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上海市第十人民医院
科普文章
线上医疗，健康生活的守护者 那是一个普通的周四下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个提醒事项跳了出来，提醒我医生在开始诊疗行为前必须完整查看患者病例。我深吸了一口气，意识到责任重大。 不久后，一位患者通过线上平台向我咨询。他详细描述了自己的病情：38岁，患有原发性高血压和醛固酮增多症，血压最高时高压220低压150。他长期服用盐酸维拉帕米缓释片、硝苯地平和螺内酯三种药物，但由于硝苯地平引起的牙龈肿胀，他将硝苯地平换成了厄贝沙坦，但效果并不理想。现在，他遇到了一个难题——盐酸维拉帕米缓释片已经买不到，不知道该用哪种药物替代。 我耐心地倾听着他的描述，详细询问了他的病情和用药史。他告诉我，他担心换药后可能会有冲突，因为他吃的药很多，不敢轻易换药。我安慰他，不用担心，我会根据他的病情和用药史，为他提供最合适的治疗方案。 经过仔细评估，我建议他尝试使用短效制剂，并为他开具了处方。他还告诉我，有一个平台可以开药快递到家，但我不能透露平台的名字。我安慰他，不用担心，我可以根据他的病情推荐其他可用的药物。 在咨询的过程中，我发现他非常信任我，这让我感到非常欣慰。我知道，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者信心和希望。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，人们可以通过互联网平台轻松地与医生沟通，及时得到专业的医疗建议。这对于那些行动不便、居住在偏远地区的人来说，无疑是一种福音。 我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和希望。
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在互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过详细的病例分析和专业的沟通技巧，为患者提供了准确的诊断和治疗建议。患者因高血压做了24小时尿检测，结果显示尿蛋白、尿钾、氯、镁偏高。医生根据检测结果和综合分析，初步怀疑可能是原发性醛固酮增多症，建议患者转诊至内分泌科进一步诊治。患者在医生的耐心解释和建议下，表示感谢并愿意接受进一步检查。通过线上问诊，医生不仅提供了专业的医疗服务，还展现了耐心细致的品质，为患者的健康保驾护航。
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巴特综合征，这一在婴幼儿中较为常见的疾病，因其独特的症状和表现，常常与其他疾病产生混淆。本文将围绕这一主题展开，探讨巴特综合征的常见症状、易混淆的疾病、预防措施以及日常护理等方面，旨在为广大读者提供全面、准确的科普知识。 首先，我们来了解一下巴特综合征的主要症状。该疾病的主要表现包括低血钾性碱性中毒、血浆肾素和醛固酮增高，以及肾小球旁器官的增生和肥大。然而，值得注意的是，尽管存在这些症状，巴特综合征患者的血压却保持正常。 那么，巴特综合征容易与哪些疾病混淆呢？以下是一些常见的混淆疾病： 原发性醛固酮增高症 肾小球旁器增生症 表征性盐皮质激素增多症 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 获得性假性醛固酮增多症 巴特综合征的常见临床表现主要包括多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐等症状。这些症状的产生与离子通道基因突变有关，是巴特综合征的典型表现。 针对巴特综合征的日常预防措施，患者应注意以下几点： 预防慢性肾炎、间质性肾炎和肾盂肾炎等疾病的发生 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物 在巴特综合征的护理方面，以下几点值得关注： 保证充足的休息，避免过度劳累 一旦出现身体不适，应及时就医 在饮食方面，应多吃含钾丰富的食物，保持饮食清淡 巴特综合征作为一种罕见的小儿基因性疾病，需要引起家长和社会的重视。及早发现、及早预防、及早治疗，是保障患儿健康成长的关键。
我是一位患有原发性醛固酮增多症性高血压的患者，最近出现了水肿和高血压的症状。在线上问诊中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我去医院面诊，以确定疾病的具体情况。医生还提醒我在使用药物时要注意副作用，并鼓励我及时就医，以确保我的健康。通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和关心，让我在疾病面前感到温暖和安心。
