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血友病是一种遗传性出血性疾病,主要表现为自发的或轻微损伤后的长时间出血倾向。以下是血友病的主要临床表现和诊断标准。1. 皮肤、粘膜出血由于皮下组织、齿龈、舌、口腔粘膜等部位易受伤,故为出血多发部位。幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤、粘膜出血并非是本病的特点。2. 关节积血是血友病A患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝、髋、肘、肩、腕关节等处。关节出血可以分为三期:急性期、全关节炎期和后期。膝关节反复出血,常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。3. 肌肉出血和血肿在重型血友病A常有发生,多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。4. 血尿重型血友病A患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史。但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。5. 假肿瘤(血友病性血囊肿)囊肿可以发生在任何部位,多见于大腿、骨盆、小腿、足、手臂与手,也有时发生于眼。6. 创伤或外科手术后出血各种不同程度的创伤、小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。7. 其他部位的出血消化道出血可表现为呕血、黑便、血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃、十二指肠溃疡;咯血多与肺结核、支扩等原发病灶有关;鼻衄、舌下血肿通常是血友病A患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。8. 由出血引起的压迫症状及其并发症血肿压迫神经,可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛、肌肉萎缩等;舌、口腔底部、扁桃体、咽后壁、前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死。诊断标准临床诊断的标准为:A.多为男性患者(女性纯合子极少见),有或无家族史,有家族史者符合x性联隐性遗传规律;B.关节、肌肉、深部组织出血,有或无活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史,严重者可见关节畸形;C.实验室检查结果阳性。
我是85岁的老人,今年8月19日左右,突然发现双上肢有点状淤斑,没太在意。21号,左侧接近髂骨部位开始疼痛,发现该处有拳头大小的淤斑,随后两天内扩散至整个左侧臀部及大腿上部,疼痛也越来越明显。到当地医院检查,血小板300多,aptt60多,生化无明显异常。24日至哈医大二院血液科输注血浆和酚磺乙胺,26日查凝血因子相关检查,28号回报因子8活性极低,8因子抑制物14单位。28号晚上开始输8因子,30号自觉左侧腹部疼痛,腹部CT提示腹腔出血,当天中午出现尿失禁后突然昏迷进ICU,开始用抗纤溶酶药物,昨晚开始用凝血酶原复合物600单位,1/日,现复查腹腔朋友活动性出血,血压难以维持,80/50多左右,血色素在4g左右,有时测不出,现在尿片,肌酐335,近期化验结果不详。这边血液科没有相关病例救治经验,ICU只是对症维持血压,无法止血。由于疫情原因,无法去其他城市寻求更好的治疗方法,于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。在这里,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我,我的情况属于获得性血友病A,需要使用凝血酶原复合物来控制出血。起初,我对这个药物的用量和疗程感到困惑,但医生耐心地解释了每公斤体重20-40U的用量标准,并建议我在必要时可以使用更高的剂量。同时,医生也提醒我注意药物的副作用和并发症,例如肺栓塞等。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。
