痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高而引起组织损伤的一组疾病。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风患者由于各种因素导致酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多；或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

　　痛风病变常侵犯关节、肾脏等组织，严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。以下三类药物可以延缓疾病的进程。

　　一是抗痛风发作药，这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用，能消除痛风发作时引起的疼痛，常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服，但胃溃疡、癫痫、精神病患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。秋水仙碱片的毒副作用较大，目前只限于急性痛风发作期。

　　二是尿酸排泄剂，包括丙磺舒、苯溴马隆等。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，防止尿酸盐结晶的生成，亦可促进已形成的尿酸盐溶解。该类药无抗炎镇痛作用，一般用于慢性痛风的治疗。

　　三是尿酸合成阻断剂，别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症，且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。

　　痛风患者在用药时要掌握以下原则：

　　一、处在急性关节炎期的患者一定要早用药，以免贻误最佳的治疗时机，而且不宜过早停药，以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

　　二、伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗，一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下，以预防痛风的急性发作，防止痛风石的形成，并保护肾功能。

　　三、处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药，以促进尿酸的排泄，降低体内的血尿酸水平。另外，此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。

　　四、痛风患者在进行药物治疗的同时，还应控制嘌呤的摄入量，要多喝水，喝小苏打水也是一个促进尿酸排泄的好方法。

26 岁打宫颈癌疫苗还有用，一般来说，26 岁以下的女性接种宫颈癌疫苗是最有效的，并且是预防 HPV 感染和相关癌症的最佳时机。

宫颈癌疫苗被广泛用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染，从而降低宫颈癌和其他相关癌症的风险。即使 26 岁以上，打宫颈癌疫苗仍然有一定的益处。在这个年龄段，可能已经暴露于某些 HPV 类型，但可能尚未暴露于其他潜在致癌的 HPV 类型。因此，接种疫苗仍然可以提供保护，减少进一步感染和相关疾病的风险。

此外，即使已经感染了某些 HPV 类型，疫苗仍然可以提供对未感染的其他 HPV 类型的保护。这对于减少多种 HPV 相关疾病的风险仍然是有益的。如果 26 岁需要接种宫颈癌疫苗，建议咨询专业的医生，医生会根据个人情况和健康状况，评估是否接种宫颈癌疫苗对身体有益。

中医认为足底筋膜炎属于“筋伤、痿证”的范畴，可以通过艾灸昆仑穴、解溪穴、邱墟穴等穴位来辅助治疗缓解症状。

1.昆仑穴：在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。具有通络止痛、舒筋活络的功效，艾灸此穴位可通过疏通经络，缓解患者疼痛、肿胀的症状。

2.解溪穴：位于踝关节前面中央凹陷中，?长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。具有舒筋活络的功效，艾灸时，用艾条回旋灸解溪穴可通过活络筋骨，缓解患者足跟部疼痛等不适症状。

3.丘墟穴：在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。具有舒筋活血的功效，艾灸邱墟穴，可缓解患者足跟部僵硬、肿胀等症状。

足底筋膜炎避免长时间站立，注意足部护理，如艾灸辅助治疗时，由专业医师操作进行，以免对身体造成伤害。

中医有言：发为血之余。头发的健康与气血息息相关。如果气血旺盛，头发就能得到充足的滋养正常生长。而若气血不足，头发就会干枯、发白、脱落。

 

白发会让人看起来显老、不精神。但除了外形之外，白头发还可能预示着身体健康出了问题。特别是两鬓的白发。

 

中医认为，在头部两鬓对应的脏腑反射区是肝胆，肝胆火偏盛，或者脾气暴躁，或者爱生闷气的人，常伴有口干、口苦、舌燥，眼睛酸涩等症状。这是由肝胆火旺引起，俗称“火气大”，进而影响到头发。

 

 

体内肝火太旺，对身体有什么危害？

 

中医认为：肝脏是我们人体最大的解毒器官，如果它出现了问题，身体会产生各不良反应。同样，肝火旺的后果也是非常大的。主要表现在以下几个方面：

 

1、长色斑

 

当体内肝火旺盛时，会让我们很容易发怒，当人在发怒的时候，往往会导致血涌到头上，这样血中的氧含量就会下降，毒素也会上升，导致色斑出现。

 

2、胃溃疡

 

人在生气时，会导致交感神经兴奋，并直接作用在心脏和血管上，使胃肠中的血流量减少，蠕动减慢，食欲变差，严重时还会引起胃溃疡。

 

 

3、精神抑郁，记忆力下降

 

