“得”益双馨，“立”克时艰
——CHB患者治疗优选韦立得(丙酚替诺福韦片)

恶心和呕吐是抗病毒（HIV）治疗药物的常见副作用。如果您刚吃完药就呕吐，这些信息可能会有帮助。

如果您在服药后 2 小时内发生呕吐，您应该等待 30 分钟，然后再次服用同剂量的药物。许多抗病毒药物需要大约两个小时才能被身体分解和吸收。

然而，有些 HIV 药物需要超过两小时才能被吸收。对于利匹韦林，如果你在服药后四小时内呕吐，你应该与食物一起服用另一剂。有关您正在服用的药物的具体信息，请向您注册的定点医院的专业药剂师咨询或阅读产品说明书。

如果您在身体分解和吸收药物的时间后呕吐，则您就不需再服用一剂。

如果您每次服药都呕吐，请与您的处方医生联系，他可能会开出另一种药物来帮助控制呕吐，或者调整你目前的药物。

有些 HIV 药物需要一定量的食物来确保其正常工作。单击此处了解有关食物要求和 HIV 药物的更多信息。

如果您服用的药物是

必妥维：

如果您在服用必妥维药片后 1 小时内呕吐，应再服用一片必妥维。若您再服用必妥维后超过 1 小时出现呕吐，则您无需在下次一服药时间前在服用一剂必妥维。

捷扶康：

如果您在服用捷扶康药片后 1 小时内呕吐，则应随食物再服用一片捷扶康（可以使用 200 毫升纯牛奶替代标准膳食）， 若您再服用捷扶康后超过 1 小时出现呕吐，则您无需在下次一服药时间前在服用一剂捷扶康。

关键点

• 许多抗 HIV 药物没有任何食物相互作用或要求。
• 但是，有些药物需要与食物一起服用才能发挥最大功效。
• 一种药物应空腹服用。

对于许多抗HIV药物，与食物或不与食物一起服用并不重要。但是，有些HIV药物需要与食物一起服用才能发挥最大的功效。

有些人觉得空腹服用抗病毒药很困难，因为这意味着在服药前后的一段时间内不能进食。另一些人喜欢不必与食物一起服用的抗病毒药物，因为随餐服药会减少他们进餐时间的灵活性，您可能不希望和您一起吃饭的人看到您在吃药（尽管如果需要与食物一起服用，通常可以在饭前或饭后的短时间内服用药片）。

如果您必须与食物一起服用您的HIV治疗药物，您需要知道，通常少量食物一起服药即可，而没有必要吃全餐（标准膳食，400大卡，20%脂肪）。诸如一碗麦片之类的小吃通常就足够了。利匹韦林（恩临）是一个例外，必须在吃饭时服用（正餐，标准膳食）。请向您的医生、药剂师或您的支持小组询问，您需要在服用抗HIV药物的同时服用多少食物，或仔细阅读药品使用说明书。

建议空腹服用抗 HIV 药物依非伟伦（施多宁或通用药物）。这意味着在进食和服药之间有两个小时的间隔（餐前或餐后2小时）。服药后您应该等待至少一小时才能再次进食。临睡前服用药片效果很好，还可以减少依非韦伦的一些副作用的影响。有些人发现将依非伟伦与食物一起服用也可以减少副作用，但要避免与高脂肪餐一起服用，因为高脂肪食物会增加药物的吸收，让副作用更明显。

如果您对食物限制有偏好或顾虑，最好让您的医生知道这一点，以便为您开出最合适的治疗方案。

以下是对目前可用的 HIV 药物的饮食要求的概述。当您开具新药处方时，您应该获得有关如何服用的书面信息，包括有关饮食限制的信息。如果您想了解有关您的饮食和 HIV 药物的更多信息，请咨询您的医生、药剂师或营养师。

核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTIs/NtRTIs)

阿巴卡韦（ABC）：可以与食物同服，或空腹服用。

替诺福韦二吡呋酯（TDF）： 可以与食物同服，或空腹服用。 （食物可增加吸收）

丙酚替诺福韦（TAF）：需随食物服用。 （食物可增加吸收）

奇多夫定（AZT）： 可以与食物同服，或空腹服用。

恩曲他滨（FTC）： 可以与食物同服，或空腹服用。

拉米夫定（3TC）： 可以与食物同服，或空腹服用。

整合酶抑制剂（INSTI）

多替拉韦（DTG）：可以与食物同服，或空腹服用，如果您对整合酶抑制剂耐药，则需要随食物一起服用，以增加吸收。

拉替拉韦（RAL）： 可以与食物同服，或空腹服用 。

蛋白酶抑制剂

克力芝（LPV/r）： 可以与食物同服，或空腹服用。 （随少量冷的燕麦粥一起服用，或可以缓解腹泻和恶心）

普泽力（DRV/c）： 可以与食物同服，或空腹服用。 不要咀嚼、压碎或分割药片。

非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTIs)