我从未想过,自己会成为痤疮的受害者。四个月前,我的脸上开始出现小红点,随着时间的推移,它们变成了大红包,甚至有时候会疼痛。每天照镜子都是一种折磨,尤其是当我看到那些完美无瑕的明星脸时,心中总是充满了自卑和无奈。我尝试了各种方法来治愈它们:从网上找来的偏方到药店里的各种产品,但都没有效果。直到我听说了异A这种药物,据说可以有效治疗痤疮。我毫不犹豫地购买了一瓶,并开始了我的治疗之旅。然而,一个月过去了,我的痤疮并没有明显改善。于是我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生展示了我的皮肤状况,并询问是否可以同时使用中药面膜来加速恢复。医生仔细查看了我的图片后,告诉我可以尝试使用中药面膜,但需要注意不要堵塞毛孔。同时,他也提醒我,异A的治疗效果因人而异,需要耐心等待。听到这话,我既感到安慰又有些失望。安慰的是,我至少知道了我可以做些什么来帮助自己;失望的是,我不知道还需要等待多久才能看到结果。在接下来的日子里,我继续服用异A,并开始使用中药面膜。每天晚上,我都会认真地清洁皮肤,然后敷上面膜。虽然我知道这可能需要一段时间才能见效,但我还是希望能尽快看到改善。毕竟,谁不想拥有光滑无瑕的皮肤呢?有时候,我会想起医生的话:“时间不好说。”这句话让我意识到,治疗痤疮并不是一蹴而就的事情。它需要时间、耐心和恒心。每当我感到沮丧或焦虑时,我都会提醒自己:我正在做正确的事情,只需要坚持下去就行了。现在,虽然我的痤疮还没有完全消失,但我已经看到了些许改善。我的皮肤变得更光滑了,红包也少了很多。这些小小的进步让我感到非常鼓舞,也让我更加坚定了继续治疗的决心。如果你也在经历类似的问题,我想告诉你:不要放弃。寻求专业的帮助,找到适合自己的治疗方法,并且要有耐心。记住,美丽的皮肤需要时间和努力来打造。最后,感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在治疗的道路上不再孤单。
研究发现,O型血人群相较于A型血人群,遗传因素可能导致更高的精神分裂症易感性。精神分裂症是一种涉及大脑神经递质功能异常的复杂精神障碍,其典型症状包括认知障碍和情感淡漠。诊断需进行临床评估和排除其他原因,治疗包括药物治疗和心理社会干预。患者应定期咨询心理医生,保持健康的生活方式。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和老公的脸庞。我们坐在沙发上,手里拿着一张纸条,上面写着“A型血和B型血父母的孩子可能是什么血型?”这是我们在网上找到的信息,试图解开我们心中的疑惑。我们已经有了一个可爱的女儿,但她总是生病,经常需要输血。我们想知道,如果我们再要一个孩子,他或她会不会也需要经常输血?我和老公的血型不同,我是A型血,他是B型血。我们从来没有想过这会成为问题,直到女儿生病了。我们开始担心,下一个孩子会不会也继承了我们不好的基因。我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊,我向医生描述了我们的情况。医生很耐心地解释说,A型血和B型血父母的孩子可能会有四种血型:AB、Ab、aB、ab。每种血型都有可能出现,取决于父母的基因组合。我听完后,心中一片茫然。四种可能,意味着我们无法预测下一个孩子的血型。医生安慰我说,血型并不是决定孩子健康的唯一因素,很多其他因素也会影响孩子的健康。我和老公商量了一下,决定再要一个孩子。我们知道这可能会带来更多的挑战,但我们也相信,爱和关心可以帮助孩子克服任何困难。现在,女儿已经康复了,我们也迎来了第二个孩子。虽然他也需要输血,但我们已经做好了准备。我们会尽力给他提供最好的照顾和爱护。回想起那段时间,我意识到健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进我的小屋,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚从医院拿到的血型报告上,赫然写着“rh(c)升高和阳性”。我不禁想起了网上看到的各种关于血型的传闻和恐怖故事,心中充满了恐惧和疑惑。我匆忙打开手机,搜索“rh(c)升高和阳性是什么意思”,结果却让我更加困惑。网上的信息五花八门,有的说是肾阳虚的表现,有的说是某种罕见疾病的征兆。我越看越害怕,仿佛自己的身体正在发生什么可怕的事情。我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生很快回应了我,要求我发送完整的血型报告。我有些犹豫,但还是将报告拍照发了过去。医生看完后,告诉我我的血型是B型,rhd阳性,rhc阳性,rhe隐性。这些专业术语听起来像是一种神秘的语言,我完全不懂它们的含义。“这是什么意思?正常吗?”我问医生,声音有些颤抖。医生耐心地解释道:“rhe隐性只是表示你没有rhe抗原,rhd阳性和rhc阳性则是正常的血型特征。没有什么不正常的。”我长舒了一口气,心中的石头终于落了地。医生的话让我感到安慰和放心。原来,我只是担心了一场虚惊。医生还告诉我,血型只是一种遗传特征,不会影响我的健康。这次经历让我深刻地体会到,健康问题不能只依靠网络搜索,专业的医生意见才是最可靠的。同时,我也意识到,面对未知的健康问题时,保持冷静和理智是非常重要的。现在回想起来,那个下午的阳光依然温暖,但我的心已经不再恐惧,而是充满了感激和希望。