肝火旺盛，会导致我们整天精神不足、气色不好、心烦意乱、脾气暴躁、乏力嗜睡、情绪容易激动、注意力不集中、记忆力下降等。

 

4、引起耳鸣

 

肝火旺会导致耳聋，而引起耳鸣，这是因为肝肾同源，肾开窍于耳，所以当肝火影响到肾时，就会因肝火而导致耳聋耳鸣。这种耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、口苦咽干，面红目赤等症状。

 

 

俗话说，肝是全身的将军之官，肝一旦出问题，全身都会表现出来，一旦大意，6种“丑态”会接踵而来，根本藏不住。

 

1、脸：面部多黄斑、色斑，且爱出油。

 

2、腹：肚子容易胀气，爱放屁。

 

3、眼：眼睛常会干涩爱流泪，眼屎特别多。

 

4、口：早起经常口干口苦、口臭的症状。

 

5、精神：心烦意乱、脾气暴躁；

 

6、睡眠：入睡困难、失眠多梦，经常早醒。

 

中医来说，肝火旺盛往往跟我们长期吃辛辣刺激的食物、经常熬夜、劳累或烟酒过度、工作压力大有一定的关系，可以通过饮食、运动以及药物，来调理改善症状。

 

 

长期肝火旺盛别担心，牢记3个秘诀，让肝火悄悄熄灭。

 

秘诀1、调节情绪

 

烦躁、暴怒等不良情绪会使肝火旺盛，所以要学会情绪的自我调节，时刻保持好心情和平常心可以避免怒气郁结在肝脏。

 

秘诀2、饮食调理

 

这种情况下，饮食要以清淡为主。可以多喝一些八宝粥、莲子粥、莲子白木耳粥等来达到泻肝火的效果。如果口苦、口干严重，还可适当吃莲子心和苦瓜。

 

 

秘诀3、常喝养肝花茶

 

肝火旺，易出现口干舌燥、嘴破、胸闷、头痛等问题，平时可以对症喝一些茶饮，帮助调理肝气、解热降火。

 

准备：决明子、枸杞、菊花、金银花、桂花、牛蒡根，蒲公英，沸水煮5分钟，每天早晚各一杯，肝好精神好！精心研制、科学配伍，相辅相成，比单吃一种食物的养肝效果要强的多。

 

每天喝1-2杯，清肝泻火、疏肝解郁，肝毒少了，肝脏会越来越轻松，这样平时也会少生病。

 

有关孩子性早熟的话题层出不穷，不但速成鸡、催熟的蔬菜瓜果、豆制品等变成了“背锅侠”，就连父母陪睡也无辜“躺枪”。

 

 

性早熟的发生可能与这4个因素有关。

 

1.随着经济、医疗环境不断地进步，孩子的生活条件提高了，疾病发生率降低了，促使孩子的生长发育的潜能完全发挥，逐渐出现生长发育加速的趋势，所以就出现性早熟提前了。

 

2.有性激素的食物或药物。如果孩子长期服用，可能因为血液中的性激素水平上升，导致假性早熟的出现。

3.过多的心理刺激。由于手机、电视技术的普及，越来越多的儿童很早就能从影视节目中，接收到一些超越心理年龄的视觉刺激。

 

4.受某些疾病的影响。如颅内肿瘤、肾上腺肿瘤、遗传等，儿童也会出现性早熟。

 

从以上的原因中，发现并没有说父母陪睡会引起孩子性早熟的。但是还是建议父母和孩子分床睡的时间不要太晚。

 

1.在中国，大多数的妈妈认为，和婴儿同床睡不仅方便母乳，而且能增进母子之间的感情。但是家长却疏忽了婴儿猝死综合症的风险。所以育儿专家建议：小宝宝和父母可以同房不同床，这样方便照顾还能避免风险。

 

 

2. 当孩子能够自己上下床，上厕所，表达感情的时候，就说明孩子可以分房睡了，如果家长和孩子分房越晚，孩子睡觉时也就越依赖，到真正分床睡的时候就越痛苦。

 

3. 孩子一般到3岁就开始发现男女有差别了，并能意识到爸爸和妈妈的构造不一样。如果父母继续和孩子一起睡的话，可能会对孩子的性认知发展不利。

 

孩子什么时候可以独立睡呢？

 

分床建议3岁，通常来说，父母可以从孩子3岁以后，可以慢慢地尝试和孩子认床睡了，到孩子5岁前完成这个过程比较合适。

分房建议5岁，对于分房睡觉的时间，等孩子5岁的时候比较合适。因为年龄较小的孩子晚上需要照顾，和父母一起睡比较安心。

 

