患上该病的人是愈来愈多见，其染病率很高，患者在平时的生活中要养成一种良好的习性，要特别注意如下几种事项：

　　(1)定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值，定时就医。

　　(2)痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症：很多相关病症常与痛风合并具有，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。

　　(3)多饮水及其口服碳酸氢钠片：逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

　　(4)严格低嘌呤饮食及其戒酒：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。

　　(5)中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效，痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致，中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用，能有效改善人体内代谢，使内环境趋于平衡，进而不断减小痛风的发作。

　　(6)急性期趁早运用抗炎止痛药：马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用，注意部分不该热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效，但因反作用多，不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等，以免引发急性期时间增长。对重反复发作作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗，必要的还应该住院治疗。

　　(7)杜绝熬夜：熬夜会使得人身体成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风的出现。

　　以上的七种痛风关节炎的注意事项，患者要特别注意了，不应该乱用药品，有些药品可能会产生某些反作用，要特别谨慎小心，须要养成一种良好的生活习性才是重要，患者要在医生的遵守下根治才是最重要的。

预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

会不会在午夜突然出现关节疼痛的惊醒，并且疼痛进行性的加重，会感觉到撕裂，刀割的感觉，周围的皮肤会出现紧绷，触摸的时候感觉到疼痛，并且很多就会达到高峰。遇到这种情况你知道是怎么了吗？是的它是痛风的一种表现形式，我们在日常生活中如何辨别痛风，有该怎么样去预防呢？

 

类型

痛风由于体内的嘌呤代谢发生异常或者是尿酸的排泄异常，导致产生过多的晶体，过多的晶体堆积在关节处沉积堆积，导致关节内和关节周围出现疼痛的炎症发作。它被分为原发性痛风和继发性痛风两大类。

 

1. 原发性痛风

 

患此病的患者有少数是由于遗传的因素导致的体内某种酶的缺陷，大多数患者患病的原因不明确，但是他会长伴有高血压，糖尿病，高血脂，冠心病等疾病；

 

2. 继发性痛风

 

此病的患者多数是由于白血病，淋巴瘤，恶心肿瘤，慢性的肾功能不全等疾病引起的，也有可能是某种药物引起的，另外，如果大量的饮酒，铅中毒等也是可以并发出现继发性痛风的。

如何判断

1. 患有急性的关节炎发作，并且可以自行终止且可以很快进入无症状时期的同时也患有高尿酸血症的患者

 

2. 在白细胞内或者关节积液中又发现尿酸结晶的；

 

3. 在痛风的关节处有尿酸结晶的发现。

预防

1. 饮食

 

我们应该控制饮食，经常采用低热量的食物，同时避免含有高嘌呤的食物；可以适当摄入一些富含优质蛋白的食物，各类的杂粮，水果，蔬菜，奶制品等；

 

2. 运动

 

适当的运动不仅可以增强体质，也可以帮助我们保持体重，我们应该选择一些适合的运动，因为它是关节的一种疾病，一些适当的运动会加强骨骼之间的润滑，可以尽量的减少骨折的现象；

 

3. 多喝水

 

多喝水可以保证排尿量，排尿也是促进晶体排出的一种方式，所以我们要保证水的量；

 

4. 保暖

 

寒冷也是痛风诱发的因素，所以根据天气的变化我们应该注意保暖，适当的添减衣物；

 

5. 服用相关的药物

 

如果患有痛风，我们可以借助药物来治疗并且控制血尿酸的升高，控制饮食为辅助。一些降尿酸的药物都是含有促尿酸排泄和抑制尿酸的合成的。

 

6. 检查

 

我们要养成定时检查肝肾功能，尿常规的检查，及时检测身体的健康情况。

 

60岁的老张已经有15年的痛风病史了，因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏，所以从没有服用过降尿酸药物，每次痛风发作，就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁，老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前，老张突然出现黑便，全身乏力，到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低，经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭，不幸的是发病十分迅速，抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示，因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

 

 

痛风治疗误区，引以为戒！

 

（1）饮食就可以控制尿酸，不需要服药

虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的，但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸，特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者，必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

 

（2）使用止痛药可以控制痛风

所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物，这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用，而不能降低尿酸，预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用，所以选择止痛药的时候要慎重，特别是对于本身就有高尿酸的人群，高尿酸也会对肾脏产生损伤，二者相叠加，反而更伤肾。

 
（3）降尿酸药物伤肾

其实这是一个误区，对于肾脏功能正常的人，目前临床常用的降尿酸药，例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者，可能有些药物的排泄会受到影响，这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置，反而会因为高尿酸和止痛药的作用，对肾脏产生伤害。

 

 

结语

 

痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构，而且不能讳疾忌医，在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸，而且还要定期随诊，这样既能够控制尿酸预防痛风，而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

 

