【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

得了皮炎需要注意的事情比较多，所谓病从口入，患者应加强饮食等方面的调节，以免其损害因饮食不当而加重。

病发期间，患者们尽量做到以清淡饮食为主，应少吃辛辣、油炸及一些生冷油腻的食物，以免其损害因此而加重。日常生活中，患者们应多吃新鲜的蔬菜或水果，加快新陈代谢的同时，提高其自身免疫力。可以适当吃一些白菜、西兰花、菠菜、苹果、香蕉、梨等新鲜的蔬菜和水果。这些食物所含的维生素比较丰富，适当吃些对于患处恢复会有帮助。

还有平时一定要做好皮肤护理工作，要经常清洗皮肤，防止细菌和病毒感染。皮肤瘙痒的时候千万不要用手去抓挠，也不要用热水来烫洗，否则会使病情难以治愈。

市面上哪些药品可以辅助治疗勃起性功能障碍？

1)      5型磷酸二酯酶抑制剂，这类药物目前最常用，安全性良好，疗效确切，主要的药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非、阿伐那非等。

2)      睾酮类制剂，最常用的是十一酸睾酮，可以用于迟发性性腺功能减退，睾酮水平低下引起的勃起功能障碍，也可以用于先天性的性腺功能减退患者的睾酮替代治疗。

a)    中成药，是治疗勃起功能障碍常用的药物，很多中成药也有良好的帮助勃起的作用。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

肥胖症饮食方面的禁忌是；不能吃高热量的食物，比如饮料、零食、甜食 、油腻的炖汤，还有煎的、 炸的东西。油比较多的食物都是高热量的食物，而且本身营养价值也比较低。如果是深度加工过的食物，煎的、炸的或者是腌制的，都是营养价值比较低，加工的程度越深，营养价值破坏的就越多，所以营养价值就越低。本身营养价值低，热量又比较高的一些食物就是味道好，其实对身体是没有什么好处的，容易引起肥胖 、高血脂、糖尿病这些问题。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

导致勃起功能障碍的原因包括以下方面：

第一、心理因素。有些男性因日常工作压力大，夫妻感情不合等原因引起性生活问题，多数男性朋友由于紧张、压力、抑郁、焦虑等原因影响性欲，使性生活出现勃起功能障碍。

第二、神经性因素。如男性患有神经性疾病，男性的中枢、末梢神经受到损伤，性神经反应就会失去功能，从而产生勃起功能障碍。

第三、器质性病变。也可能是患者患了某些疾病自己没有发现，如前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病、动脉粥样硬化、动脉损伤等血液疾病都可能会引起勃起功能障碍。

第四、手术与外伤。大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可引起有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。