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金水仲华国医馆中医门诊部
科普文章
2024年9月4日晚上7点53分，南开区的一位肝硬化患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉自己是肝硬化4年，脾大，门静脉高压，血小板低，牙龈出血等症状，并表示已经在服用恩替卡韦抗病毒的药和保肝药。医生在了解了患者的病情后，建议患者进行肝穿检查以确定血小板低的原因，并可能需要进行脾切除手术或其他治疗方法。患者对医生的建议表示感激，并称赞医生的解释非常详细和清晰。
2024年9月5日下午2点51分，唐山市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。张先生主诉脾大，医生在了解了他的病情后，开始了一场深入的交流。医生首先询问了张先生是否有其他检查结果，张先生表示目前只有两项结果出来。医生仔细查看了结果，指出其中一个指标PDW的箭头向下，并解释说这可能意味着骨髓红细胞造血不活跃，但由于张先生没有贫血，这个结果并没有太大意义。医生还注意到张先生的肌酐偏低，询问他是否有减肥或饮食不均衡的情况，张先生承认自己不吃肉，医生建议他增加肉类蛋白质的摄入。随着更多的检查结果陆续出来，医生继续与张先生保持沟通，耐心地解释每一个结果的含义，并提醒他不要过度担忧。最终，所有的检查结果都显示正常，医生给出了相应的建议和指导，帮助张先生更好地理解自己的身体状况和如何进行日常调理。这次在线问诊体现了医生优良的品质：专业、耐心、关心。医生不仅提供了精准的医学知识，还展示了对患者的深切关怀和理解。这种高效、便捷的在线问诊方式为广大患者提供了极大的便利和帮助。
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2024年9月5日，晚上8点52分，济宁市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生向医生描述了自己的情况：最近体检报告显示转氨酶偏高，地贫和脾稍大，担心这是否与自己的健康状况有关。医生首先确认了王先生的肝功能异常，转氨酶偏高可能是由于肝脏轻度损伤引起的。对于王先生的担忧，医生表示这与地贫的关系不大，但地贫可能会导致溶血和脾大。医生建议王先生可以服用一些保肝药，并在一段时间后再进行复查。如果转氨酶持续异常，需要去消化科或肝病科进行进一步检查和治疗。王先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。整个线上问诊过程非常顺利，王先生也对京东互联网医院的服务表示满意。
2024年9月5日，20时36分，太原市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉平时爱喝酒，最近体检发现谷丙转氨酶高达100，且脾大。医生首先要求患者提供肝功能化验单和腹部超声结果，但患者表示找不到。医生继续询问患者的肝炎分型结果和血脂情况，患者回应都正常。医生建议患者暂时口服多烯磷脂酰胆碱2粒，3次/日，疗程为2周，并在2周后复查肝功能、肝炎分型和腹部超声。医生还提醒患者，脾大需要看肋下的长度，并强调必须排除病毒性肝炎。患者最后表示对医生的服务满意，并表示可能会发起复诊。
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2024年9月4日，19时07分，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上线问诊。患者主诉有乙肝小三阳、脂肪肝和脾大，希望了解如何调理。经过详细的问诊和病史了解，医生得知患者乙肝已有十几年，曾服用替罗福伟和丙酚抗病毒药，但因价格和效果问题，近期改用恩替卡韦。医生建议患者继续服用恩替卡韦，并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊和护肝片进行治疗。同时，医生强调了饮食控制的重要性，建议患者少吃高糖高脂类食物，多吃水果蔬菜，保持清淡有营养的饮食习惯。医生还提醒患者，易善复可以延缓肝硬化的进程。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，赢得了患者的高度评价。
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2024年9月5日下午5点34分，郑州市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李女士在连续三次体检中都发现自己的脾脏有轻微增大，但她并未将此告知医生。除了脾脏增大外，李女士的其他检查结果都正常，包括血液和肝脏检查。李女士告诉医生，她曾经因为月经量大和子宫息肉手术导致贫血，但现在已经通过补血药物得到了纠正。医生仔细询问了李女士的症状和病史，发现她并没有任何不适感。医生解释说，脾脏轻微增大可能是生理性的，尤其是如果其他检查结果都正常，并且脾脏大小没有继续增大。医生建议李女士每一到两年进行一次彩超检查，同时定期检查血常规，以确保身体健康。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的检查和观察。