参考文献

[1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

[2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

我们的生活中存在着很多的疾病，疾病的存在折磨着我们，让我们无法正常的生活。患上疾病就是需要及时的治疗，才能减缓我们的痛苦，恢复我们的健康。有的疾病总是会伴随着疼痛，疼痛到一定的地步是非常让人难以忍受的。就像痛风，作为世界第一痛的疾病，很多人都十分惧怕它。

​痛风是全身性的疾病，治疗起来相对麻烦。痛风是存在遗传因素的，如果你的近亲中是有痛风的疾病史，那么你会比常人更容易患上痛风，而且患上痛风的患者还会患上糖尿病和动脉硬化并发症的危险。一般来说，痛风患者是男性多于女性，并且平均年龄都在三十岁以上。

那么，治疗痛风病的最好方法是什么?痛风患者都十分想要远离痛风，想接受最好的治疗方法。痛风的关键在于降低尿酸的指数，痛风是由于尿酸过多引发的疾病。所以要通过吃痛风排酸胶囊来降低体内的尿酸，缓解自己的痛风。也可以使用痛风手足泡浴剂来让尿酸排出体外，减少痛苦。

除此之外，平时还要多活动，动一动手指，胳膊，关节，这样能够让沉积下来的尿酸结晶排出体外。平时要多吃一些碱性的食物，有助于中和尿酸，还要多喝水，少喝碳酸饮料。因为痛风会对身体的肾脏有伤害，所以平时还要食用一些对肾脏有好处的食物，保护肾脏。

痛风疾病的治疗是一个长期的过程，所以要有足够的耐心进行治疗。在选择医院和医生时，尽量去专业，优质的医院进行看病，保持一个愉悦的心情进行治疗，这会有助于你的恢复。对维生素和矿物质的补充要充足，多吃蔬菜瓜果，对鱼类食物尽量少沾。每天多喝水，多运动，这样才能增强抵抗力，抵御痛风。

明代中医李橚针对痛风的病因病机，分别给出了较为详细分别给出了比较详细的治疗方案。这些治疗方案主要分为内治和外治。基本上是这2个主要的原则，从内治主要是调气血，外治以祛湿和疏风为主。这里就跟大家分享一下。

 

内治活血和气

李橚认为痛风的内因主要在血分，这里包括了血虚、血瘀、痰火、瘀滞等等。但是治疗的重点在于将这些内生邪气流通开，疏散开。如养血、祛瘀、化痰、祛湿等方法，目的只有一个，就是让血分流通开。血分流通开，气分自然会跟着好起来。

 

 

患者血虚，可以用四物汤加龟板、秦艽来养血养血；内有血热可以用潜行散来清热通经；内有瘀血在潜行散的基础上，加大黄、桃仁、红花来通利气血；如果患者平时脾气大，性子急的话，可以在潜行散的基础上加黄芩、黄柏；患者若处于急性发病期，关节肿痛的话，潜行散加桃仁；痛风日久，久病不愈的话，可以用痛风丸、二妙散加减治疗；如果患者已经出现了痛风石，导致关节变形的话，就不要再针对症状用药了，需要回归到身体的根本上来，从脾论治，用四君子汤加桂枝、附子、白芍来健脾胃，柔筋骨；患者气血虚弱，痰火淤堵的话，可以用八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板来补气血、清痰火；劳伤者，用趋痛散、血风丸、劫劳散；阴虚者用虎潜丸、补阴丸加减。如果用了调节血气的药物效果不理想的话，可以在用药基础上加入调节气血升降出入的药物。

 

治外流湿与疏风

刚开始起病的时候跟外感伤寒类似。治疗时需分表里论治：如有表证，可用九味羌活汤解表祛湿；如气虚表实证，患者出现关节疼痛者，可用六一散加香附、黄芩，用水煎剂或用姜汁糊丸服用；里证用五积交加散加大黄；痰湿有热者，加导水丸；痛风骤然发病，疼痛不可忍受者，用桑寄生泡酒，服用到微醉的状态。

 

 

痛风有外感因素诱发其疼痛者，可以按照外感病论治。从李橚先生的论治方案来看，有表证可解表，有里证可攻里。有意思的是，针对痛风的急性发作，李橚给了一个饮酒微醉的治法，在痛风的临床治疗中，很多人认为应该忌酒。但是在笔者接诊的患者中，确实存在一部分“酒家”，每天都喝酒，但是血尿酸和关节症状都不怎么明显。所以少量适度的饮用桑寄生酒究竟对痛风急性期的疼痛有没有效果，还需要临床进一步的验证。

 

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痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确，中药主要以清热、祛湿、止痛为主，西药则分为3大类，主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

 

 

在缓解期，痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主，这时候用药也分为3大类，第1类是降低血清尿酸的的药物，第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物，第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中，很多人在使用上述药物的时候，也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下：

1、 误用降酸药

很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素，于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风，这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积，这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢？尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因，是不良的生活习惯，长期不被察觉，导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看，尿酸增高是结果而非原因。

