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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎是指皮肤接触外源性物质后发生的炎症性反应，主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

接触性皮炎主要分为两类，一类是接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后，皆可发生皮炎，称为原发性刺激接触性皮炎；另一类是接触物基本无刺激，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12~48小时后发生皮炎，称为变态反应性接触性皮炎。
其发生皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，界限非常鲜明，但是如果接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。

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接触性皮炎皮损具体表现为红斑、丘疹，情况严重则可造成显著的肿胀，且可出现水疱，破后可产生糜烂面，情况严重还会继续造成外皮剥落，乃至坏死。假如皮炎是产生在皮肤组织较为松散位置得话，则会出现显著的发胀。

产生接触性皮炎时，病人可觉得伤处皮肤会出现发痒及灼热感，有时候还会继续出现疼痛。针对皮损泛发者，还会继续出现全身病症，如会有发热、头痛等不适感。

另外，接触性皮炎是可自主渐渐地转好的，要是及时处理发病因，防止再度遭受触碰物的影响，这些症状可在1～2个星期内慢慢消散。皮炎消退后会出现色素沉着，但是时间长了黑色素可消除，恢复到皮肤本身颜色。

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虽然引起接触性皮炎的原因很多，但是它最常见的治疗方法就是药物治疗。接触性皮炎很多时候是过敏而造成的，如果找不到过敏源即使治愈后以后它还是会复发，并且这种疾病它在治疗的时候非常复杂，所以很难将它彻底的根治。

这种疾病护理好的话复发的次数不会太多，如果不注意护理的话会经常性复发，经常性复发对人体的皮肤也会造成一定的影响，所以患有接触性皮炎的患者一定要做好预防跟护理。

生活上尽量做到以清淡饮食为主，避免吃一些生冷油腻、辛辣跟含有刺激性的食物，平时也要注意自己的卫生干净，长期不注意卫生干净也会出现接触性皮炎。

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接触性皮炎是不可以挠的。很多患者由于皮肤出现瘙痒，情不自禁就会对患处进行抓挠，这会导致皮肤表面形成疤痕。而且过度抓挠皮肤部位，不仅会导致疤痕现象的产生，还会导致后期留有感染的情况。

因此如果出现瘙痒难忍的话，要坚持治疗，可以通过中药来进行调节，接触性皮炎的治疗原则就是口服药物加上外涂的药物，可以使用一些抗过敏止痒药物，比如说口服维生素C、氯雷他定片等。

还有就是不要吃任何辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，这是患者最需要做到的。饮食上的注意过程是非常关键的，饮食上只有通过合理调节，接触性皮炎的问题，才能彻底解决。

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接触性皮炎如果不治疗，一般很难自愈。现在临床上对接触性皮炎的治疗一般有以下几种方式：

对于初发期的接触性皮炎，以及老弱病残孕这类特殊人群，可以通过局部涂抹药物来治疗。因为外涂药的毒副作用比较小，基本上是不会影响到内分泌。目前市面上外用的药物有皮炎平等都能达到杀菌消炎的作用。

如果患者接触性皮炎的症状比较严重，就需要通过内服药物进行治疗，比如阿昔洛韦、阿奇霉素分散片、阿莫西林等，这些都能快速杀菌消炎，缓解症状。但是西药副作用比较大，建议询问医生后再使用。

如果患者的接触性皮炎反反复复发作，而且药物使用也起不到任何作用的时候，就要选择激光进行治疗。

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接触性皮炎可以洗澡，根据患者的情况，如果局部治疗，接触一些水，不会影响可以洗澡，如果是面积较大，接触水会影响病人病情时，不能洗澡。洗澡时也需要多注意以下几个方面，否则容易导致病情加重。

一、不能用太热的水，否则会影响接触性皮炎的恢复。因为皮炎发病期间，皮肤会有不同程度的皮肤红肿、丘疹或者水疱，用热水洗或者浸泡会导致皮肤受伤的。

二、不允许使用有效的沐浴液，因为其含有人工成分，而且这对接触性皮炎的恢复也有影响。

三、洗澡的时间避免太长，容易导致水分流失，洗澡后再使用干净的毛巾将皮肤擦拭干净。

四、避免去公共浴室洗澡，避免使用不干净的水洗澡，否则会影响病情的恢复。

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想要用药治疗接触性皮炎，首先患者朋友们可以使用炉甘石洗剂，这种药物的安全性非常高，而且它的价格非常实惠。建议在使用的时候将发病部位清洗一下，这样有助于药物发挥作用。

其次，抗生素类的软膏也有可能也会被用到。莫匹罗星或者是新霉素软膏都是非常典型的，这类药膏抗菌消炎作用非常好，但需要注意的是这种药膏不能长期大面积使用，否则容易损伤皮肤。

再就是，少部分患者还需要使用糖皮质激素霜剂，这种类型的外用药见效非常快，但是对于小孩子或者是孕妇来讲，这类药物不适合使用。

最后要说的是部分患者可能会服用一些口服药，比如扑尔敏、氯雷他定等。这类药物最好在临睡前服用，因为它们有可能引发嗜睡反应。

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接触性皮炎多久能好，要看患者的病情和治疗方法是否得当。如果接触性皮炎发生的面积不大，而且反应不重，大多在一周左右就可以治愈。如果非常严重的话，可能就需要半个月左右甚至以上的时间才可以完全康复。

建议患者在治疗的时候，一定要早发现早治疗，选择合理的药物对症治疗，不要错过最佳的治疗时机，不然的话会使病情更加严重。快速治愈接触性皮炎的方法是比较多的，首先应该积极的查找过敏原，除去诱发过敏因素，可以采用一些药物来进行治疗，比如说吃一些抗过敏的药物，或者在患处涂一些炉甘石洗剂。

得了皮炎需要注意的事情比较多，平时一定要做好皮肤护理工作，另外在饮食上一定要重视，尽量做到以清淡饮食为主，避免吃一些生冷油腻的食物。

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平时生活当中可以从三个方面进行接触性皮炎的预防：

首先是穿衣方面，着装不宜过紧、宜选择纯棉、柔软、透气的材质，避免皮肤直接与人造纤维、棉麻、织物、皮革接触，避免摩擦皮肤。

其次是出行方面，出门尽量少去潮湿、蚊虫多的区域，比如树林。草丛、河边等，要做好防晒措施，尽量避免日晒强烈的时段出行，还有不去污染严重的地方。

最后是生活方面，尽量避免接触刺激性较强的美发用品、化妆品等。室内常通风，注意生活环境的卫生，注意家中宠物的健康及卫生情况，不要盲目使用药物。

当出现接触性皮炎后患者要避免搔抓患处，应及时到正规医院就医治疗，遵从医嘱用药、调整好心态、做好皮肤护理。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎是皮肤黏膜受到刺激后引发的皮肤炎症，主要表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死。

对于初发期的接触性皮炎，以及老弱病残孕这类特殊人群，可以通过局部涂抹药物来治疗。因为外涂药的毒副作用比较小，基本上是不会影响到内分泌。目前市面上外用的药物有皮炎平等都能达到杀菌消炎的作用。

如果患者接触性皮炎的症状比较严重，就需要通过内服药物进行治疗，比如阿昔洛韦、阿奇霉素分散片、阿莫西林等，这些都能快速杀菌消炎，缓解症状。但是西药副作用比较大，建议询问医生后再使用。

如果患者的接触性皮炎反复发作，而且药物使用也起不到任何作用的时候，就要选择激光进行治疗。