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今天是个忙碌的早晨，我像往常一样赶往医院，但这次却选择了一条不同的路——通过互联网医院寻求专业医生的咨询。医生***的耐心和专业让我印象深刻。刚一上线，医生就向我发送了提醒事项，详细说明了诊疗流程和注意事项，这让我感到十分安心。他询问了我是否有高血压病史，我回答了以前有过低钾血症的经历。医生询问了我现在的血压状况，我告诉他有时正常，有时稍高。他建议我晚上回复，因为他还要去会诊。我理解并同意了他的建议。第二天，医生回复了我。他建议我检查血钾，并根据我的症状，提醒我注意排除肾上腺疾病，比如原发性醛固酮增多症。他建议我进行肾素血管紧张素醛固酮检查以明确分泌异常。尽管我感到有些紧张，但医生的专业建议让我感到放心。他告诉我，没有高血压和低血钾问题通常问题不大。他还解释了血钾、钾钠氯之间的关系，让我对病情有了更深的理解。在讨论完血钾的问题后，我又提到了一个CT结果，担心可能是肿瘤。医生告诉我，增生不考虑肿瘤，CT结果可能只是单纯性的增生，不必过于担心。整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还提醒我平时注意检查血压。我感到非常满意，对医生的专业和人文关怀表示由衷的感谢。虽然我最终还是决定去线下医院就诊，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们健康生活的重要助手。
那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“网络诊所”的地方，开始了我的线上问诊之旅。我是一名年轻的上班族，高血压一直困扰着我。虽然平时自己量血压，数值在140到170之间波动，但我对这种状况一直不放心。于是，我决定在网上找一位医生咨询一下。我选择了心血管内科的一位医生。他非常耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我之前做的检查结果。虽然我没有将所有的检查结果都发给他，但他依然根据我所提供的信息，为我提供了专业的建议。医生告诉我，我目前的血压虽然偏高，但还没有达到需要药物干预的程度。他解释说，我可能是因为工作压力大、生活习惯不规律等原因导致的血压波动。他还告诉我，我需要调整生活方式，比如保持良好的作息、适当运动、合理饮食等。在咨询的过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他还告诉我，如果我对血压控制有疑问，可以随时在网上咨询他。这种便捷的咨询方式让我感到非常满意。然而，不久后我发现，血压仍然没有明显下降。我又一次在网上咨询了那位医生。他询问了我最近是否按时服用波依定，并告诉我可能是因为药量不够或者服用时间不够长。他建议我按照医嘱继续服用，并告诉我药物的副作用非常小。这次咨询让我更加坚定了控制血压的决心。我开始按照医生的建议调整生活习惯，并坚持服用药物。随着时间的推移，我的血压逐渐稳定下来，身体状况也明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为人们生活中不可或缺的一部分。
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醛固酮增多症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为血压升高和低钾血症。根据发病原因，可分为原发性和继发性两种类型。原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是继发性高血压或内分泌性高血压的常见病因之一。其主要原因是肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致体内水钠潴留，血压升高，同时促进钾离子经肾脏排泄，造成低钾血症。原醛症的主要病因包括醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症。醛固酮瘤是指肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮，而特发性醛固酮增多症则是指病因不明，但具有相似的临床表现。继发性醛固酮增多症，简称继醛症，是指由于其他疾病或因素引起的醛固酮分泌增多。例如，血容量低或肾脏血流减少会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾素和醛固酮均升高，从而引起继醛症。对于醛固酮增多症的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用利尿剂和钾离子补充剂来控制血压和低钾血症。手术治疗则是针对醛固酮瘤患者，通过手术切除肿瘤来治疗原醛症。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动等，以降低血压和改善病情。总之，醛固酮增多症是一种需要引起重视的内分泌疾病。通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
