科普文章
癌症是威胁人类健康的一大杀手，而癌症患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险也远高于普通人。VTE包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞，严重威胁患者的生命安全。那么，癌症相关血栓该如何治疗呢？本文将详细介绍低分子肝素和直接口服抗凝剂（DOACs）这两种治疗方式。 首先，我们来看看低分子肝素。2003年，CLOT试验的结果发表，证实了低分子肝素在治疗癌症患者急性DVT和肺栓塞方面的有效性。研究发现，接受6个月低分子肝素治疗的患者，VTE复发的风险明显降低，而出血风险和死亡率没有显著差异。因此，低分子肝素成为肾功能正常的癌症患者VTE治疗的一线药物。 然而，由于低分子肝素需要皮下注射，患者依从性较低。近年来，直接口服抗凝剂（DOACs）的出现为癌症相关血栓的治疗提供了新的选择。DOACs具有口服方便、起效快、无需常规监测等优点。一些临床试验也证实了DOACs在治疗癌症相关VTE方面的有效性。例如，Hokusai VTE癌症试验和ADAM VTE试验都表明，DOACs在降低VTE复发率方面优于低分子肝素。 尽管DOACs在治疗癌症相关VTE方面具有优势，但并非所有患者都适合使用。例如，消化系统和泌尿生殖系统癌症患者、肾功能不全患者、肝功能不全患者等，以及正在使用某些药物的患者，应谨慎使用DOACs。 总之，癌症相关血栓的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。对于癌症患者来说，了解自己的病情，积极配合治疗，才能提高生存率。
肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，它可能导致肺循环和呼吸功能的障碍。为了提高对PE的早期诊断和治疗，中国专家共识提出了一系列建议。本文将介绍PE的筛查方法、医患沟通的重要性以及如何根据共识制定治疗方案。首先，了解PE的筛查方法至关重要。常见的筛查方法包括血液检查、影像学检查和症状评估。血液检查可以检测D-二聚体等指标，影像学检查如CT肺动脉造影（CTPA）可以直观地显示肺栓塞的位置和程度。症状评估则包括对呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状的观察。医患沟通在PE诊治中扮演着重要角色。医生需要向患者解释PE的症状、诊断方法和治疗方案，同时也要倾听患者的担忧和疑虑。良好的沟通有助于建立医患之间的信任，提高患者对治疗的依从性。根据中国专家共识，PE的治疗方案主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。抗凝治疗是最常用的治疗方法，可以通过口服抗凝药物或注射肝素来预防血栓的形成。溶栓治疗适用于病情较重或伴有严重症状的患者，但需要谨慎使用，因为溶栓治疗存在出血的风险。介入治疗则适用于部分特定情况，如肺栓塞体积较大或伴有肺动脉狭窄的患者。除了药物治疗，日常保养也是PE患者需要注意的。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、适度运动等。此外，患者还应该定期复查，监测病情变化，并及时调整治疗方案。总之，PE是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。通过了解PE的筛查方法、医患沟通的重要性以及治疗建议，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。
点击查看
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是心血管疾病中最严重的一种，它指的是心脏冠状动脉的急性阻塞，导致心肌缺血坏死。急性心梗的治疗策略主要包括以下几个方面：1. 紧急救治：急性心梗患者需要尽快送往医院进行救治。在送往医院的途中，医生会根据患者的症状给予必要的急救措施，如吸氧、抗血小板治疗等。2. 再灌注治疗：再灌注治疗是急性心梗治疗的关键，主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。溶栓治疗适用于发病时间较短的患者，而PCI则适用于发病时间较长或溶栓治疗无效的患者。3. 抗血小板治疗：抗血小板药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。4. 抗凝治疗：抗凝药物可以防止血栓形成和扩展，常用的药物包括华法林、肝素等。5. 抗心肌缺血治疗：抗心肌缺血药物可以减轻心肌缺血症状，常用的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂等。6. 抗心律失常治疗：心律失常是急性心梗的常见并发症，抗心律失常药物可以预防和治疗心律失常，常用的药物包括利多卡因、胺碘酮等。7. 抗心力衰竭治疗：心力衰竭是急性心梗的严重并发症，抗心力衰竭药物可以减轻心脏负担，改善心功能，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。8. 日常保养：急性心梗患者康复后，需要注意日常保养，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息、适量运动等。
点击查看
