祁门县中医医院
京东互联网医院药师团队
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科普文章
何鸿燊先生，这位传奇的澳门赌王，于2023年5月26日在香港养和医院去世，享年98岁。从2009年脑中风之后，他的健康状况一直不容乐观。据报道，为了维持生命，何先生在过去的11年里支付了高达15亿的费用，聘请了8位名医为其诊治，几乎每个器官都有一位顶级医生负责，医疗条件堪称顶级。然而，在生命的最后阶段，何先生出现了多脏器功能衰竭，其中最为严重的是肾衰竭。对于肾衰竭，报道中提到的“洗肾”，实际上就是血液透析，这是一种治疗肾衰竭晚期或称为“尿毒症”的常用方法。那么，什么是尿毒症？尿毒症，又称终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）或晚期肾功能衰竭，是各种类型肾脏疾病的最终阶段。此时，肾脏功能已经严重受损，无法维持人体正常代谢，导致体内毒素积累，出现一系列症状，如厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；心包炎、水肿等容量负荷过重；高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡；以及高血压、贫血及矿物质和骨异常（mineral and bone disorder, MBD）等。为了维持生命，尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗，具体方式包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析机器的“清洗”之后再回输到体内，每周至少进行3次，需要建立血液进出的通路。腹膜透析则是利用腹膜作为滤过系统，将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换，之后将含有毒性废物的液体再排出体外，可以在家中进行。肾移植则是通过手术将新的肾脏植入体内，替代废弃肾脏的全部工作，但需要长期服用抗排斥药物。除了肾脏替代治疗，保护肾脏、预防尿毒症也是至关重要的。以下是一些建议：1.每天充足饮水；2.控制体重，必要时减肥；3.饮食均衡，吃健康的食物；4.减少盐的摄入；5.保持血糖、血压在正常范围；6.经常锻炼；7.不抽烟，少饮酒；8.避免服用肾毒性药物；9.每年至少体检一次。通过以上措施，我们可以有效地保护肾脏，预防尿毒症的发生。
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肾脏移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，然而，移植后的排斥反应却是影响患者生存质量和寿命的重要因素。近年来，随着生物制剂的发展，Belatacept作为一种新型生物制剂，在预防肾移植排斥反应方面展现出巨大潜力。Belatacept是由人类IgG1免疫球蛋白的Fc片段与CTLA-4的胞外域连接而成的融合蛋白，其作用机制是通过选择性阻断T细胞共刺激，从而抑制免疫反应，预防移植后器官排斥。美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准Belatacept与皮质激素、免疫抑制剂Basiliximab和霉酚酸酯联用，用于预防成年肾移植患者的急性排斥反应。多项研究证实，Belatacept治疗能够有效提高患者和移植肾的存活率，降低排斥反应的发生率。然而，Belatacept也存在一定的副作用，如贫血、便秘、肾或膀胱感染等。此外，Belatacept治疗可增加严重感染和罹患其他肿瘤的风险。因此，在使用Belatacept时，患者需要定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。Belatacept作为一种新型生物制剂，在肾移植排斥反应的预防方面具有显著优势。然而，患者在使用过程中仍需注意药物的副作用，并遵循医生的建议进行定期复查。
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肾移植手术后，水肿是一种常见的并发症。这种水肿通常是由于肾脏功能尚未完全恢复，导致体内水分和钠离子无法正常排出，从而引起组织间隙液体积聚。要有效治疗肾移植后的水肿，首先要明确水肿的原因。常见原因包括排斥反应、药物副作用、高血压等。因此，患者需要定期进行相关检查，如肾功能、心脏彩超等，以便医生制定合理的治疗方案。对于因排斥反应引起的水肿，治疗的关键在于控制排斥反应。常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。同时，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者还需注意饮食调理。避免摄入过多的水和盐分，可减轻水肿症状。具体来说，患者应限制钠盐摄入，减少腌制食品、罐头等高钠食物的摄入。同时，患者还需保证充足的蛋白质摄入，以维持正常生理功能。对于药物治疗无效的水肿，可以考虑其他治疗方法，如利尿剂、血浆置换等。但需在医生指导下进行，以免造成不良后果。总之，肾移植后的水肿并非不可治疗。患者需积极配合医生治疗，注意饮食调理，保持良好的心态，才能尽快恢复健康。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的一种有效手段，然而，移植术后排斥反应是影响患者长期存活率的重要因素。肾移植排斥反应分为急性排斥、慢性排斥、加速性排斥和超急排斥四种类型。 