家长在尝试和孩子分房睡时，要注意关注孩子的心理变化，要多和孩子沟通，并找到合适的方式方法，以便事半功倍。

 

1. 给孩子做好心理铺垫。家长可以借助孩子快上幼儿园这个机会，给孩子做一个心理准备，可以告诉孩子说：“长大了，可以上幼儿园了，上了幼儿园就是小大人了，可以拥有自己的房间、自己的床。”等等这一类的话，让孩子自己慢慢地觉察到自己真的要长大了。

 

2. 给孩子举办“分房”party。生活需要仪式感，在心理学也是有科学依据的，在家长准备给孩子分房睡前，可以买一个蛋糕、送孩子一个礼物，并庆祝孩子的“新生活”即将开始。经过鼓励后，孩子会为自己分房睡感到自豪。

3. 家长陪孩子睡觉。让孩子分房睡，并不是完全把孩子撒手不管，要在孩子睡觉前，给孩子讲故事，缓解孩子的紧张心理，并要等孩子入睡后，家长再离开，这样孩子的内心才不会害怕、缺乏安全感。

 

4. 多跟孩子沟通。在和孩子分床睡后，家长要经常问孩子：“晚上睡得怎么样？”“有没有不适应，还需要妈妈做什么？”等等，并表扬孩子能自己睡觉的勇气。

从孩子小时候就习惯和父母一起睡，如果突然让孩子自己睡，难免会抗拒，所以作为父母，切勿操之过急，要循序渐进达到分房睡的目标。

酷暑已消，气温回落，金秋时节已然到来。凉爽的天气本应是一件令人高兴的事，但由于早晚及室内外温差都比较大，并且随着季节的改变体内激素水平发生明显变化等，血压容易产生波动。尤其是老年人，血压波动会加速动脉硬化，引发心脑血管疾病。

 

所以，秋季对于三高的人来说是一个“忙碌”的季节，要密切注意自己的身体状况，保证健康。在日常生活中，我们自己不妨尝试做一些养生茶饮，常喝保健。

 

今天我们就来看看如何自己在家制作辅控三高茶吧。

 

 

一、龙须甘菊决明子茶

 

玉米须30克，决明子15克，甘菊花10克，一起煮水喝，可以辅助治疗高血压以及高血压引发的头痛。

 

玉米须入药很早便有记载，具有利尿消肿、清肝利胆的功效；现代药理学研究表示，玉米须中的许多活性成分，包括玉米须多糖、多酚、黄酮等，具有降血糖、降血压、利尿、抗氧化、提高免疫力的功能。

 

甘菊花具有润肺、明目、退肝火、降血压、降低胆固醇的功效。

 

决明子，在《神农本草经》中便有“久服能益精光，轻身”的记载，更是被列为120种“为君主养命以应天”的上药之一。具有非常好的降血压、降血脂、润肠通便、养肝明目的效果。

 

 

二、龙须绞股蓝茶

 

用适量的玉米须煮水，用煮开的“龙须水”沏泡七叶绞股蓝茶。七叶绞股蓝茶也具有调节血压、降血脂、降血糖、增强免疫、镇静安神的作用。二者共奏，可辅助调节三高。

 

此外，青钱柳是我国的珍稀植物，也是一种极具开发潜力的药用植物。适当喝点青钱柳茶，可起到降血压、降血糖、生津止渴的作用。

 

其实这些养生茶饮并不复杂，了解相应功效，找到自己需要的、适合的，日常生活喝起来，既可以在干燥的秋季多饮水，又可以好好保护自己的身体。

 

参考文献：

1. 崔雨婷, 王秀阁, 等. 王秀阁教授应用玉米须治疗糖尿病肾病经验[J]. 糖尿病天地, 2020, 17(1): 50, 51.

2. 吕翠婷, 黎海彬, 等. 中药决明子的研究进展[J]. 食品科技, 2006, (8): 295-297, 298.

3. 慎凯峰, 刘奇, 等. 复方青钱柳、铁皮石斛、灵芝提取物降糖功能研究[J]. 海峡药学, 2020, 32(6): 18-21.

