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乙肝膜性肾病是一种较为常见的肾脏疾病,其发病与乙肝病毒感染密切相关。在日常生活中,我们可能会遇到患有乙肝膜性肾病的患者,了解其治疗方法对于及时救治至关重要。一、非免疫治疗对于尿蛋白定量小于3.5g/天、血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者,可以采用非免疫治疗。具体方法包括:控制血压:将血压控制在125/70mmHg以下,首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。二、抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可以预防性地给予抗凝治疗。对于存在高危因素(如尿蛋白持续大于8g/天、血浆自蛋白小于20g/L、应用利尿剂或长期卧床等)的患者,应积极进行抗凝治疗。首选药物为低分子肝素注射剂,对于长期低蛋白血症的患者,可以考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。三、免疫治疗免疫抑制剂治疗适用于蛋白尿程度较重、持续时间较长或肾功能减退的患者。一般认为蛋白尿大于3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿大于8g/天的高危患者应予以免疫治疗。膜性肾病的免疫治疗方案及其疗效评价存在很大争议,一般认为单独应用糖皮质激素无效,激素联合环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。四、日常保养乙肝膜性肾病患者在治疗过程中,应注重日常保养,包括:低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时保证充分的热量摄入。清淡饮食:避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。适当运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等。五、就医建议乙肝膜性肾病患者在治疗过程中,应定期复查,遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。同时,应选择正规医院进行治疗,避免延误病情。
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎:全面了解治疗方案与预后 一、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎概述 丙型肝炎病毒(HCV)感染是一种常见的肝脏疾病,可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。而肾小球肾炎是一种肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等。当HCV感染与肾小球肾炎同时发生时,患者将面临更为复杂的病情。 二、HCV肾损害的治疗方案 1. 一般治疗 与普通肾小球肾炎的治疗相似,HCV肾损害的治疗主要包括以下方面: (1)低盐饮食、适量优质蛋白饮食; (2)积极控制高血压及高胆固醇血症,如使用硝苯地平等药物; (3)必要时使用ACEI类药物减轻蛋白尿。 2. 抗病毒治疗 抗病毒治疗是HCV肾损害治疗的关键,常用的药物包括干扰素α和利巴韦林。干扰素α可诱导免疫反应,清除病毒;利巴韦林则可抑制病毒复制。具体治疗方案如下: (1)干扰素α:300万U皮下注射,每周3次,治疗6-12个月; (2)利巴韦林:1-1.2g/d口服,与干扰素α联合使用。 3. 急性重症HCV肾损害的治疗 对于急性重症HCV肾损害患者,如出现急性肾功能衰竭、神经病变等,应立即采取以下措施: (1)血浆置换:去除循环中的冷球蛋白; (2)免疫抑制治疗:如使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物; (3)干扰素α抗病毒治疗:在泼尼松剂量减至20mg/d时开始。 三、预后与注意事项 HCV肾损害患者预后一般较好,但病情严重程度与预后密切相关。以下因素提示肾病进展的危险性增大: (1)严重蛋白尿; (2)肾功能不全; (3)高病毒滴度; (4)肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积。 四、预防与日常保养 为了预防HCV肾损害,应采取以下措施: (1)避免接触HCV感染源; (2)定期进行肝功能检查; (3)保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。 五、医院与科室推荐 对于HCV肾损害患者,建议前往以下医院和科室进行治疗: (1)大型综合医院感染科; (2)专科医院肾内科。
我最近在网上找到了一家互联网医院,可以通过线上问诊来解决疾病问题。我以前检查尿酸高很多,但最近感觉手指脚趾有点隐隐的疼,疫情期间不敢去医院,所以决定尝试线上问诊。我跟助理医生张晓描述了我的病情情况,他非常耐心地询问了我很多问题,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果、前期治疗情况等。他还告诉我,接诊医生是南京军区总医院肾脏科工作18年的医生“周岩医肾”,我感到很安心。接诊医生“周岩医肾”给出了很专业的建议,要求我查尿常规和肾功能以及肾脏超声,因为尿酸高可能会导致肾脏损害和肾结石。他还告诉我,目前尿酸高需要控制饮食,多饮水勤排尿,还需要注意避免食用内脏和荤汤。在交流中,我还提到了之前治疗多囊卵巢时出现的药物性肝炎,担心药物会再次引起肝炎。医生建议我先进行饮食控制和多饮水,不一定需要立刻吃药。最后,医生给我开了非不司他,并告诉我需要每日一片。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。我决定先进行饮食控制和多饮水,观察一段时间,如果症状没有缓解再考虑吃药。
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在这个医学高科技时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,享受便捷的医疗服务。某天,一位患者在网上咨询医生关于泌尿系统方面的问题。患者描述了自己尿频的情况,担心是否患有肾脏问题。医生耐心询问了患者的作息习惯,饮食习惯等,并给出了专业建议。医生细致地解释了尿频的原因,包括尿量多和尿次数多两种情况,并指导患者如何自我观察总尿量。除此之外,医生还提醒患者注意肝功能检查,排除乙肝等问题。患者听后释然,感谢医生的耐心解答和专业建议。医生还建议患者注意饮食,避免食用油腻食物。在问诊结束后,医生再次强调回复仅为建议,并提醒患者如有需要可发起复诊或前往医院就诊。患者对医生的服务感到满意,表示会继续关注自己的身体状况。