 

很多人一看到尿酸升高，就服用降酸药。主要有两种情况，一种是单纯的高尿酸血症，患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待，如果高尿酸血症患者，尿酸值高于9mg/dl，需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限，低于9mg/dl，这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。

还有一种情况是患者已经痛风过，但是经过饮食和生活习惯的调整，尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主，而不是一味的降尿酸。

对于患者而言，如果每年发作的次数≥2次，或有痛风，或有肾脏损害，或经控制饮食和生活习惯后，血尿酸仍高于9mg/dl的话，则需要积极的降酸治疗。

2、忽略自身代谢功能

随着近年来，现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能，而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡，对于患者的远期疗效并不是特别理想。

究其根源，主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物，因药物本身的毒副作用，对于肝肾功能的影响比较大，虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药，但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

 

第2点是从痛风发病的整体来看，尿酸并非导致痛风的最终原因，这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。

从目前医学对于痛风治疗的认识来看，中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸，通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能，保肝护肾，做到标本同治，是为上策。

嘌呤，一种易溶的杂环芳香的有机化合物，同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物，今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响？

 

 

如果嘌呤的缺失，会导致我们的身体新陈代谢变慢，而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与，如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候，代谢就会发生紊乱，从而使尿酸的合成就是增加或者是减少，就会引起一种叫高尿酸血症。

什么是高尿血酸症？

它是先天性嘌呤代谢异常，系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种，并且高尿酸时常会伴有高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等，合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加，并且男性的患病率是大于女性的患病率，常常会伴随着家族性的遗传。

 

类型

 

1. 原发性的高尿酸血症

 

它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的，一般会伴随着高血压，糖尿病，冠心病，高血脂等一起出现，合称为代谢综合征。

 

2. 继发性的高尿酸血症

 

它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的；还有一种是慢性的肾病也会导致，它是因为肾小管分泌的尿酸减少，从而导致尿酸升高。

 

3. 无症状的高尿血酸症

 

有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的，并且没有其他的症状。

 

因素

 

长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品，动物内脏，肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。

 

症状

 

1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话，患者可能会发展成痛风，会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。

 

2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高，无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。

 

3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。

 

4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高，血脂异常，高血压等症状。

 

 

在生活中我们应该注意我们的饮食，合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处，可以加快代谢的速度，但是过量的话就会危及我们的健康。

老年人不能吃豆腐肯定是没有任何科学依据的，豆腐不只是年轻人才喜欢吃，其实，到了一定年纪，喜欢吃豆腐的老年人还是比较多的！

因为豆腐里面含有非常丰富的植物性优质蛋白，同时含有钙、钾、维生素E、豆甾醇以及类黄酮等对身体有益的成份，而且豆腐又软又好消化，对老年人来说吃点豆腐肯定是百利无一害的。

 

但是，对于老年人不宜多吃豆腐，这肯定也是有道理。

 

 

首先，不管任何食物，多吃都不好，喝水都可以喝成水中毒。不过，也没有人会天天吃豆腐的，除了吃多了不好，还会吃腻。

 

其次，我们建议老年人不宜多吃豆腐，主要是因为老年人，其肾功能一般都不太好，排泄能力都比较弱，而过多食用豆腐会导致肾脏负担，同时长期过量食用豆腐还会引起腹胀、腹泻等症状。

 

同时，对于尿酸高的老年人也是不宜多吃豆腐的，因为虽然我们豆腐在制作过程中，嘌呤含量已经下降了很多，但是长期大量食用豆腐，也可以导致尿酸增高，诱发痛风。因此，尿酸高的人，我们不反对他吃豆腐，只是要控制总量。

 

 

最后，我还要建议老年人同样不宜多吃霉豆腐，虽然霉豆腐在制作过程中，其营养价值并没有丢失多少，而是它真的比普通豆腐要咸很多，为了便于保存长久，其含盐量相对较高，因为高盐饮食是老年人的禁忌。至于霉豆腐，建议最好每日每次不超过半块。当然，按照中国居民膳食指南的建议，每人每天可吃25克大豆或相当量的豆制品。一般25克大豆相当于75克北豆腐、或140克南豆腐、或175克内酯豆腐，如果每天其他食物的蛋白质摄入适宜，吃这么多豆腐完全没问题。

 

所以说中老年人不能吃太多豆腐，太过片面。豆腐对于中老年人来说，是平衡膳食很重要的一部分，豆腐含钙量高，对于有乳糖不耐喝牛奶比较少的人来说，是膳食钙的重要补充，对于预防骨质疏松很有帮助。而且北豆腐中充足的镁可不仅促进钙的吸收，强健骨骼和牙齿，而且还对降低高血压风险、预防肾结石等慢性病有好处。如果平时肉蛋奶和主食吃的比较多，蛋白质已经摄入很多，那么确实不建议再吃太多的豆制品！