依非伟伦（EFV）： 可以与食物同服，或空腹服用。 建议空腹服用（最好在睡前服用），以减少副作用的发生（特别是避免在高脂肪餐后立即服用，因为这会增加副作用的风险）。破碎可导致生物利用度降低，需增加剂量。

利匹韦林（RPV）：随餐，餐中服用。

多拉韦林（DOR）： 可以与食物同服，或空腹服用。

完整方案单片

必妥维（B/F/TAF）：可以与食物同服，或空腹服用。 （食物可增加吸收）

捷扶康（E/C/F/TAF）：随食物服用，可使用200毫升牛奶替代标准膳食。

绥美凯（ABC/3TC/DTG）： 可以与食物同服，或空腹服用。

多韦托（DTG/3TC）： 可以与食物同服，或空腹服用。

 

德思卓（DOR/3TC/TDF）： 可以与食物同服，或空腹服用。

为了让 HIV 治疗能够正常发挥作用，您必须按照规定服用 HIV 药物。这通常被称为“依从性”，这意味着在正确的时间以正确的剂量服用药物，并遵循有关食物限制的任何建议。依从性是您控制 HIV 治疗成功的最重要因素。

不正确接受 HIV 治疗可能意味着：

• 您血液中的药物含量不足以有效对抗 HIV。如果发生这种情况，您体内的 HIV 将能够复制。
• 您的病毒载量会增加，而您的 CD4 细胞计数（免疫系统健康的重要指标）会下降。这种情况会增加您因 HIV 而生病的机会。
• 您的 HIV 会对一种或多种抗 HIV 药物产生耐药性。在您接受 HIV 治疗时复制的 HIV 毒株可能对您正在服用的药物产生抗药性。耐药性可能意味着您的抗病毒治疗无法有效发挥作用。
• 您的 HIV 也可能对与您目前正在服用的药物（即同一”类别”药物）相似的药物产生抗药性。这称为交叉耐药性，不同类别的 HIV 药物之间的风险不同。
• 您的病毒载量会增加到您可能会将 HIV 传染给性伴侣的水平（如果没有使用安全套或暴露前预防措施-PrEP，这个风险会更大）。

然后您将需要改变您的 HIV 治疗。这种新疗法可能比您之前采用的组合更难接受。它可能有更多或新的副作用，或更贵给您带来更大的经济压力。

许多抗 HIV 药物没有任何食物相互作用或要求。

但是，有些药物需要与食物一起服用才能发挥最大功效。

一种药物应空腹服用。

对于许多抗 HIV 药物，与食物或不与食物一起服用并不重要。但是，有些 HIV 药物需要与食物一起服用才能发挥最大的功效。

有些人觉得空腹服用抗病毒药很困难，因为这意味着在服药前后的一段时间内不能进食。另一些人喜欢不必与食物一起服用的抗病毒药物，因为随餐服药会减少他们进餐时间的灵活性，您可能不希望和您一起吃饭的人看到您在吃药（尽管如果需要与食物一起服用，通常可以在饭前或饭后的短时间内服用药片）。

如果您必须与食物一起服用您的 HIV 治疗药物，您需要知道，通常少量食物一起服药即可，而没有必要吃全餐（标准膳食，400 大卡，20%脂肪）。诸如一碗麦片之类的小吃通常就足够了。利匹韦林（恩临）是一个例外，必须在吃饭时服用（正餐，标准膳食）。请向您的医生、药剂师或您的支持小组询问，您需要在服用抗 HIV 药物的同时服用多少食物，或仔细阅读药品使用说明书。

建议空腹服用抗 HIV 药物依非伟伦（施多宁或通用药物）。这意味着在进食和服药之间有两个小时的间隔（餐前或餐后 2 小时）。服药后您应该等待至少一小时才能再次进食。临睡前服用药片效果很好，还可以减少依非韦伦的一些副作用的影响。有些人发现将依非伟伦与食物一起服用也可以减少副作用，但要避免与高脂肪餐一起服用，因为高脂肪食物会增加药物的吸收，让副作用更明显。

如果您对食物限制有偏好或顾虑，最好让您的医生知道这一点，以便为您开出最合适的治疗方案。

以下是对目前可用的 HIV 药物的饮食要求的概述。当您开具新药处方时，您应该获得有关如何服用的书面信息，包括有关饮食限制的信息。如果您想了解有关您的饮食和 HIV 药物的更多信息，请咨询您的医生、药剂师或营养师。

核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTIs/NtRTIs )

