科普文章
2024年9月4日23:41:38，患者在衡水市的一家医院就诊，主诉白内障，经过详细的检查和询问，医生初步判断可能是新生血管性青光眼引起的视力下降和眼压升高。患者表示曾经打过雷珠单抗，可能与此有关。医生建议患者做CT眼部造影进一步确认诊断，并询问患者是否有糖尿病等相关疾病。患者回应称术后三天眼压已经降至18，但视力仍然没有恢复。医生解释说可能是因为眼压高导致的眼底视网膜缺血或视网膜病变。患者表示在打雷珠单抗前视力还能达到1米一内，打完后就完全看不见了，并且当天打完针后眼球剧痛。医生推测可能是当时眼压高所致。第二天拆纱布后，患者的视力完全丧失，眼前一片黑暗。医生建议患者继续观察，慢慢恢复视力，并询问患者是否向给他打针的医生了解过具体原因。患者表示已经问过，但医生只说眼压高，眼压正常就能看见，然而现在眼压已经降至正常，视力却仍然没有恢复。医生再次强调，目前的回复仅为建议，若患者对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需正式诊疗，应前往医院就诊。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的细节和需求，体现了优良的医德和医术。
2024年9月4日晚上10点20分，南京市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深眼科医生。患者主诉左眼视网膜病变，视物有变形，近视度数1000以上，已经大概3－4年了。医生首先询问了患者是否有左眼的OCT检查报告，并建议进行玻璃体腔注药治疗，注射抗一VEGF。患者关心手术的具体操作、医保报销情况、疗程和费用等问题，医生详细解答了这些疑问。随后，患者还询问了先天近视是否可以通过激光手术矫正，医生表示需要术前检查，评估手术方式和效果。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。
2024年9月4日，23点57分，任医生在京东互联网医院接到了一位来自大连市的糖尿病患者的在线咨询。患者主诉脚麻肿胀，视力下降，已经打胰岛素八年，但血糖控制不稳定，经常出现高血糖和低血糖的情况。患者担心是否需要手术治疗，并询问了关于肝肾阴虚型糖尿病的相关信息。任医生首先分析了患者的症状，认为脚麻肿胀和视力下降可能是由于长期的血糖控制不佳导致的神经损害和视网膜病变。医生建议患者严格控制血糖，戒酒，保持饮食规律，并提醒患者在病程延长和胰岛功能下降的情况下，血糖波动可能会更大，需要更加注意血糖的控制。针对患者的神经损伤，任医生推荐了依帕司他、硫辛酸和B族维生素等药物，并强调了这些药物对神经损害的帮助。医生还提醒患者，如果病情很重，可以联合应用这些药物。最后，任医生再次强调了血糖控制的重要性，并鼓励患者积极配合治疗。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。
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2024年9月4日，19:50:56，威海市的一位患者通过京东互联网医院向一位眼科专家咨询了他的视网膜变性问题。患者表达了他对失明风险的担忧，并询问了是否存在治疗方法。医生首先确认了患者的病情，并解释了视网膜色素变性与视网膜变性的区别。虽然视网膜色素变性可能导致逐渐失明，但患者的病情是视网膜变性，可能会发生视网膜脱离。医生建议患者定期复查，并在有问题时可以采用冷冻或激光治疗。医生还强调了选择正规医院的重要性，避免到小医院进行治疗。患者表示感谢医生的建议，并决定遵循医生的指导进行治疗。
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获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是一种由于HIV病毒感染导致的免疫系统缺陷病。视网膜病变是AIDS患者常见的并发症之一，其症状主要包括：1. 持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。2. 视网膜出现棉绒状斑，多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围的视网膜浅层，可自行消失后再出现新病灶。3. 黄斑中心凹周围毛细血管闭塞，导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。4. 巨细胞病毒性视网膜炎，表现为周边眼底或后极部血管弓附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊。5. 弓形虫视网膜脉络膜炎，表现为炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。6. 真菌（念珠菌、隐球菌等）性脉络膜视网膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。AIDS视网膜病变的诊断主要依据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等。
2024年9月4日，19:40，朝阳区，一个女性患者来到京东互联网医院的眼科专区进行在线问诊。她主诉右眼感觉像蒙了东西，前几天咨询过一次，刚做完造影想再让医生看一下。医生仔细查看了造影结果，发现多处高荧光，考虑可能是炎症引起的。医生建议患者再完善一些全身检查，排除了感染可以试用激素治疗。患者表示她没有糖尿病，十天前去注射过雷珠单抗，但没有任何改善。医生解释说雷珠单抗主要是抗新生血管的，对于她的病灶位置不好，可能再怎么治疗视力都改善不了太多。患者表示她成天抱着手机，医生则说不一定看手机和她的病情有什么直接关系。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者详细的解释和建议，赢得了患者的信任和好评。