我怀孕了，应该是最幸福的时刻。但是，最近我总是感到疲惫不堪，头晕目眩，甚至有时候会突然昏厥。去医院检查后，医生告诉我我的孕酮水平偏低，血液也处于高凝状态。听到这个消息，我心如死灰，担心自己和宝宝的健康。在医生的建议下，我开始了保胎治疗。每天早上，我都会服用一颗黄体酮片，晚上再服用一颗。同时，医生还开了一些药物来改善我的血液高凝状态。除了药物治疗，医生还建议我多休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。在这段时间里，我也尝试了各种方法来调理自己的身体。比如说，我开始每天喝一杯红枣茶，据说可以补血养颜；我还经常吃一些黑木耳和红糖，听说可以帮助补肾。当然，这些方法是否真的有效，我并不能确定，但至少它们让我感觉自己在积极地做些什么。现在，经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况已经有所好转。虽然仍然需要继续服药和注意休息，但我对未来充满了希望。我相信，只要我坚持下去，宝宝一定会平安降生。
随着新冠病毒感染人数的增加，越来越多的患者康复出院。然而，一些患者在“阳康”之后，会出现持续的咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状，这可能是肺栓塞的信号，需要引起警惕。 肺栓塞是一种严重的疾病，是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍。在新冠病毒感染过程中，由于病毒对凝血系统的影响，患者更容易发生血栓形成，进而导致肺栓塞。 肺栓塞的典型症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。如果新冠病毒感染者在康复后出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如肺CT、D-二聚体检测等，以便早期诊断和治疗。 对于肺栓塞的治疗，主要包括抗凝治疗、溶栓治疗等。常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法令等。溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。在治疗过程中，需要根据患者的病情和个体差异，选择合适的治疗方案。 为了预防肺栓塞，新冠病毒感染者在康复后应注意以下几点： 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 适当运动，增强体质。 注意保暖，预防感冒。 避免长时间保持同一姿势，适当变换体位。 如有不适，及时就医。 总之，新冠病毒感染者在康复后，如果出现持续咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状，应及时就医，排除肺栓塞的可能性，并采取相应的治疗措施，以确保身体健康。
点击查看
在人体生理活动中，血液凝固机制起着至关重要的作用。它能够迅速封闭伤口，防止出血过多，维持生命活动。然而，如果凝血系统过于活跃，就可能引发血栓等疾病，威胁生命健康。因此，抗凝血系统也应运而生，它能够有效防止血栓形成，保证血液循环畅通。 一、抗凝血系统中的关键物质 1. 抗凝血酶 抗凝血酶是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆抗凝血活性的75%。它能够通过灭活凝血因子FXa和FIIa（凝血酶）来发挥抗凝作用，防止血液过度凝固。 2. 蛋白C系统 蛋白C系统由蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白和内皮细胞蛋白C受体组成。其中，蛋白C和蛋白S是依赖维生素K的蛋白质，由肝脏产生；血栓调节蛋白和内皮细胞蛋白C受体由内皮细胞产生。该系统通过激活蛋白C，进而灭活FV和FVIII，发挥抗凝作用。 3. 组织因子途径抑制物 组织因子途径抑制物主要由血管内皮细胞、血小板和巨噬细胞等产生。它能够直接抑制FXa和FIII/FVIIa复合物，从而抑制组织因子途径的凝血过程。 二、抗凝血系统在临床中的应用 1. 预防血栓形成 对于患有血栓疾病的高危人群，如心血管疾病、肿瘤等患者，抗凝血系统可以预防血栓的形成，降低疾病风险。 2. 治疗血栓性疾病 对于已经发生血栓的患者，抗凝血系统可以帮助溶解血栓，改善血液循环，缓解症状。 3. 预防术后血栓 手术后，患者容易出现血栓，抗凝血系统可以有效预防术后血栓的形成，降低并发症风险。 三、抗凝血系统与日常保健 1. 注意饮食 保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，有利于降低血脂，减少血栓风险。 2. 适度运动 适量运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血栓风险。 3. 避免吸烟和饮酒 吸烟和饮酒会损伤血管内皮细胞，增加血栓风险。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种治疗冠心病的有效手段，近年来在临床应用越来越广泛。然而，PCI手术过程中出血风险也是患者和医生关注的重点。本文将探讨PCI手术中如何降低出血风险，为患者提供更安全的治疗。首先，选择合适的血管入路是降低PCI手术出血风险的关键。与传统的股动脉入路相比，桡动脉入路具有出血风险低、恢复快等优点。桡动脉入路可以减少局部出血和血肿的风险，降低术后并发症的发生率。其次，合理的抗凝治疗也是降低PCI手术出血风险的重要措施。普通肝素、依诺肝素和比伐卢定等抗凝药物可以有效预防血栓形成，降低术后缺血事件的发生率。然而，抗凝药物的使用需要根据患者的具体情况和出血风险进行个体化调整。此外，抗血小板治疗也是PCI手术中降低出血风险的重要手段。阿司匹林和P2Y12抑制剂等抗血小板药物可以有效预防血栓形成，降低术后缺血事件的发生率。然而，抗血小板药物的使用也需要根据患者的具体情况和出血风险进行个体化调整。支架的选择也是降低PCI手术出血风险的重要环节。药物洗脱支架具有降低支架内血栓形成风险的优势，可以缩短术后抗血小板治疗的时间。然而，支架的类型选择也需要根据患者的具体情况和出血风险进行个体化调整。最后，术后护理也是降低PCI手术出血风险的重要环节。患者术后需要密切观察出血情况，及时采取止血措施。同时，医生也需要定期随访患者，评估手术效果和出血风险，及时调整治疗方案。
