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肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年，然而直到70年代中期以后，这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗，尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官，达到毛细血管水平，引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时，两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后，患者的症状会减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解。对于大部分患者（尤其是肿瘤较小者），栓塞可以导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术“切除”的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗；或者在手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切除，从而提高手术切除率。
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肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍，帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压：高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，形成血栓。2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓，阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病：某些炎症性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可导致血管炎症，损伤血管内皮，促进血栓形成。4. 外伤：肾脏外伤可导致肾动脉损伤，形成血栓。5. 药物：某些药物，如环孢素等，可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面：1. 血管内皮损伤：血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后，可激活凝血系统，形成血栓。2. 凝血系统激活：血管内皮损伤后，可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板聚集，形成血栓。3. 血流动力学改变：肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变，如血压升高、肾血流量减少等，进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状：1. 腰痛：腰部持续性疼痛，可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害：肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压：肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小：长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗：高血压患者应积极进行降压治疗，控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗凝治疗。4. 手术治疗：对于肾动脉狭窄或阻塞的患者，可进行手术治疗，如经皮腔内血管成形术等。
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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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在临床输血过程中，血型不相容的情况时有发生，严重时会引起溶血反应。溶血反应是一种严重的输血并发症，其处理措施至关重要。以下将详细介绍溶血反应的处理方法，帮助患者和医护人员更好地应对这一情况。一、迅速识别溶血反应症状溶血反应的症状包括寒战、发热、呼吸困难、腰痛、血红蛋白尿等。一旦出现这些症状，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。二、停止输血并更换输液器停止输血是处理溶血反应的首要措施。同时，更换输液器，避免溶血反应进一步加重。收集患者剩余血袋和静脉血，进行血型和交叉配型试验，以确定血型不相容的原因。三、保护肾脏功能溶血反应可能导致肾脏损伤，因此保护肾脏功能至关重要。可采取以下措施：1. 静脉注射呋塞米或甘露醇，促进尿液排出，减轻肾脏负担。2. 补充液体，维持尿量在每小时100毫升以上，防止肾缺血。3. 使用热水袋或热敷，缓解肾血管痉挛。四、维持电解质和酸碱平衡溶血反应可能导致电解质和酸碱平衡紊乱。可采取以下措施：1. 静脉注射平衡盐溶液或等渗盐水，补充水分和电解质。2. 调整饮食，保证营养均衡。五、抗休克治疗溶血反应可能导致休克，需及时进行抗休克治疗。可采取以下措施：1. 使用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素，提高血压。2. 输注碱性药物，如4%或5%的碳酸氢钠溶液，纠正酸中毒。六、密切监测病情变化溶血反应的处理过程中，需密切监测患者的生命体征、血常规、尿常规等指标，及时发现并处理潜在并发症。总之，溶血反应是一种严重的输血并发症，需要及时识别、处理。患者和医护人员应加强相关知识学习，提高应对能力，确保患者的生命安全。
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我从来没想过，一个月前的那个夜晚，会改变我的生活轨迹。过年时，朋友们聚在一起，推杯换盏，欢声笑语。我们喝了白酒，药酒，直到我醉得不省人事。第二天醒来，头蒙蒙的，像被什么东西压着一样。血压升高了，我知道，但我没去医院，心想着可能是酒精的影响，过几天就好了。可十天过去了，我的头还是蒙的，血压依然高得吓人。我开始担心起来，去量血压，结果是80-159。这个数字让我心跳加速，仿佛预示着什么不祥的消息。晚上睡觉时，我总是做梦，梦里充满了各种奇怪的画面和声音。以前我从来没有这样过，直到那次醉酒之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，无法恢复正常。我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。医生问我是否经常喝酒，我说不经常，但也能喝点。医生又问我血压多高，我告诉他80-159。医生建议我去做肾上腺CT、肾血管彩超及高血压三项等检查，明确高血压的原因。我问医生这几项检查要多少钱，医生说应该不到一千块钱吧，具体咨询当地的医院。时间这么久了，我开始担心是否耽误了治疗。医生告诉我，去神经内科或者心内科都行，早晨空腹去检查。医生还提醒我，平时要清淡饮食，积极改善睡眠质量。我问医生我这病能治好吗，医生说应该可以，检查看看吧。我心中一片迷茫，希望能尽快找到答案。我决定周六去检查，希望能早日恢复健康。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。
