你知道真性近视和假性近视怎么区分吗？#近视 #医学科普
怎么辨别孩子是真#近视 还是#假性近视 #眼科医生聂红平 #眼科
这类的近视可以被治愈。
视频简介：
作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华
假性近视又称调节性近视，是由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩痉挛，过度调节，形成调节痉挛，晶体屈光度增加，使眼睛处于近视状态，出现的视物不清。
假性近视属于功能性近视，一般可以通过自身强化眼肌锻炼，放松肌肉，缓解疲劳，能够使视力快速恢复到正常状态，通常不需要立即佩戴眼镜，如果假性近视不能够立即缓解，就很容易导致眼球长时间受到眼外肌的压迫，终究导致眼轴变大，形成真性近视。
而真性近视又称轴性近视，是由于不注意眼睛卫生或者出现一些用眼不当的方式，导致眼球，后径变长，这种情况就会导致平行光射入眼球，焦点落在视网膜前，不能成像清晰，一般是需要佩戴眼镜进行矫正。
相信很多家长都听说过“假性近视”，但是对于这个词却有千差万别的理解。
有人觉得假性近视不是真的，就任由其发展。有人疑惑既然近视是假的，为什么孩子还会看不清。还有人认为假性近视是每个孩子都有的。
那究竟什么是假性近视呢？
通俗来说，假性近视是真性近视的前兆。
我们可以先做一个小实验，拿起你的手机打开拍照功能，对着近处（如手指）拍照，然后立刻将镜头对着远方，这时候会发现画面一开始是模糊的，再慢慢变回清晰，这个过程就是相机的对焦功能，能够拍清楚不同距离的实物。人眼也有一样的功能，医学上称为“调节”，由特定的肌肉（医学称“睫状肌”）控制，看远时肌肉处于放松，看近时肌肉处于紧张。
青少年的眼睛调节功能比较强，当长时间读写用眼后，调节容易痉挛，不能很快放松调节，此时看远处时，就会出现看不清楚。就像镜头一直对焦在近处，忽然拍远处不清楚一样，这种是由于眼功能状态异常引起的暂时性的近视状态，叫做假性近视。这是可以通过在正规医院进行药物治疗加视功能训练（好比按摩睫状肌让它放松）来恢复视力。
当眼睛长期处于这种紧张且得不到放松的情况下，就有可能导致眼睛结构的改变（如眼球变长），形成不可逆转的真性近视。
现在一个班里一多半孩子都戴眼镜，其实有一种近视是可以恢复的，今天我们就一起来认识一下“假性近视”
一、什么是假性近视？
假性近视也叫可调节性近视，主要是由于用眼过度、缺乏营养等原因导致的睫状肌持续收缩痉挛，出现晶状体厚度增加，视物模糊不清。 假性近视经休息调理缓解疲劳，使肌肉放松，多数视力可恢复正常。 假性近视若不及时防控，逐渐发展会导致眼轴变长而成为真性近视。这非常值得家长们警醒，重视孩子的眼睛状况。
孩子的眼睛检查建议半年一次，及时发现孩子视力的变化。当孩子出现经常眯眼、眨眼睛、歪着头看东西等情况时，家长一定要重视，去医院检查一下孩子的视力，诊断为假性近视的时候不要掉以轻心，应及时采取正确科学的方法进行干预，防止孩子的视力继续下降，那怎样做才能避免孩子近视呢？其中，关口前移，早发现、早防控，预防是根本！
二、日常生活中如何预防近视的发生
（1）书写姿势正确：要牢记“三个一”：眼离书本一尺远（约33厘米）；胸离书桌一拳远（约6—7厘米）；手离笔尖一寸远（约3.3厘米）。（2）读书姿势要端正应采用坐姿，不要躺着看书，不要在走路时或乘车时看书。（3）改善不良学习环境读书、写字时光线很重要，采用左侧采光，不在强光下看书；学习用品也不能忽视，如纸张不能太白，印刷字体要清晰等。（3）控制阅读时间阅读时间不可太长，必须有间断性休息，可以采取远眺、闭目、散步、做眼保健操等方式。（4）定期检查视力、注意休息、少看电视、电脑和手机、做好眼保健操、合理佩戴眼镜等也是保护眼睛很重要的措施。
三、发现孩子近视后，需不需要散瞳？
常常会有家长问这样一个问题，我孩子近视了，用不用散瞳啊，听说散瞳对眼睛不好？散瞳验光是通过散瞳药物（临床上常用的是1%阿托品眼药膏）麻痹睫状肌，散大瞳孔，测出真正的屈光度。只有通过散瞳验光，才能测出真正的屈光度，以区分真性近视和假性近视。由于散瞳药物的使用，会导致眼睛不能像平时那样进行调节，在遇到强光时会出现怕光、流泪、眯眼、视物不清等情况，但这都是药物的一时作用，药效一过，症状就会消失。阿托品类药物，药效时间较长，一般在10-12天左右。
整体来说，散瞳验光的准确性高，可助区分假性近视和真性近视。所以家长们应该放下对散瞳的恐惧，不该过分担心散瞳会损害孩子的眼睛。但是散瞳后家长一定要注意保护孩子眼睛，避免强光照射。
只要是近视，其表现都是视力下降，普通人很难分辨的。除了带孩子去正规机构，通过视力、眼位、眼底检查或散瞳验光来判断外，对家长们来说，最好的方法是加强平时对孩子日常行为习惯的观察和重视。