我的互联网医疗之旅 那天，阳光明媚，我正准备出门，手机突然响了。是老婆的电话，她声音略显紧张：“亲爱的，你下午有空吗？我有点担心，血压测量值有些高……” “怎么了？是不是测量不准确？”我关切地问道。 “不是，我去县人民医院做了各项检查，医生怀疑是肾上腺囊肿引起的继发性高血压，建议我们到武汉同济医院去检查。”老婆的声音有些颤抖。 我安慰她：“别担心，我们现在就去医院，一切都会好起来的。” 下午，我们来到了武汉同济医院。医生详细询问了老婆的症状，并进行了详细的检查。医生告诉我：“这个应该就是继发性高血压，不会特别复杂的。” 医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我们，如果是囊肿引起，可以通过手术切除来解决问题。他还告诉我，老婆的血钾有点低，可能与肾上腺增生有关，可能是原发性醛固酮增多症。 我有些担忧，但医生告诉我：“不算太严重，可能他们对这个病种，见的少吧。”听到这里，我心中的石头终于落地了。 在接下来的日子里，老婆按照医生的指导进行治疗。虽然过程有些艰辛，但她的病情逐渐好转。我很感激那位医生，是他让我们看到了希望，是他让我们重新拥有了健康的生活。 这次互联网医疗之旅让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗充满了信心。
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。医生好您好！我昨天晚上测血压110--160，今天早上也是差不多的样子，前几年有检查血压说是醛固酮高，后来锻炼一下就好了，所以一直没管现在要不要吃什么药，还是要检查一下，我一点症状都没有160/110mmHG吗？低压110mmHG吗？是的，用的电子血压计，不怎么准您好！这是常规询问一下您的既往情况，请问您以前有没有高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、脑出血、支气管哮喘、胃炎、胃溃疡、肾功能不全、肝功能不全等其他疾病?请问您有药物过敏吗？这些都没有，也没过敏之前查醛固酮的报告单有吗？前几天还体检了的，不过没量血压醛固酮的检查单丢了这个检查结果还等了几天建议查 肾素 醛固酮 儿茶酚胺代谢产物 电解质，建议您化验查血之后再服用降压药物以前医生开了硝苯地平的，不过我没吃，跑了一段时间步血压正常了就没管了因为醛固酮高，有可能是有继发性的高血压。如果在抽血化验之前用降压药的话，会影响检测效果。继发性高血压的治疗和原发性高血压还是不一样的。建议先化验查 肾素 醛固酮 儿茶酚胺代谢产物 电解质，建议您化验查血之后再服用降血压药好的，谢谢，一般的医院都可以查这些吗最好是三甲医院好的，谢谢不客气
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醛固酮增多症，这一听起来有些陌生的名词，其实与我们的健康息息相关。醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生导致的一种内分泌疾病，其核心问题是醛固酮分泌过多。醛固酮是一种激素，主要作用是调节体内的钠和钾的平衡。当醛固酮分泌过多时，会导致体内钠离子潴留，钾离子排出，进而引发一系列症状。那么，醛固酮增多症有哪些典型症状呢？常见的症状包括高血压、低血钾性碱中毒和周期性麻痹等。高血压是由于钠离子潴留导致血容量增加，进而引发血压升高；低血钾性碱中毒则是因为钾离子大量丢失，导致电解质平衡紊乱；周期性麻痹则表现为肌肉无力、抽搐等症状。此外，患者还可能出现多饮多尿、心电图示低血钾表现等。那么，如何治疗醛固酮增多症呢？肾上腺皮质肿瘤患者一般需要手术治疗，而对于增生或其他不适于手术的患者，则常采用药物治疗。其中，安体舒通（螺内酯）是治疗醛固酮增多症的一线用药。安体舒通具有抑制醛固酮的作用，能够降低血压、降低醛固酮水平，同时纠正低血钾。此外，患者还需补充钾离子，并加用一般降压药。值得注意的是，长期醛固酮增多症会对身体造成严重危害，如心肌肥厚、心力衰竭、肾脏受损等。因此，对于醛固酮增多症的治疗必须及时、规范。在治疗过程中，患者需定期复查，监测血压、血钾等指标，以便及时调整治疗方案。除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，要保证充足的睡眠，避免过度劳累；其次，要调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾离子摄入；最后，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。总之，醛固酮增多症是一种需要引起重视的内分泌疾病。通过及时诊断、规范治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低并发症风险，提高患者生活质量。
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