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近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。
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肝区隐痛是否就意味着肝病？这个问题需要我们深入探讨。首先，我们需要了解什么是肝区。肝区是指肝脏所在的区域，位于右上腹部，体积较大，且大部分被右侧肋弓覆盖。正常情况下，无法直接触摸到肝脏，但在深呼吸时，肝脏会被横膈推动下移，可以在肋下触摸到。接下来，我们需要明确什么是隐痛。隐痛是一种内在的、隐约的疼痛感，较为轻微和模糊。它通常见于内脏炎症、内脏包膜过度伸张、肠道寄生虫等引起的疼痛。肝区隐痛可能是由多种原因引起的。首先，肝病是最常见的原因之一。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿和肝癌都可能导致肝区隐痛。其次，肝脏周围邻近脏器组织的病变也可能引起肝区隐痛，如胸壁病变、胸膜及肺组织病变、胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。最后，过度操劳、心里因素和抑郁症患者也可能出现肝区隐痛的现象。总之，肝区隐痛并不一定是肝病的征兆。只有通过专业的医学检查和诊断，才能确定其真正的原因。因此，如果您经常出现肝区隐痛或不适的现象，建议及时就医，避免延误病情。
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漏斗胸是一种常见的儿童胸壁畸形，临床治疗方法多样，包括手术和非手术两类。随着医学技术的发展，越来越多的专家学者致力于寻找更小创伤甚至无创伤的治疗方式。真空钟（Vacuum Bell）作为一种无创治疗方法，近年来在临床上取得了显著成果。真空钟通过在前胸壁凹陷处放置一个可产生负压的钟型杯，利用负压力抬高胸骨，改善胸廓形态。该方法无需手术创伤，患者可自行完成，适用于各种类型的漏斗胸。研究表明，真空钟治疗效果优良，且安全性高，未发现严重的并发症。真空钟的应用范围广泛，包括但不限于：漏斗胸程度较轻、年龄较小、不愿意接受手术创伤、手术后复发对外观仍不满意以及心脏病术后获得性漏斗胸等情况。同时，真空钟也可以作为Nuss手术的辅助工具，提高手术安全性和效果。虽然真空钟治疗方法已经取得了初步成功，但仍需要进一步的临床研究和随访，以确定其长期效果和适应证。未来，随着技术的进步和材料科学的发展，真空钟有望成为漏斗胸治疗的首选方法之一，为患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗选择。
那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。犹豫了一下，我还是决定尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。我向***医生描述了我的症状：胸部一边大一边小，中间凹陷，两边骨头不对称。虽然并不疼痛，但外观上的问题让我平时都不自信，甚至在别人面前都不敢脱衣服。***医生仔细地看了我发过去的照片，告诉我这是轻度漏斗胸，虽然不是特别严重，但外观上的影响确实让我感到困扰。在询问了关于治疗的问题后，***医生告诉我，轻度漏斗胸通常不需要治疗，但如果确实很在意外观，可以考虑局部注射填充或手术矫正。虽然手术是微创的，但正骨并没有效果。得知这些信息后，我感到有些失落，但同时也对***医生的耐心和专业感到敬佩。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如果有机会可以到长沙的门诊来看一看。这个经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对***医生的专业素养感到钦佩。虽然我们现在还未见面，但他的专业和耐心已经让我感受到了医者的温暖。
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胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量造成严重影响。了解胸壁肿瘤的症状，对于早期发现和治疗至关重要。胸壁肿瘤的症状多样，早期常表现为胸壁无痛性肿块，质地较硬，边界清晰。随着肿瘤的生长，可能会出现胸壁疼痛、变形等症状。疼痛性质可能与肿瘤生长速度、位置和病理类型有关。某些特殊部位的肿瘤可能还会引起神经压迫症状，如前臂疼痛、Horner综合征等。胸壁肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理组织学检查。胸部X线检查可以初步判断肿瘤的来源和大小，而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤的形态和位置。病理组织学检查是确诊胸壁肿瘤的金标准，可以通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获得。治疗胸壁肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是主要的治疗手段，可以通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以用于辅助治疗，减轻症状，延长生存期。预防胸壁肿瘤的发生，需要养成良好的生活习惯，避免接触致癌物质，如烟草、石棉等。同时，定期体检，早期发现和治疗胸壁肿瘤，也是预防肿瘤发生的重要措施。总之，了解胸壁肿瘤的症状，及时就医，积极治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。