通过观察，我们总结出假性近视初期的几种行为习惯，家长们可以对照看看：
经常揉眼睛、拉扯眼角、皱眉，眨眼频繁
看物体时经常斜视，喜欢歪着头、眯着眼
看东西时眼睛贴得很近，经常看错人或事物
总是抱怨室内光线暗、黑板反光
如果您的孩子出现了这些情况，一定要尽早去专业机构检查，并配合治疗和矫正。早发现，早治疗，才能更好的避免真性近视的发生。
通过观察，我们总结出假性近视初期的几种行为习惯，家长们可以对照看看：
经常揉眼睛、拉扯眼角、皱眉，眨眼频繁
看物体时经常斜视，喜欢歪着头、眯着眼
看东西时眼睛贴得很近，经常看错人或事物
总是抱怨室内光线暗、黑板反光
如果您的孩子出现了这些情况，一定要尽早去专业机构检查，并配合治疗和矫正。早发现，早治疗，才能更好的避免真性近视的发生。
假性近视又叫调节性近视，最早由苏联学者提出，多发生于青少年。是长时间用眼过度导致视疲劳、睫状肌过度紧张，致使光线进入眼睛后成像在视网膜前，形成的暂时性视物不清。而不是因为眼球过度增长造成的视网膜前成像。
之所以称之为“假性”，是因为长期看近处导致睫状肌痉挛，晶状体持续变凸，无法自主变薄的情况。
但是，假性近视患者可以通过药物、视觉训练或暂时配戴远视眼镜强迫放松睫状肌来缓解和恢复，但如果不及时处理，很容易导致眼轴增长形成真性近视。
憋尿不一定会尿道炎，憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时，更易引发尿道炎；而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时，相对不易引发，但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多，比如每天多次长时间憋尿，尿液长时间在膀胱内积聚，会使膀胱内压力升高，细菌更容易在这种环境下滋生繁殖，当细菌数量增多后，就有可能沿着尿道上行感染，引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长，身体自身的防御机制可能能够应对，不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿，会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态，这会反复刺激尿道和膀胱黏膜，降低黏膜的抵抗力，使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好，平时又注重饮水和个人卫生等，那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些，但即使是低频率憋尿，也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时，更容易引发尿道炎，如果憋尿后不注意尿道口的清洁，细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好，即使有偶尔的憋尿行为，在排尿后及时做好清洁工作，如用清水清洗尿道口，保持会阴部干燥清洁，勤换内裤等，那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说，憋尿更容易引发尿道炎，这类人群本身的免疫系统功能较弱，对细菌的抵御能力不足，当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时，身体可能难以迅速有效地清除这些细菌，从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人，相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力，但这并不意味着可以随意憋尿，只是在相同的憋尿情况下，他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯，避免憋尿，有尿意及时排尿，防止细菌滋生繁殖及尿液反流，多喝水，增加尿量以冲洗尿道，减少细菌停留机会。注重个人卫生，保持外阴部清洁，避免细菌感染，还应保持良好的作息和心态，增强身体免疫力，降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；
若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；
如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。
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