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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎是指皮肤接触外源性物质后发生的炎症性反应，主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

接触性皮炎主要分为两类，一类是接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后，皆可发生皮炎，称为原发性刺激接触性皮炎；另一类是接触物基本无刺激，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12~48小时后发生皮炎，称为变态反应性接触性皮炎。
其发生皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，界限非常鲜明，但是如果接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎皮损具体表现为红斑、丘疹，情况严重则可造成显著的肿胀，且可出现水疱，破后可产生糜烂面，情况严重还会继续造成外皮剥落，乃至坏死。假如皮炎是产生在皮肤组织较为松散位置得话，则会出现显著的发胀。

产生接触性皮炎时，病人可觉得伤处皮肤会出现发痒及灼热感，有时候还会继续出现疼痛。针对皮损泛发者，还会继续出现全身病症，如会有发热、头痛等不适感。

另外，接触性皮炎是可自主渐渐地转好的，要是及时处理发病因，防止再度遭受触碰物的影响，这些症状可在1～2个星期内慢慢消散。皮炎消退后会出现色素沉着，但是时间长了黑色素可消除，恢复到皮肤本身颜色。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

平时生活当中可以从三个方面进行接触性皮炎的预防：

首先是穿衣方面，着装不宜过紧、宜选择纯棉、柔软、透气的材质，避免皮肤直接与人造纤维、棉麻、织物、皮革接触，避免摩擦皮肤。

其次是出行方面，出门尽量少去潮湿、蚊虫多的区域，比如树林。草丛、河边等，要做好防晒措施，尽量避免日晒强烈的时段出行，还有不去污染严重的地方。

最后是生活方面，尽量避免接触刺激性较强的美发用品、化妆品等。室内常通风，注意生活环境的卫生，注意家中宠物的健康及卫生情况，不要盲目使用药物。

当出现接触性皮炎后患者要避免搔抓患处，应及时到正规医院就医治疗，遵从医嘱用药、调整好心态、做好皮肤护理。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

虽然引起接触性皮炎的原因很多，但是它最常见的治疗方法就是药物治疗。接触性皮炎很多时候是过敏而造成的，如果找不到过敏源即使治愈后以后它还是会复发，并且这种疾病它在治疗的时候非常复杂，所以很难将它彻底的根治。

这种疾病护理好的话复发的次数不会太多，如果不注意护理的话会经常性复发，经常性复发对人体的皮肤也会造成一定的影响，所以患有接触性皮炎的患者一定要做好预防跟护理。

生活上尽量做到以清淡饮食为主，避免吃一些生冷油腻、辛辣跟含有刺激性的食物，平时也要注意自己的卫生干净，长期不注意卫生干净也会出现接触性皮炎。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

引起接触性皮炎的病因可分为原发性刺激和变态反应两种。

原发刺激性接触性皮炎指接触对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。其是通过免疫机制直接作用于肌肤的，在去除刺激物之后，炎症会迅速的消失。原发性刺激分为两种，一种是刺激性很强，接触后短时间发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，比如肥皂、有机溶剂等。

变态反应性接触性皮炎主要是Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应，在初次接触该物质之后不会马上发病，其有一个二十天左右的潜伏期，先使机体产生过敏的现象，再次的接触该物质之后的两天之内肯定会发病。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎是皮肤黏膜受到刺激后引发的皮肤炎症，主要表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死。

对于初发期的接触性皮炎，以及老弱病残孕这类特殊人群，可以通过局部涂抹药物来治疗。因为外涂药的毒副作用比较小，基本上是不会影响到内分泌。目前市面上外用的药物有皮炎平等都能达到杀菌消炎的作用。

如果患者接触性皮炎的症状比较严重，就需要通过内服药物进行治疗，比如阿昔洛韦、阿奇霉素分散片、阿莫西林等，这些都能快速杀菌消炎，缓解症状。但是西药副作用比较大，建议询问医生后再使用。

如果患者的接触性皮炎反复发作，而且药物使用也起不到任何作用的时候，就要选择激光进行治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹可发生在身体各个部位，各种皮肤病的皮疹分布也不一样，但又有一些特殊的好发部位，比如分布于面部、口腔黏膜，以及全身的红斑丘疹、溃疡。

幼儿急疹只局限于躯干，痤疮的皮疹，主要见于面部、背部、胸部。所以建议大家在皮疹出现之后，不要去抓，特别是有水疱或者丘疹的部位，这些部位只要有一点损伤，就会有感染的危险。

所以在夜间常无意识的去抓，要把指甲剪短，瘙痒明显的时候，可以服用止痒的药物。在衣着方面，特别是衬衣或者贴身的衣服，不要穿着有刺激性的衣服，最好要选质地柔软的棉布做衣服。食物方面，不要吃有刺激性和油腻的食品。平时要保持大便的畅通，保持皮肤和粘膜的清洁，尽量避免较长时间或者短时间，大剂量外用皮质激素类药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是过敏性疾病，皮肤的炎症主要在表皮层，并没有引起真皮层的损害。损害并破坏到真皮层才会引起成纤维细胞的激惹增生，引起瘢痕的发生。所以特应性皮炎不会留下瘢痕。

特应性皮炎没有留下瘢痕但会留下颜色的改变，比如色层颜色的加松加深、色素的脱失、皮肤变黑或者变白。极端的情况下，即特应性皮炎特别瘙痒且急性期有渗出时，搔抓合并感染可能会导致真皮层损害留下瘢痕。

所以瘢痕不是由于特应性皮炎导致，而是由于继发的因素。瘢痕不是特应性皮炎的发症表现，但色素的改变一定是特应性皮炎，而且是非常容易发生的典型改变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎主要发生在面部暴露摩擦和身体的皱褶部位，青少年和成人的发病部位有略微的差异。儿童期主要发生在脖窝、手窝、颈前以及侧部、面部和眼睑。婴儿期的皮疹主要分布在面颊部，会逐渐累积到患儿的的手、腹，四肢的身侧等部位。

患者在反复发病的过程中，肘窝、腘窝的部位发生皮损的时间较早。初期时是散在的红斑或者是小丘疹，伴有明显的瘙痒。随着病情的迁延发展或未及时治疗，皮疹面积增多、皮肤粗糙肥厚甚至苔藓样变，严重时急性期会有渗出。

成年期时，慢性和急性的皮疹可能共同存在；慢性主要是皮肤的肥厚，长期的慢性皮疹还会有色素的改变，比如颜色的加深或者是色脱。皮疹肥厚即皮肤非常粗糙伴有皮屑，且瘙痒剧烈。同时还有一些急性的表现，比如急性皮疹或红斑、瘙痒、渗出等等。所以多见于四肢的伸侧面和曲侧以及摩擦和暴露的部位。