 

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来源：福建疾控、福建日报

 

昨日

福建省疾控中心发布

新冠病毒疫苗接种

常见问题解答

详情如下——

 

 

01、现阶段哪些人可以接种疫苗？

 

答：我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案，在全国范围内实施接种。

 

第一步，主要是针对部分重点人群开展接种，这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

 

这一阶段对这部分重点人群的接种，只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步，后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市，特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升，对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群，我们叫做高危人群，以及后续的普通人群，疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力，使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。

我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种，不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外，我们还有很多有效的防控手段，比如说做好个人防护，在公共场所戴好口罩，保持社交距离，勤洗手等，这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中，包括疾病预防控制的长期实践当中，都被证明是非常有效的，所以大家务必做好个人防护。

 

02、要到哪儿去打疫苗？

 

本次按属地管理原则，由各县（市、区）卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位，大家可以咨询所在地的县（市、区）卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

 

03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗？

 

目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种，分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗，累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作，没有出现严重的不良反应，也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

 

目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百，因此，接种新冠疫苗以后，个人防护措施不减，还是要求大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

 

04、疫苗接种年龄和免疫程序？

 

现阶段接种对象为18-59岁健康成年人，共接种2剂，两剂间隔28天，紧急时至少间隔14天。

 

 

05、哪些人群不适合接种疫苗？

 

1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

2. 严重慢性病、过敏体质者。

3. 发热或急性疾病期患者。

4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

7. 孕妇。

 

06、疫苗接种后有哪些注意事项？

 

1. 接种后应在接种单位留观30分钟，留观期间，受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状，请马上找接种点医生处置。
2. 接种后应多休息，多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。
3. 接种后应查看接种预约，掌握下次疫苗接种时间。
4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录；极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况，应及时去医院就诊，以防延误病情。
5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

 

07、疫苗的保护期有多长？

 

从疫苗临床试验数据上看，保护期可以达到半年以上，至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样，能够终身免疫，或者至少保护五年十年，因为疫苗接种后观察时间不足，还不能下这个结论。

 

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药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

如果把心梗比作身体的“大地震”，那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛，但有些人并不会出现明显痛感。

 

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你心绞痛的发作特征，教你区分它和相似痛感疾病的方法。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍

中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红

北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶

 

4种痛容易伪装成心绞痛

 

心绞痛指冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧，进而引发胸痛、胸部不适，或伴有肩背部放射痛。

 

硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一，被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉，减轻心脏前后负荷，使得心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。

 

临床上，一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解，如果对这些疾病缺乏足够了解，很容易将这些病误判为心绞痛。

 

1.主动脉夹层

 

主动脉夹层是一种发病凶险，预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂，血液从血管内进入主动脉壁的夹层中，进而形成动脉瘤。

 

该病发病突然、迅速，胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛，严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。

 

患者一般有高血压病史，静脉注射硝酸甘油后，外周血管压力下降，部分患者的胸痛症状可以缓解。

 

临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛，或疑为冠心病而治疗无效者，应结合病情综合分析，通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。

 

2.食管源性疾病

 

食管的解剖位置与心脏毗邻，反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛，有时与心绞痛极为相似。

 

这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别，并进行针对性处理。

 

硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用，临床上许多食管源性疾病，如反流性食管炎、贲门痉挛等，部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用，但疗效不确定，需要进一步鉴别与治疗。

 

3.肺动脉高压

 

肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病，当连累心脏功能时，就会出现右心衰竭。

 

患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等，当引起胸痛时，使用硝酸甘油可扩张外周静脉，减少回心血量，降低右心负荷和耗氧，从而改善缺血、缓解疼痛。

 

4.胆绞痛

 

胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。

 

通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛，可出现阵发性加重，严重时会放射到胸部，伴有恶心、呕吐。临床上，部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用，与心绞痛难以区分，应结合患者既往病史和检查进一步明确。

 

需要注意的是，硝酸甘油虽可缓解心绞痛，但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛，甚至能起到安慰剂效应，即患者心理作用。

 

因此，当患者出现类似疼痛症状时，切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量，应及时到医院就诊。

 

4点快速识别心绞痛

 

导致心绞痛的原因很多，所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发，比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。

 

心绞痛病名中带有“痛”字，所以非常容易误导患者。其实，临床上相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感，他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。

 

疼痛性质

 

心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利疼痛。

 

不适感具有持续性，而不是一下一下地跳痛。

 

疼痛位置

 

不同患者发病时，疼痛部位也可能不同。

 

痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区，可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

 

但同一患者发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

 

尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样，但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷，常见于老年患者或糖尿病患者。

 

持续时间

 

心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。

 

该病发作一般不会超过15分钟，如果症状持续几十分钟，甚至几小时、数天，肯定不是心绞痛，提示可能是心梗。

 

发作频率

 

心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，有人数月发作一次。疾病发作时，经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。

 

真正的心绞痛会伴随一系列典型症状，可以根据以下4个特征快速辨别：

 

• 白，发病时脸色发白；
• 冷，四肢冰凉，尤其是手脚；
• 弱，脉搏比较细弱；
• 降，伴有血压下降。

 

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性，特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者，父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。

 