想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,千万不要慌张,及时寻求专业的帮助才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一位年轻的母亲,我的孩子在一个半月之间出现了尿常规隐血异常的情况。经过一系列的检查,医生发现他的尿中有变形红细胞,并且凝血功能也存在问题。我们进行了基因检测,结果显示孩子没有明确的致病突变,但有三个变异的基因意义未明,其中一个是血友病A的F8变异。医生建议我们去肾内科排除泌尿系统的问题,并且提醒我们孩子可能有出血倾向,需要进一步的检查和观察。在这个过程中,我感到了极大的焦虑和无助。每次看到孩子的尿液中有红细胞,我的心都会揪紧。幸运的是,医生给了我们很好的建议和指导,让我们知道该怎么做才能更好地照顾孩子。虽然现在还不清楚孩子的具体情况,但我相信只要我们坚持下去,总会找到解决问题的方法。
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替代治疗是目前血友病A患者出血的唯一有效治疗方式。以下是治疗的基本原则:早期干预:越早开始治疗,患者的痛苦就越小,需要的凝血因子制品剂量也越少,康复速度更快,花费更低。因此,应积极推广家庭治疗和自我注射,以赢得宝贵的治疗时间。临床分型:在治疗前,必须充分了解患者的临床分型,这是决定凝血因子制品用量的基础之一。临床分型主要包括重度出血、中度出血和轻度出血三种类型。FⅧ抑制物检测:了解患者是否产生FⅧ抑制物,需要进行FⅧ抑制物检测。根据滴度的不同,分为低滴度型和高滴度型,分别对应不同的出血情况。血制品选择:首选使用重组人活化FⅧ(rhFⅧ)制品或血浆源性FⅧ浓缩物(抗血友病球蛋白,AHG)。在无上述制品时,可以使用冷沉淀或新鲜冷冻血浆(FFP)。对于严重出血的患者,可以选择rhFⅦa制品(诺其)。实验检测:一般情况下,需要将患者血浆FⅧ∶C水平维持在止血水平(20%~30%)以上;APTT维持在50~60 s(参考范围31~43 s)以下;FⅧ抑制物滴度维持在<5 BU/mL。
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我和老公的血型不同,我的是A型,老公的却是O型。我们一直以为这只是一个小小的差异,直到我们的宝宝出生了。医生告诉我们,宝宝的血型竟然是AB型!我和老公都震惊了,怎么可能?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。偶然间,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并与一位专业的医生进行了图文问诊。医生问我是女方还是男方,我回答说我是女方。然后我向医生描述了我们的血型情况,并表达了我的困惑。医生听完后,给出了四种可能的解释:要么我和老公的血型不对,要么不是我老公的孩子,要么抱错了,要么是特殊情况,如换了骨髓。我和老公都很确定我们没有搞错血型,也不可能不是我老公的孩子。至于抱错了孩子,这种可能性微乎其微。最后,医生提到换骨髓的情况,但这对于一个普通人来说,几乎是不可能的。我和老公都感到很无助和困惑。我们决定再次进行血型检测,结果依然是A型和O型。我们也咨询了其他医生,但都没有得到满意的答案。这个问题就像一个谜团,困扰着我们一家人。
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近年来,血液病治疗领域取得了显著的进展。百特公司旗下新成立的Baxalta公司,专注于血液病药物的研发,其一系列药物已进入临床三期研究,静待FDA的审批。维勒布兰德氏病,又称血管性血友病,是一种因缺少vWF因子而导致的遗传性出血性疾病。据统计,全球约有1%的人患有此病。Baxalta公司开发的BAX111,是一种治疗维勒布兰德氏病的药物,其临床三期研究结果显示,BAX111仅需一次注射,即可控制82%的出血情况,为患者带来了新的希望。此外,Baxalta公司还研发了一种治疗A型血友病的长效疗法BAX855,希望将其作为公司从Baxter分离后的开山之作。Baxalta公司不仅专注于血液病药物的研发,还在肿瘤疾病等多个领域有所布局。公司CEO Ludwig Hantson表示,到2020年,Baxalta公司将有20种药物上市,为患者带来更多选择。在治疗血液病的过程中,除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应保持良好的心态,注意休息,避免过度劳累,定期复查,以便及时发现病情变化。血液病专科医院和科室在治疗血液病方面具有丰富的经验和先进的设备,为患者提供了良好的就医环境。患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
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