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胸壁畸形矫正术后，患者需要注意以下几点以确保恢复顺利并避免并发症的发生。多久可上学/工作：一般来说，2-4周后可以正常上学或工作。然而，如果你从事重体力活，建议等待一个月后再开始工作。补钙及饮食：术后需要常规补充钙和复合维生素。同时，保持正常饮食，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激的食物。关注伤口问题：通常情况下，伤口在2周左右会愈合。出院后，可以隔一天对伤口进行消毒换药，并观察情况。平时注意事项：注意保持良好的姿势和体位，避免滚翻和过度屈曲。平时站立、行走时，保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。睡觉时尽量平卧，避免碰撞伤口及周围，影响远期效果。近3个月注意：在术后的前三个月内，需要特别注意以下几点：一个月内保持背部伸直的良好姿势，避免持重物；一个月后可进行常规的活动；两个月内避免弯腰搬重物、滚翻和扭动上身；三个月内避免进行剧烈运动，之后可恢复正常运动；三个月时需要复查肺功能。何时取矫正板：矫正板通常在体内保留一年以上，定期复诊评估胸壁的矫形效果。取出矫正板前尽量不要进行对抗性运动。一般在术后2年左右，患者的胸壁可全麻下取出植入物。取出矫正板后2天内运动稍加限制，以后恢复正常，每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。警惕异常情况：如有外伤、呼吸困难等异常情况，应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。如伤口周围局部、异常突起等，也应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。禁忌事项：在矫正板拆除之前，不能进行核磁共振检查。伤口完全愈合前不能碰水。避免外伤、剧烈运动使矫正板移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。病例复印：出院后2周-4周后才能复印病例。出院时护士会给到您一个病史复印二维码，2周后扫码完善信息后，会寄到您家里。
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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，与鸡胸相反，漏斗胸表现为胸骨和肋软骨向内凹陷，形状类似漏斗。这种疾病多见于儿童，男孩发病率高于女孩。了解漏斗胸的症状、危害以及预防措施，对于儿童的健康成长至关重要。漏斗胸的症状：1. 胸部前凸，形状类似漏斗；2. 胸部疼痛、呼吸困难；3. 肩胛骨突出；4. 心脏受压，引起心脏疾病。漏斗胸的危害：1. 影响美观；2. 导致呼吸困难、胸部疼痛；3. 心脏受压，引起心脏疾病；4. 影响心理健康。漏斗胸的治疗：1. 保守治疗：包括佩戴胸壁矫形器、物理治疗等；2. 手术治疗：适用于病情严重者，如Nuss手术等。漏斗胸的预防：1. 定期进行体检，及时发现病情；2. 健康饮食，保持良好的生活习惯；3. 注意观察孩子的生长发育情况，发现问题及时就医。
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那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备在京东互联网医院预约一位医生进行线上咨询。由于近期胸部出现了一些异样，我决定找一位专业的医生看看。在预约过程中，我详细描述了我的症状，包括胸部一侧较大，另一侧较小，中间还有轻微的凹陷，以及两侧肋骨的不对称。医生非常耐心地听我描述，并告诉我他会仔细查看我的病情资料。几天后，我终于收到了医生的回复。他告诉我，根据我的病情资料，虽然肋骨不对称在部分人看来可能并不是大问题，但为了确保我的健康，他建议我进行进一步的检查。尽管医生的建议让我有些紧张，但他温和的语气和专业的态度让我感到安心。他说，除了手术矫正，目前并没有其他特别的治疗方法可以完全恢复肋骨的对称性。虽然我对此感到有些失望，但他告诉我，如果我认为没有手术适应症，不需要手术矫正也是可以的。在与医生的交流中，我感受到了他作为医生的严谨和专业。他没有给我任何不必要的压力，而是根据我的实际情况给出了合理的建议。我非常感激他的专业和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。而且，医生的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。在这次咨询结束后，我决定遵循医生的建议，去医院进行进一步的检查。虽然不知道结果会如何，但我相信，只要保持积极的态度，一定能够战胜病痛。
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鸡胸支具是一种被广泛使用的保守治疗方式，旨在矫正鸡胸畸形。这种支具设计类似于一件背心，前胸位置配备了一个压力板。通过调节装置，压力板可以施加适当的压力，逐渐将凸起的胸壁推平，达到矫正的效果。对于10岁以下的鸡胸患者，胸壁的弹性和延展性通常较好，因此佩戴支具进行治疗是非常有效的。然而，随着年龄的增长，特别是超过10岁，胸壁的弹性会逐渐下降，变得僵硬。在这种情况下，可能需要考虑其他治疗方法，如微创手术植入钢板。
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