近年来，随着心血管疾病发病率的逐年上升，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的重要手段。然而，PCI术后出血风险一直是临床医生关注的重点。本文将从血管入路选择、抗凝治疗、抗血小板治疗以及支架选择等方面，探讨如何有效降低PCI术后出血风险。首先，血管入路的选择对减少出血风险至关重要。目前，桡动脉入路已成为PCI手术的首选入路。相比传统的股动脉入路，桡动脉入路出血风险更低，并发症更少。此外，桡动脉入路操作简便，患者恢复更快。其次，合理的抗凝治疗是降低PCI术后出血风险的关键。目前，常用的抗凝药物包括普通肝素、依诺肝素和比伐卢定。临床研究表明，依诺肝素和比伐卢定出血风险低于普通肝素，但需根据患者个体情况选择合适的抗凝药物。此外，抗血小板治疗也是降低PCI术后出血风险的重要环节。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和P2Y12抑制剂。临床指南建议，PCI术后患者需长期服用抗血小板药物，以降低支架内血栓形成的风险。支架的选择对降低PCI术后出血风险也具有重要意义。目前，药物洗脱支架已成为PCI手术的首选支架。相比裸金属支架，药物洗脱支架具有更好的抗血栓性能，可降低支架内血栓形成的风险。总之，降低PCI术后出血风险需要综合考虑多种因素。临床医生应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以最大程度降低出血风险，提高PCI手术的成功率。
点击查看
房颤，即房性颤动，是常见的心律失常之一。它会导致心脏的左心房和右心房出现不规则的颤动，使得心房内的血流变得缓慢。而左右心房内的梳状肌结构，正是导致血流缓慢、容易形成血栓的重要原因。梳状肌是一种特殊的肌肉组织，它在心房壁上形成许多梳子状的突起，使得心房内的血流更加复杂。在正常情况下，心房内的血流是相对平稳的，但当心脏出现房颤时，心房的颤动会导致血流变得紊乱，从而使得血液在心房内滞留，形成血栓。血栓一旦形成，就可能脱落并随着血流到达全身各处，导致严重的并发症，如脑栓塞、肺栓塞等。因此，了解房颤产生血栓的原因，对于预防和治疗房颤具有重要意义。除了左右心房内的梳状肌结构外，房颤产生血栓的原因还包括：1. 心房扩大：心房扩大会导致心房内的血流更加缓慢，从而增加血栓形成的风险。2. 心房内壁粗糙：心房内壁粗糙会增加血栓形成的风险。3. 血液高凝状态：血液高凝状态会增加血栓形成的风险。4. 长期卧床：长期卧床会导致血流缓慢，从而增加血栓形成的风险。为了预防和治疗房颤，以下是一些有益的建议：1. 定期体检：定期体检可以早期发现房颤，并及时进行治疗。2. 改善生活方式：戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等都有助于预防和治疗房颤。3. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是房颤的危险因素，控制血压和血糖有助于预防和治疗房颤。4. 抗凝治疗：对于有血栓风险的房颤患者，抗凝治疗可以预防血栓形成。
莎士比亚，这位文学巨匠，以其戏剧作品流传于世。然而，他年轻时的一段诗句却暗示了一种常见的疾病——房颤。房颤，全称为心房纤颤，是心律失常中最常见的一种类型。随着年龄的增长，发病率逐渐升高，80岁以上人群发病率甚至高达30%以上。房颤不仅影响患者的生活质量，还可能导致血栓栓塞、心力衰竭等多种并发症，甚至引发脑卒中等严重后果。那么，如何预防和治疗房颤呢？首先，我们要了解房颤的成因。房颤的病因多样，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病等心脏系统疾病，以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠暂停等呼吸系统疾病。此外，内分泌疾病、肾功能不全、不良生活习惯等因素也可能诱发房颤。对于房颤的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对房颤的并发症，如抗凝治疗、抗心律失常治疗等。手术治疗则包括射频消融术、冷冻球囊消融术等，通过破坏引起房颤的异常电传导途径，恢复正常的窦性心律。除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是预防房颤的重要措施。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低房颤的发生率。此外，定期体检、及时就医也是预防房颤的关键。总之，了解房颤、积极预防、规范治疗，才能有效降低房颤的危害，让我们的生活更加健康、美好。
展开更多
