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盐酸二甲双胍片作为一种常用的降糖药物,在治疗糖尿病方面发挥着重要作用。它主要通过抑制肝糖原的生成和促进外周组织对葡萄糖的摄取,从而降低血糖水平。
然而,任何药物都有其副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时患者可能会感到乏力、疲倦或头晕,甚至出现皮疹。值得注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用过程中仍需注意,因为其临床表现可能与尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒相似。
此外,盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如,静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、伴有酮症酸中毒的Ⅱ型糖尿病患者、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者均不宜使用。酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也应慎用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者需要定期检查血糖、尿糖、尿酮体、血肌酐和血乳酸浓度。对于既往有乳酸性酸中毒史的患者,孕妇及哺乳期妇女、儿童(尤其是10岁以下儿童)、老年患者(尤其是70岁以上)以及药物过量(即使剂量达到85克也可能发生乳酸酸中毒)的患者,均需特别注意。
盐酸二甲双胍片的正确储存也非常重要。应将其密封保存,以防止药物受潮或变质。
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