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2024年9月5日上午10点47分，北京市丰台区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉在当地医院被诊断为脾大、早期肝硬化，医生建议打干扰素或观察，患者表示迷茫并担心病情加重。患者还提到最近出现了拉肚子症状。医生首先询问了患者的血常规和肝功能结果，并建议再次检查凝血酶原时间。医生指出，虽然核磁共振结果显示早期肝硬化，但其他检查结果并不支持这个诊断。医生建议患者到他们的医院重新检查超敏HBVDNA，并进行一系列其他检查，包括自身抗体谱、甲状腺功能、甲状腺抗体和眼底情况。在详细了解患者的病史后，医生认为抗病毒治疗是必要的，并建议采用口服抗病毒药物联合干扰素的方案。同时，医生也推荐了抗纤维化的中成药，如扶正化瘀。医生强调，治疗的目标是控制病情，而不是追求临床治愈。患者对干扰素的副作用表示担忧，医生解释说，虽然干扰素可能会有副作用，但对于某些患者来说，它仍然是有效的治疗方法。医生还提醒患者，抗病毒治疗的目的是控制病情，而不是追求临床治愈。医生建议患者使用丙酚替诺福韦作为抗病毒药物，因为它比恩替卡韦更有效。在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者理解了自己的病情和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的建议和指导。
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2024年9月5日上午11点50分，郑州市的某互联网医院接到了一位患者的在线咨询。患者主诉脾大、门静脉增宽，经初步检查发现无肝硬化迹象。医生建议患者进行乙肝高灵敏DNA定量检查和肝纤维化无创诊断，并可能需要胃镜检查以排除食管静脉曲张的可能性。医生还建议患者去树兰医院进行更深入的检查和诊断，强调了不要喝酒和熬夜的重要性。患者表示会注意并等待乙肝高灵敏DNA定量检查的结果。在等待检查结果的过程中，患者开始担心自己的健康状况。医生耐心地解释了可能的原因和下一步的检查计划，并鼓励患者保持积极的态度。医生还提醒患者注意日常生活中的健康习惯，例如规律作息和合理饮食。患者感激医生的专业建议和关心，表示会认真对待自己的健康问题。
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随着宝宝成长，他们的独立性和自我意识逐渐增强，2岁左右的孩子尤其明显。这个年龄段的孩子会表现出强烈的反抗心理，对家长的意见和建议产生抵触情绪。那么，面对脾气大的宝宝，家长应该如何应对呢？ 北京中医药大学附属中西医结合医院儿科前主任张思莱指出，2岁孩子的反抗行为是正常现象，是他们发展独立性和自信心的重要阶段。在这个时期，宝宝的活动能力增强，认知能力提高，对周围世界的探索欲望也更加强烈。他们渴望摆脱家长的束缚，展现自己的独立性，但又无法完全独立，因此会通过发脾气来引起家长的注意。 面对孩子的反抗行为，家长应该采取以下措施： 1. 理解孩子：家长要理解孩子的心理需求，尊重他们的独立性，避免用命令式的语气和孩子交流。 2. 沟通技巧：与孩子进行有效沟通，倾听他们的想法和需求，引导他们表达自己的情绪。 3. 鼓励独立：鼓励孩子尝试自己做事，培养他们的自信心和解决问题的能力。 4. 惩罚与奖励：对于孩子的错误行为，要进行适当的惩罚，同时给予积极的奖励，让孩子明白是非对错。 5. 家庭教育：全家统一教育理念，共同营造和谐的家庭氛围，避免孩子产生矛盾心理。 除了以上方法，家长还可以通过以下方式帮助孩子改善脾气： 1. 营造良好的家庭氛围：家长要保持良好的情绪，避免在孩子面前争吵或情绪失控。 2. 适当锻炼：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，释放压力。 3. 良好的作息：保持规律的作息时间，保证孩子充足的睡眠。 4. 培养兴趣爱好：鼓励孩子培养兴趣爱好，丰富他们的精神世界。 总之，面对脾气大的宝宝，家长要有耐心，用正确的方式引导和教育，帮助他们健康成长。
2024年9月4日，19时17分，西城区的一位年轻父母带着他们的孩子来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子的基因检测结果显示可能是遗传性球形红细胞增多症，这让父母非常担心。他们在网上找到了这位医生，并决定通过线上问诊的方式来获取更多的信息和建议。在对话中，医生首先确认了孩子的基因检测结果，并询问了孩子的病史和体检结果。医生解释说，虽然基因检测结果显示可能是遗传性球形红细胞增多症，但孩子的外周血涂片并未发现球形红细胞，也没有黄疸和脾大等典型症状。医生建议父母继续观察孩子的病情，并定期进行复查。在对话的过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具有耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都体现了医生作为一名专业人士的高尚品德和职业精神。
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