1. 急性排斥反应 急性排斥反应通常发生在术后3~6个月内，患者会出现尿量减少、发热、血压增高、肾功能恶化等症状。这种排斥反应需要及时诊断和治疗，否则可能导致移植肾功能丧失。 2. 慢性排斥反应 慢性排斥反应是一个缓慢进展的过程，患者可能会出现蛋白尿、血压增高、贫血、血尿等症状。这种排斥反应难以逆转，是导致移植肾功能丧失的主要原因。 3. 加速性排斥反应 加速性排斥反应发生在术后2~5天内，患者会出现尿量减少、肾功能恶化等症状，这种排斥反应进展迅速，预后较差。 4. 超急排斥反应 超急排斥反应是术后最严重的排斥反应，发生在手术过程中或术后数小时内。目前，超急排斥反应的治疗效果有限。 为了避免排斥反应的发生，患者需要在术前进行充分准备，术后严格遵守医嘱，定期复查，及时发现并处理排斥反应。 此外，患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 避免感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染。 3. 避免接触宠物和动物，以防感染。 4. 遵医嘱服用抗排斥药物，并定期复查。 5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。 通过以上措施，可以有效降低排斥反应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但许多人对于术后是否需要透析仍然存在疑问。事实上，肾移植后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。肾移植手术本身会对肾脏功能造成一定程度的损伤，因此术后需要进行严格的监测和评估。如果患者的肾脏功能在术后恢复正常，则无需透析治疗。然而，在移植肾功能尚未恢复的时期，患者需要通过血液透析或腹膜透析来清除体内的代谢废物，以减轻新肾的负担，并支持患者的代谢。肾移植术后，患者需要长期使用抗排斥药物，以预防排斥反应的发生。排斥反应是导致肾移植失败的主要原因之一。如果排斥反应严重，即使进行透析也可能无法挽救移植肾。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行透析治疗。此外，肾移植术后还可能出现排斥反应，如加速排斥反应、慢性排斥反应等。加速排斥反应通常发生在肾移植术后几天，治疗困难，易复发，会导致新肾功能逐渐下降。慢性排斥反应则可能发生在术后数月甚至数年，表现为肾功能逐渐下降，直至移植肾功能丧失。总之，肾移植术后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以确保手术的成功。
尿毒症，一种听起来令人恐惧的疾病，它究竟是什么？如何预防和治疗？本文将为您揭开尿毒症的神秘面纱，帮助您了解这种疾病。首先，我们需要明确尿毒症的定义。尿毒症，又称终末期肾脏病，是指各种肾脏疾病发展到晚期，肾脏功能严重衰竭，不能维持人体正常代谢的一种疾病。那么，尿毒症有哪些症状呢？常见的症状包括恶心、呕吐、乏力、水肿、高血压、贫血等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。尿毒症的治疗方法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是通过透析器将患者的血液引出体外，与透析液进行物质交换，然后再将血液回输到体内。腹膜透析则是利用腹膜作为透析器官，通过腹膜透析液与血液进行物质交换。肾移植是将健康肾脏移植到患者体内，替代受损肾脏的功能。除了治疗，尿毒症患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高盐、高蛋白、高磷的食物。其次，要控制血压和血糖，避免过度劳累。此外，还要定期进行肾脏功能检查，及时了解肾脏状况。预防尿毒症的关键在于保护肾脏。以下是一些预防措施：1. 健康饮食，避免摄入过多的盐、糖、脂肪。2. 控制血压和血糖。3. 避免过度劳累。4. 定期进行体检。5. 避免接触有害物质。通过了解尿毒症的相关知识，我们不仅可以更好地预防和治疗这种疾病，还可以提高生活质量。
陈舟医生，带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及，从预防到诊治」 陈舟医生，带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及，从预防到诊治」 肾脏健康是人体健康的重要组成部分，然而，由于种种原因，很多人对肾脏病的认识存在误区。本文将带你从预防到诊治，全面了解肾脏病。 首先，让我们来了解一下肾脏的功能。肾脏是人体的重要器官，主要负责排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持电解质平衡等。肾脏健康对于人体健康至关重要。 那么，哪些因素会增加患肾脏病的风险呢？常见的高危因素包括：高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、长期服用某些药物等。此外，有家族史的人群也更容易患上肾脏病。 那么，如何判断肾脏是否健康呢？常见的检查方法包括：尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。通过这些检查，医生可以了解肾脏的功能和结构，从而早期发现肾脏疾病。 肾脏病的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗包括使用降压药、降糖药、降尿酸药等，以控制病情发展。生活方式干预包括控制血压、血糖、尿酸等，以及戒烟限酒等。手术治疗主要针对晚期肾脏疾病，如肾移植、透析等。 除了治疗，预防肾脏病同样重要。以下是一些预防肾脏病的建议： 保持健康的生活方式，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 控制血压、血糖、尿酸等指标，预防慢性肾病。 定期体检，早期发现肾脏疾病。 遵医嘱，规范用药。 总之，肾脏健康对每个人都至关重要。了解肾脏病，预防肾脏病，从你我做起。