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乙肝,作为我国常见的传染性疾病之一,其危害性不言而喻。治疗乙肝不仅需要患者具备坚定的信心,还需要医生根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。阿德福韦酯片作为一种治疗乙肝的药物,其安全性一直是患者关注的焦点。那么,阿德福韦酯片对肾脏的影响究竟有多大呢?下面我们来详细了解一下。阿德福韦酯片是一种抗病毒药物,属于核苷酸类似物,通过抑制病毒复制来达到治疗乙肝的目的。由于其具有起效快、疗效好、副作用小等优点,在临床应用中得到了广泛的认可。然而,任何药物都可能存在一定的副作用,阿德福韦酯片也不例外。研究表明,阿德福韦酯片对肾脏的影响相对较小,但并非没有风险。部分患者在使用该药物后可能会出现血肌酐、尿素氮等肾功能指标轻度升高的情况。因此,在使用阿德福韦酯片治疗乙肝的过程中,医生会密切关注患者的肾功能变化,并根据实际情况调整剂量或更换治疗方案。对于肾功能不全的患者,阿德福韦酯片的使用需谨慎。医生会根据患者的具体情况评估用药风险,并在密切监测肾功能的前提下进行治疗。此外,老年患者、肝移植患者等特殊人群在使用阿德福韦酯片时,也需要加强肾功能的监测,以降低药物对肾脏的潜在损害。除了药物治疗,乙肝患者还应注意日常保养,如保持良好的作息习惯、均衡饮食、适度运动等,以提高自身免疫力,促进病情恢复。同时,患者应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。总之,阿德福韦酯片作为一种治疗乙肝的药物,在临床应用中具有较高的安全性。但患者在使用过程中仍需密切关注自身症状和肾功能变化,并在医生的指导下进行治疗。
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在一次线上问诊中,患者熊号峰向医生咨询了自己最近体检发现甲胎蛋白轻度升高、胆红素偏高的情况。医生耐心地解释了胆红素升高的可能原因,告诉患者甲胎蛋白轻度升高并不会导致肝癌,建议患者放心。医生根据患者的病史和检查结果,建议患者进行抗病毒治疗,详细介绍了抗病毒治疗药物的种类和优缺点。患者虽然有疑虑,但最终决定按医生建议进行治疗。此外,患者还向医生咨询了自己肾囊肿和肾积水的情况。医生安抚患者,告诉他这些情况并不会对治疗产生影响,建议患者咨询肾内科医生。最终,在医生的耐心解答和建议下,患者对自己的疾病有了更清晰的认识,并决定按医生建议进行治疗。
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在互联网医院进行线上问诊,医生通过详细询问患者的症状并查看化验单,确认患者患有自免性肝炎。医生耐心解答患者的疑问,建议患者按时服用药物,并嘱咐患者去肾病科就诊。医生的专业知识和细心关怀赢得了患者的信任,让患者对医疗行业充满信心。患者在与医生的沟通中,感受到了医生的耐心和专业。医生详细了解患者的病情并给予合理的治疗建议,让患者感到备受关注。在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的治疗方案充满信心。
最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,由于身体不适,我决定进行一次全面的身体检查。报告显示我患有乙肝大三阳,这让我感到非常担心。我很幸运能够遇到一位非常专业的医生,他充分掌握医疗行业知识,能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。他友善地与我交流,让我感到非常舒心。在医生的指导下,我了解到乙肝大三阳不需要立即用药治疗,只需要定期复查即可。医生还提醒我平时不要喝酒,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。除了乙肝大三阳,我还询问了医生关于肾错构瘤的问题,医生也给予了我及时的建议。在问诊结束后,医生还为我设置了不用回复的消息,这让我觉得他非常细心体贴。总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻。在这里,我不仅获得了专业的医疗服务,还感受到了医生的耐心和关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,恢复健康。
在最近的一次问诊中,我咨询了一位26岁未婚男性患者的病情,他在21年3月发现谷丙转氨酶升高,经过一段时间的治疗,情况并没有好转,于是向我求助。根据他提供的化验数据,我建议他进行更详细的检查,包括乙肝病毒DNA检测、自身免疫性肝病相关化验和肝脏弹性检查等,以明确病情和确诊。针对转氨酶升高,可以酌情使用保肝降酶药物,用药时要考虑药物对肾脏的影响。对于乙肝病史较长的患者,建议选择合适的口服抗病毒药物,但需在医生指导下进行治疗。此外,要关注肾功能,建议去市级医院进一步排查,同时肾内科就诊明确肾损害的原因。综合考虑两个科的建议,做出合理的治疗方案。
我昨天在网上看到了一篇关于乙肝治疗的帖子,得到了一些有用的信息,想着今天就跟医生再确认一下。打开了互联网医院的平台,医生很快就接诊了我,我跟医生说了一下自己的情况,包括曾经服用的药物和最近发现的肌酐升高。医生非常细心地询问了我的肾功能检查情况,然后给了我一些建议,并解释了药物的作用和影响。我觉得医生很有耐心,而且非常专业,让我对自己的用药有了一定的依据,心里豁然开朗。医生建议我更换丙酚替诺福韦酯,因为替诺福韦可能会引起肾功能不全,而丙酚替诺福韦对肾功能的影响较小。医生还告诉我,如果效果不佳,可以考虑联合其他药物,或者等待新药物上市。医生还解释了国产丙酚替诺福韦酯的情况,让我觉得经济负担会轻一些。最后,医生还告诉我在大的网络平台上购买药物是可以的,这让我觉得很放心。和医生的交流非常顺畅,医生还为我提供了很多实用的信息。真的很感谢医生的耐心解答,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。
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