检查糖化血红蛋白可以更好地了解我的血糖控制情况；如果我有肾虚引起的血糖高，需要及时治疗，否则可能会对宝宝的发育产生影响。医生还告诉我，孕妇的饮食和生活习惯对血糖控制至关重要，需要注意避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，适当增加运动量。

我感谢医生的耐心解答和指导，决定继续按照医生的建议来控制血糖，希望能顺利度过整个孕期。京东健康的线上问诊功能真的很方便，让我在家就能得到专业的医疗建议，省去了很多时间和精力。

我怀孕24周+1，空腹血糖高，尿检多项异常，心中充满了焦虑和恐惧。每天都想吃甜的，体重也没有增加，反而减轻了。昨天开始控糖，但今天下午测了尿，发现有多项异常。我赶紧联系了在线医生，希望能得到专业的解读和建议。

医生首先询问了我的尿常规检查是否在空腹状态下接尿的，并且是否是中断尿。然后，医生告诉我这些出水的检验报告大致都没有明显的异常，多数都是因为怀孕以后一个生理性的增高或者降低。对于空腹血糖不理想，医生建议我做糖耐量的检查，并且控制饮食，调整饮食结构，含糖量多的饮食尽量不吃，多喝水，每天的补水量应该在2~3升之间。

当我告诉医生我是餐后1小时检测的尿液，并且不是中断尿时，医生指出这可能是尿常规检查有误差，小便标本有污染，需要复查。下次复查的时候，医生建议我多喝一些水，然后解小便的时候前面一点尿完了以后接中间一段尿拿去检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的解读和建议，还学到了如何正确地进行尿常规检查。感谢在线医生，让我在这个特殊的时期也能得到及时的医疗帮助。

我怀孕了，非常高兴，但最近我发现我的血糖值总是高于正常范围。每次去医院做检查，结果都不一样，让我非常困扰。有一次，我的血糖值是4.8-10.7-7.78，医生说这是糖耐量测试的结果。还有一次，医生让我做了扎针测试，结果是6.9-5.2-4.9-4.9-5.5-5.2，最后那个测量值是用三诺血糖仪得出的。我不知道哪个结果是正确的，也不知道该怎么办。

我开始感到焦虑和无助，担心我的高血糖会影响到宝宝的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式，我可以直接与医生交流，非常方便。

我联系了医生，详细描述了我的情况，并提供了所有的检查结果。医生很耐心地听完了我的描述，然后建议我进行更详细的检查，以确定我的血糖水平是否真的存在问题。同时，医生也给我提供了一些生活和饮食上的建议，帮助我控制血糖。

经过一段时间的调整和治疗，我的血糖值终于回到了正常范围。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能只依赖于一次或两次的检查结果，而是需要寻求专业的医疗帮助，并且积极配合医生的治疗方案。同时，我也意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、高效的医疗服务，特别是在孕期这样的特殊时期，能够及时得到专业的指导和帮助，非常重要。

我怀孕24周了，最近的产检报告让我有些担忧。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情绪和经历。今天，我想和大家分享我的医患故事，希望能帮助到那些和我一样面临孕期糖尿病和促甲状腺问题的准妈妈们。

在广州市的一家医院，我见到了我的主治医生。医生告诉我，我的妊娠期糖尿病需要控制，建议我通过运动和饮食来管理血糖。医生还提醒我，空腹血糖不应超过5.3，餐后2小时血糖不应超过6.7。我决定严格遵守医生的建议，调整我的饮食和生活方式。

除了糖尿病外，我的促甲状腺激素水平也有些偏高。医生说，孕中期的正常范围不超过3.0，但我这次的检查结果超过了这个值。医生建议我继续服用优甲乐，并且在下次检查前不要忘记服药。虽然我有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。

在整个就诊过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。特别是在孕期，很多准妈妈可能会因为各种原因无法亲自到医院就诊。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这不仅节省了时间和精力，也提高了就医的便捷性和效率。

我怀孕七周了，身高160cm，体重150kg，担心自己会在孕期胖太多。最近我听说玉米对孕妇很好，想把主食换成玉米。于是我通过互联网医院联系了一位医生，希望能得到专业的建议。

医生首先询问了我的早孕反应情况，了解到我偶尔会干呕但不吐。然后他告诉我，如果早孕反应严重，就不需要减少食量。由于我本身的饮食已经减少了，所以他建议我可以适当减少主食的摄入，但不要减得太多，以免影响胎儿的发育。

我向医生表达了我的担忧，怕如果后期太胖了就不能顺产。医生安慰我说，目前不是减肥的时候，等稳定了，没有子宫收缩了，可以餐后适量散步，主食减少一点，根据我的体重增加情况再看看。一般情况下，每周增加不超过500克是比较安全的。

医生还提醒我，孕期需要注意血糖的控制，建议我可以在家里测量空腹血糖和餐后两小时血糖，以预防糖尿病的发生。最后，医生鼓励我有问题随时找他咨询，并祝我早日康复。

我怀孕24周了，最近血糖控制不太好，空腹血糖还可以，但餐后血糖总是高于正常范围。每次去医院都要排很长的队，等待医生的时间也很长，真的是让人心力交瘁。幸好我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，省去了很多麻烦。今天我向医生咨询了孕妇胰岛素用量调整的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并提醒我要注意饮食和运动的配合。医生还建议我在家中监测血糖，根据血糖情况再调整用量。这种方式真的很方便，既节省了时间，又能及时了解自己的身体状况。感谢京东互联网医院，让我在孕期也能享受到优质的医疗服务。

我是一名新晋妈妈，怀孕期间被诊断出妊娠糖尿病。经过一番努力，终于顺利产下宝宝。然而，产后不久，我发现自己的糖耐量受损，血糖控制不稳定。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己会发展成糖尿病。

我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题，包括我是否做过胰岛功能检查等。

医生告诉我，我的情况属于高危人群，需要采取积极的饮食和运动干预措施来控制血糖。同时，他建议我每三个月复查一次糖化，并在必要时使用二甲双瓜等药物进行治疗。医生还强调了定期监测血糖的重要性，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我已经开始按照医生的指导进行调整，希望能够早日恢复健康。

我怀孕32周+3了，最近去医院做检查，医生告诉我我有妊娠糖尿病，D2聚体定量高，心脏彩超显示二尖瓣返流（少量）。一听到这些专业术语，我的心就像被揪住了一样，紧张得不行。尤其是当医生说我需要做额外干预时，我更是感到一阵窘迫和焦急。毕竟，我从来没有经历过这样的情况，也不知道该怎么办。

为了更好地了解我的病情，我决定在网上寻求专业的医生意见。于是，我来到了京东健康的互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和检查结果。医生耐心地解释了每一个指标的含义，并告诉我二尖瓣返流是一种常见的心脏问题，很多孕妇都会出现。虽然我感到有些安慰，但还是担心这个问题会影响我的生产方式。

医生建议我在孕晚期减少爬楼和剧烈运动，保持适当的休息和锻炼。同时，他也提醒我要注意控制血糖和血压，避免加重心脏负担。对于二尖瓣返流，医生表示需要根据具体情况来决定是否可以顺产，产前会有专门的评估。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的指导来进行调理。同时，我也意识到在线问诊的便捷性和重要性，特别是在孕期这样特殊的时期。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和支持。这种无微不至的关怀让我在面对疾病时更加从容和坚强。