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肾移植手术是一项高风险、高成本的治疗手段，患者需要在术后长期服用抗排斥药物，以防止自身免疫系统攻击移植肾脏。然而，一些患者却因误信游医秘方，导致移植肾脏报废，甚至危及生命。 张先生在7年前成功完成了肾移植手术，术后身体恢复良好。然而，由于经济原因，他不得不自行减少抗排斥药物剂量。两年前，他结识了一位在街边小诊所开业的“老中医”。这位“老中医”声称可以通过中药养肾，并开出了一份“秘方”。张先生信以为真，开始服用中药，并听从建议大量饮水和食用西瓜。 然而，一个多月后，张先生开始出现四肢无力、腰酸背痛等症状，甚至难以坚持工作。一周前，他突然晕倒，被紧急送往医院抢救。经检查，他已被诊断出严重心脏衰竭。尽管最终保住了性命，但他面临着高昂的治疗费用和艰难的选择：终生透析或再次肾移植。 解放军458医院肾移植中心刘洲主任指出，中药并不能替代西药进行抗排斥治疗。患者必须坚持按时按量服用抗排斥药物，并定期复查，以确保移植肾脏的安全。 肾移植术后患者应如何做好自我管理？以下是一些建议： 1. 按时按量服用抗排斥药物，切勿自行调整剂量或停药。 2. 定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。 3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律的作息时间、合理饮食等。 4. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。 5. 如有身体不适，应及时就医。
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肾移植手术是一项高风险的手术，它不仅对供体和受体都有严格的要求，还需要对移植过程进行全面的评估和监控。在这个过程中，了解一些关键的指标至关重要，这些指标不仅关乎手术的成败，也影响着移植肾的长期存活。首先，我们需要关注供体和受体的抗原差异。人体免疫系统会识别外来抗原，并产生排斥反应。为了避免或减少排斥反应，术前需要进行血型配型、淋巴细胞毒性试验、HLA系统和PRA检测等多种配型。这些指标有助于医生评估供体和受体的匹配程度，从而降低排斥反应的风险。其次，肾移植的适应证也是一个重要的指标。一般来说，适用于肾移植的患者包括各种原因引起的终末期肾病、65岁以下（非绝对条件）患者，且身体营养、健康、心理状况良好，能够耐受移植和免疫抑制治疗。此外，患者还需排除其他系统疾病和手术禁忌症。肾移植手术的成功与否，很大程度上取决于术后的排斥反应。排斥反应是指机体对移植器官产生的免疫反应，它可能导致移植器官功能丧失。因此，术后需要密切关注以下指标：1. 移植肾的尿量：尿量是反映移植肾功能的重要指标，术后24小时内尿量应达到200-300ml，之后逐渐增加。2. 移植肾的血压：血压升高可能提示排斥反应，需及时监测。3. 移植肾的肌酐和尿素氮：肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标，术后应定期监测。4. 移植肾的超声检查：超声检查有助于观察移植肾的大小、形态和血流情况。5. 移植肾的免疫抑制治疗：免疫抑制治疗是预防排斥反应的重要手段，需严格按照医嘱进行。总之，肾移植手术是一项复杂的医疗技术，了解相关指标对于手术的顺利进行和移植肾的长期存活至关重要。患者和家属应积极配合医生的治疗，做好术前和术后的各项准备工作。
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肾移植术后，饮食调理对于患者的恢复至关重要。韭菜作为一种常见的蔬菜，其营养价值丰富，但对于肾移植患者而言，是否可以食用，以及食用量如何控制，是许多患者关心的问题。韭菜含有丰富的膳食纤维，有助于润肠通便，预防便秘。然而，韭菜性质辛温，过量食用可能导致上火。因此，肾移植患者可以适量食用韭菜，但应注意控制食用量。肾移植患者的饮食宜忌如下：1. 清淡饮食：以低盐、低脂、易消化的食物为主，避免重口味、辛辣刺激性食物。2. 避免滋补食物：如羊肉、狗肉、鹿茸等，以免影响免疫功能，诱发排斥反应。3. 限制高盐食物：如腌制食品，以免增加肾脏负担。4. 避免油炸烧烤食物：以免增加血脂、血压，诱发心脑血管疾病。5. 增加蛋白质摄入：如鸡蛋、牛奶、豆浆等，以补充营养。6. 丰富维生素摄入：如新鲜蔬菜、水果等，增强免疫力。7. 多喝营养汤饮：如排骨汤、鸡汤、鱼汤等，补充蛋白质，增强抗病能力。患者应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食，加重肾脏负担。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，食物尽量软烂易消化。同时，避免食用不新鲜、腐败变质的食物，以及外卖。
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