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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

葡萄糖耐量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，也是了解糖尿病严重程度的重要检查。葡萄糖耐量试验它包括口服葡萄糖耐量试验，以及静脉葡萄糖耐量试验，临床广泛应用的是口服葡萄糖耐量试验，其检测方法是将75克无水葡萄糖，溶于200到300毫升水中，五分钟一完，分别在饮水前，饮水后的，半小时一小时两小时，或者是三小时分别抽血，查血浆葡萄糖的水平，在做葡萄糖耐量的时候，要注意以下几个事情，第一要排除感染，手术外伤等应急状态。第二是在没有热量摄入，至少8到12个小时，早上七点到九点进行，先抽空腹血糖。第三该试验可以避免，单纯的空腹血糖，或者餐后血糖升高，造成的糖尿病的误诊或者是漏诊。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

首先这个病人要有症状，很多的病人是以三多一少的症状来看病，所以我们就比较关心是不是糖尿病。

三多一少是我们很多病人来看病的一个重要的原因，因为查血能高20几，这个病人可以诊断糖尿病，但是有20%到30%的患者是没有任何症状的，可能体检发现的。

第二个，我们需要实验室的检查，简单一点我们可以说连续两三次左右的随机血糖，我们说的随机血糖是指从静脉里抽血的血糖，不是我们查的手指血，静脉的随机血糖大于10.1，我们也可以诊断糖尿病。

当然我们的金标准是我们所谓的喝糖水的实验就是OGTT，OGTT这种简单一点讲，喝标准的75克糖水之后，连续抽四次血或五次血，我们可以作为一个诊断标准，诊断标准就是空腹大于等于9.7或者和餐后血糖大于等于11两个标准，只要有一个达到就行了，这个患者就可以诊断糖尿病。第三个因为我们中国还没有加入，我所说的糖化血红蛋白大于等于7或者7.5就可以诊断，这是美国的诊断标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病多久需要测一次血糖需要根据患者个体自身情况、治疗方法而决定：

第一、单纯使用口服降糖药物的每周需要测试4~7次血糖，如空腹血糖，三餐后2个小时或三餐前血糖、睡前血糖，如果血糖控制平稳可以减少监测血糖的次数。

第二、基础胰岛素的使用，即每天注射1次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹早餐后2小时及晚餐后2小时。

第三、预混胰岛素的使用是一天1~2次，多为2次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖和午餐后2个小时的血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹、晚餐前及午餐后2个小时血糖。

第四、使用胰岛素强化，也就是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，在治疗开始阶段需要每天监测5~7次血糖，即3餐前后及睡前血糖达标后，每天监测2~4次血糖，即空腹、晚餐前及睡前血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者可以挂内分泌科。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起。

糖尿病患者挂内分泌科后，医生会根据患者的实际情况告知相关检查项目，比如血糖、尿酮体、尿糖、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂以及免疫指标和尿白蛋白排泄量等。做完一系列检查后，医生就会根据以上检查结果做出诊断标准。一般而言，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验口服75克葡萄糖2小时后，血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

若诊断为糖尿病，应积极配合医生的治疗，每天都应该口服药物控制血糖，同时还应定期到正规医院做复诊，这样才能随时观察病情变化，如果血糖已达到较稳定水平，患者就可在家里服药治疗。