• 阿巴卡韦（ABC）：可以与食物同服，或空腹服用。
• 替诺福韦二吡呋酯（TDF）：可以与食物同服，或空腹服用。（食物可增加吸收）
• 丙酚替诺福韦（TAF）：与食物同服。
• 奇多夫定（AZT）：可以与食物同服，或空腹服用。
• 恩曲他滨（FTC）：可以与食物同服，或空腹服用。
• 拉米夫定（3TC）：可以与食物同服，或空腹服用。

整合酶抑制剂（INSTI）

• 多替拉韦（DTG）：可以与食物同服，或空腹服用，如果您对整合酶抑制剂耐药，则需要随食物一起服用，以增加吸收。
• 拉替拉韦（RAL）：可以与食物同服，或空腹服用。

蛋白酶抑制剂

• 克力芝（LPV/r）：可以与食物同服，或空腹服用。 （随少量冷的燕麦粥一起服用，或可以缓解腹泻和恶心）
• 普泽力（DRV/c）：可以与食物同服，或空腹服用。不要咀嚼、压碎或分割药片。

非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTIs )

• 依非伟伦（EFV）：可以与食物同服，或空腹服用。建议空腹服用（最好在睡前服用），以减少副作用的发生（特别是避免在高脂肪餐后立即服用，因为这会增加副作用的风险）。破碎可导致生物利用度降低，需增加剂量。
• 利匹韦林（RPV）：随餐，餐中服用。
• 多拉韦林（DOR）：可以与食物同服，或空腹服用。

完整方案单片

• 必妥维（B/F/TAF）：可以与食物同服，或空腹服用。（食物可增加吸收）
• 捷扶康（E/C/F/TAF）：随食物服用，可使用 200 毫升牛奶替代标准膳食。
• 绥美凯（ABC/3TC/DTG）： 可以与食物同服，或空腹服用。
• 多韦托（DTG/3TC）： 可以与食物同服，或空腹服用。
• 德思卓（DOR/3TC/TDF）： 可以与食物同服，或空腹服用。

污名是一些人产生负面情绪的主要原因之一。

自从HIV流行以来，关于它是什么，不是什么，已经形成了许多消极和不准确的想法和信念。任何人，包括 HIV 感染者，都很难避免接触到所有这些想法而不被它们影响。

发现自己感染了 HIV 之前，也许对HIV感染者的看法是相当消极的。或许也并未关注过相关话题。

但在社会环境中，可能已经接受了一些不准确的观念。

“我曾经觉得HIV感染者就是肮脏的，他们‘活该’。当发现自己感染时，我震惊了。我也成了那些人中的一员。”

“当我知道病毒载量检测不到就不会将病毒传染给阴性伴侣时，这对我来说是一种激励——我重新获得了性自由。”

当发现自己是HIV感染者时，摆脱这些想法可能会比较困难。例如，一些感染了HIV的人认为他们的诊断是罪有应得，他们不值得照顾，或者认为感染HIV是一个死刑判决。

这被称为自我污名或病耻感。

如果你有这种感觉，请勇于质疑和挑战这些想法和感觉。

我们可以帮助你提高对它的认识和理解，帮助你制定充实和健康的生活策略。

如果你仔细思考你所看到和听到的关于HIV的所有事情，然后将它与你的真实情况进行比较，会发现你看到和听到的很多事情都是完全错误的。

“HIV仍然与你做了什么错事有内在的联系，因为它是性传播的。我认为，我们感染它是我们的错…… 如果我没有性行为，我就不会感染艾滋病毒，这是事实。”

有些人认为与其他感染了HIV的人见面并听取他们的经验是很有用的。这可能会更好地了解 HIV 感染者的生活方式以及这对他们意味着什么。

“我们可以做很多事情去改变现状，核心是必须从自己做起……只有我们这些受到直接影响的人行动起来时，社会才能发生改变。”

 

 

咳嗽的患者可以吃马蹄，但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果，含有丰富的维生素、矿物质等营养元素，能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉，对于阳虚体质的患者，一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群，应避免大量食用，以免引起胃肠不适。

需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用，并不能替代药物治疗咳嗽，如果患者咳嗽症状持续或加重，建议及时就医，咨询专业的医生，对症治疗。

对男性有好处的小零食。

脑出血微创手术后，要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等，调理好身体状态。1.饮食调节：虽然是微创手术，对身体的创伤性比较小，但术后仍然比较虚弱，免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼：个别患者在手术后会出现后遗症等问题，为了预防，在身体允许的情况下，可以适当进行活动，能够增强体质，提高免疫力，有助于身体恢复，改善肢体障碍。3.药物治疗：如果在手术后有高血压、高血脂等问题，需要遵医嘱按时用药治疗，比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等，控制好原发病，避免病情复发。在术后要多休息，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查，了解身体状况。

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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