2024年9月5日，11点50分，沈阳市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉左眼眨眼时有黑圈，看东西发黑不清，字看起来发小，但没有明显的视力下降。经过医生的详细询问和初步诊断，医生建议李先生到医院进行OCT检查、眼底检查和验光，以确定病因和治疗方案。同时，医生也提醒李先生要注意多休息，避免熬夜和过度使用电子设备，并且可以使用施图伦滴眼液来缓解症状。在问诊过程中，李先生还提到自己的母亲有轻微的眼底出血和白内障手术史，且有糖尿病。医生特别强调了糖尿病患者需要定期复查眼底，根据视网膜病变的分期相应予以治疗的重要性。对于李先生的担忧，医生也耐心解释了可能的病因和治疗方案，包括叶黄素类药物的使用和必要时的激光治疗。这次线上问诊不仅让李先生及时了解了自己的病情，也让他对母亲的眼部健康有了更深入的认识。李先生表示非常满意这次问诊体验，并表示会继续关注和维护自己和家人的眼部健康。
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那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧，不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。在沟通中，我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我，一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗，有可能一直存在。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动，需要复查时再定。我询问黑影是否可能消失，医生告诉我黑影会不会消失，要以后观察看，一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机，或者健身（小幅度的），慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落，医生回答很难有确定答案，一般不太会。我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明，医生告诉我高度近视需要定期复查眼底，如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明，概率有多大，目前没有统计数据。医生还告诉我，如果近视度数进一步增加，眼轴增长，眼底萎缩的程度会加重，网脱的风险也会增加，治疗预后也相对更差。我忍不住问医生，激光可以完全阻止眼底不发生病变吗？医生告诉我，激光可以加固视网膜薄弱区域，降低网脱的风险，但仍有可能网脱。听到这里，我有些失落，但医生最后说，定期检查眼底，有问题尽量早发现，早处理，这让我又看到了希望。医生还告诉我，随着年龄的增长，眼底也会发生变化，我点了点头，表示明白了。最后，我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题，医生建议我最好去医院检查一下。与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解，也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。
2024年9月4日晚上7点55分，一个年轻的患者在京东健康上向一位眼科医生求助。患者描述了自己左眼黄斑区中心凹消失、视力下降的症状，并担心是否会导致黄斑区变性。医生在查看患者的描述和图片后，安慰患者说这并不是黄斑区变性，而是高度近视引起的眼底改变，导致的视觉敏锐度下降。医生建议患者多休息，等待新眼镜的到来，并定期复查眼底情况。患者在与医生的交流中，逐渐放下了心中的恐惧，表示会注意休息和定期复查的。整个对话体现了医生的专业素养和良好沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。
线上问诊：我的视网膜变性治疗之路 那是一个周末的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条消息打破了宁静。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我点击进入，看到了他发送的消息：“您好，我是***医生，您上传的眼底照片我已经看过，您的主诉是视网膜变性，接下来我们详细讨论一下治疗方案。” 我立刻回复：“好的，医生。请问您觉得左眼的情况需要激光治疗吗？” 医生的回复很快：“左眼的情况确实需要激光治疗，但是右眼的情况还有点复杂，需要进一步的检查和观察。” 我有些疑惑：“医生，右眼的情况到底怎么样？三家医院的诊断都不一样。” 医生耐心地解释：“您的右眼确实有几个小问题，但是否需要治疗，还需要根据实际情况来判断。” 我感到有些担忧：“那我现在该怎么办？是先治疗左眼，还是先观察右眼？” 医生的建议是：“左眼先进行治疗，右眼可以定期复查，根据复查结果再决定是否需要治疗。” 我决定：“那我就先按照医生的建议来，左眼进行治疗。” 治疗的过程虽然痛苦，但是当我看到左眼的情况有所改善时，心中充满了感激。我开始更加信任医生，也更加信任线上问诊这种方式。 这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是非常重要的。他们不仅能够为我们提供专业的治疗方案，还能够给予我们心理上的支持和安慰。线上问诊，让我感受到了医患之间的温暖和信任。
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