若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感，以及“白冷弱降”等特点，要充分重视，可尝试舌下含服硝酸甘油，并尽快去医院。若自己无法判断，一定要尽快去医院求助医生，以免延误治疗。

 

变速运动法改善心绞痛

 

很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实，有效的心脏康复治疗，尤其是运动康复，可比拟药物治疗的效果，甚至能帮患者“搭桥”。

 

变速运动法

 

心绞痛患者只要病情稳定，运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作，也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度，情况允许时可以进行大强度的锻炼。

 

心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同，对健康个体，原则上高强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（80%~90%），中等强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（60%~75%）。

 

以40岁男性为例，大强度运动时，心率一般会达到140~160次/分钟左右，中等强度是指心率达到100~130次/分钟。

 

心绞痛患者运动后心率应该达到多少，需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断，以保证安全性和有效性。

 

一般来说，在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。

 

开始时可每天运动30分钟，其中快步走（或慢跑）10分钟，遵医嘱逐渐增加运动量，直到每天运动时间能达到60分钟，其中快步走30分钟。

 

需要注意的是，心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢，以可耐受为准，中间5~10分钟加快速度，以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定，并逐渐增加。

 

 

合理、规律、保证强度的运动康复，能促进自身侧枝循环的建立，即在原有血管血流不畅时，让周围血管形成新的通路，相当于自己“搭桥”。

 

尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者，经过医生评估运动风险给予精确的运动处方，遵医嘱进行3个月的运动康复后，症状多能改善，甚至有的患者发现，心肌缺血的症状消失了。

 

饮食建议

 

心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”，每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果，每天吃7~8粒干果，如杏仁、花生等，不建议吃得太多，否则可能摄入过多油脂。

 

此外，建议多吃深海鱼，每周至少2次，适当多吃杂粮，胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦，少吃红薯。

 

发作时处理方法

 

当心绞痛突然发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。

 

取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。

 

但青光眼患者应慎用，否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

 

如果采用上述方法后，仍然不能缓解，应立即去医院就诊，自行服药缓解后，也建议择期到医院进一步诊治。

前几天身边的朋友说自己口腔溃疡犯了，疼的不行，饭也不想吃。对于这种情况大部分人可能都遇见过或者是身边的朋友也出现过，虽然这不是大病，但是溃疡在口腔里边，直接影响到了对美味口感，再严重点的都会影响到心情，对工作也有间接地影响。我们经常会说口腔溃疡是由于维生素B2的缺乏导致的，那是不是所有的口腔溃疡都是这个原因所致呢？

 

 

在临床上口腔溃疡可以分为原发性和复发性两类，原发性主要有复发性阿弗它溃疡和创伤性溃疡等，前者主要特点是呈反复周期性发作，后者主要是由于外伤、咬伤、烫伤导致的。复发性口腔溃疡主要包括疱疹性口炎、白塞病、维生素缺乏等。疱疹性口炎主要是由于感染疱疹病毒所致，主要表现为水泡成簇破溃，浅表溃疡融合。白塞病导致的口腔溃疡是口腔复发性口疮样损害。

 

在生活中比较常见的就是我们经常说的维生素的缺乏导致的口腔溃疡的发作。维生素B2缺乏时，主要表现为双侧口腔溃疡，口唇干燥，唇部有裂纹并可见鳞屑，有疼痛感；维生素C缺乏导致的口腔溃疡主要表现为牙龈炎和牙龈出血；烟酸缺乏时会出现萎缩性舌炎或者是坏死性龈口炎。

 

对于不同的口腔溃疡，临床的治疗方法不同。主要的治疗方法是进行局部的消炎、止痛，同时保持口腔的清洁，避免刺激性食物等的刺激，以便促进溃疡面的愈合。同时要注意补充机体的营养，增强机体免疫力以及抵抗力，防止再一次的感染。再结合具体是什么原因引起的溃疡进行对症治疗，治疗的药物主要根据溃疡的类别进行选择。

 

 

在生活中，容易复发口腔溃疡的患者要注意一下几点：

 

一是，口腔的卫生，早晚刷牙，勤漱口。

 

二是，并且也要注意饮食方面，不要暴饮暴食，辛辣、刺激、冰冷等对溃疡有刺激性的食物尽量避免。

 

三是，平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果，多补充维生素等营养，以便增强机体的免疫了。

 

四是，要加强锻炼、保持愉悦的心情，增强抵抗力。

 

对于口腔溃疡先介绍这么多。希望通过文章中关于口腔溃疡医学知识的描述可以帮助到有口腔溃疡或者是身边朋友容易复发口腔溃疡的人。

 

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