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肾脏作为人体的重要器官，承担着调节体内水电解质平衡、排泄代谢废物等重要功能。因此，关注肾脏健康至关重要。肾动脉彩超作为一种无创、便捷的检查方法，常用于评估肾脏功能。那么，肾动脉彩超报告中的正常值是多少呢？下面我们来详细了解一下。 首先，我们来看看肌酐这个指标。正常情况下，肌酐的检查结果多在44-133umol/L之间。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外。虽然肌酐正常值不代表肾功能完全正常，但若肌酐值持续升高，可能预示着肾脏功能受损。 其次，尿素氮也是评估肾功能的重要指标。正常情况下，尿素氮的值在3.5-7.1mmol/L之间。尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏受损时，尿素氮值会升高。因此，关注尿素氮的变化，有助于早期发现肾脏问题。 此外，尿酸也是评估肾脏功能的一个重要指标。正常情况下，尿酸的值在156-428umol/L之间。尿酸是嘌呤代谢的产物，主要通过肾脏排泄。若尿酸值持续升高，可能导致痛风、肾结石等疾病。 除了以上三项指标，肾动脉彩超报告还包括肾动脉血流速度、血管壁情况等。这些指标有助于医生全面了解肾脏情况。 需要注意的是，肾动脉彩超报告仅作为参考，若出现异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，预防肾脏疾病的发生。 肾脏疾病的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。手术治疗适用于部分肾脏疾病，如肾结石、肾肿瘤等。 在日常生活中，我们要注意以下几点，以保护肾脏健康： 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 控制血压、血糖等慢性病。 定期体检，及时发现肾脏问题。 避免滥用药物，尤其是肾毒性药物。 保持良好的心态，减少精神压力。 总之，关注肾脏健康，做好日常保养，定期体检，是预防肾脏疾病的关键。
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肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中，血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况；肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高；血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况，有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外，尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等，有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中，腹平片可以发现肾影缩小等异常情况；静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况；肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中，99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中，肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中，肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
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一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
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在一个普通的工作日下午，***来到互联网医院进行在线问诊，他感到自己的肾脏有些不适，想找医生进行咨询。经过病例的完整查看和仔细评估，医生给出了专业的建议。***的肾脏体积存在差异，血肌酐和血尿酸均偏高，可能存在肾功能问题。医生建议***每月复查血肌酐，避免高嘌呤食物，戒烟酒，以及进一步检查甲状旁腺素。虽然***有些焦虑和不解，但医生耐心地解释并提醒***需复查血肌酐以确定诊断。最终，***理解并接受了医生的建议，感谢医生的专业和耐心。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，***如需诊疗可前往医院就诊，***感到满意并表示会考虑复诊。
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肾动脉栓塞是一种罕见但严重的疾病，发生在肾动脉或其分支被栓子阻塞，导致肾脏组织缺血和坏死。由于症状无特异性，容易被误诊或延误诊断。90%的栓子来源于心脏，主要与心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等有关。长期存在房颤和动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。肾动脉栓塞的临床表现包括急性肾绞痛、血尿和高血压。诊断主要依赖影像学检查，如彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影和放射性核素肾图等。其中，CT血管造影和磁共振血管造影是首选诊断方法。治疗的关键是尽早恢复肾脏血流，标准化治疗包括抗凝和溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等，溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓。肾缺血耐受时间一般为60～90分钟，故血管再通越早，肾功能恢复越好。镇痛和全身支持治疗也很关键。如果肾动脉栓塞严重，可能需要手术切除病变肾脏。
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