科普文章
点击查看
切口疝是一种常见的术后并发症，了解其预防措施对于降低发病率至关重要。首先，手术医生在手术过程中需要精心设计切口，尽量选择横切口、正中切口或旁正中切口，避免使用经腹直肌和腹直肌旁切口。其次，加强患者的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C、K等营养素，有助于提高患者的愈合能力。此外，积极治疗糖尿病、凝血机制障碍等影响组织愈合的合并症或并发症，也是预防切口疝的重要措施。术前积极处理肺部感染、慢性阻塞性肺病等引起腹压增高的疾病，预防手术后腹胀、呕吐等引起的腹压增高，同时使用腹带进行固定，也是预防切口疝的有效方法。手术过程中，严格执行无菌操作技术，避免组织损伤过多，彻底止血，正确对合组织层次，选择合适的缝合方法，避免切口留置引流物等，都是预防切口疝的关键。最后，合理应用抗生素，预防切口感染，也是预防切口疝的重要环节。
近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在泌尿外科领域得到了广泛应用。其中，单通道腹腔镜手术（LESS）作为一种极致微创的手术方式，逐渐成为泌尿外科医生们追求的目标。LESS手术，顾名思义，即在患者身上仅通过一个切口完成手术操作。与传统微创手术相比，LESS手术具有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优点，尤其适用于泌尿系统手术，如肾切除术、输尿管切开取石术、肾上腺切除术等。LESS手术的优势在于其单通道设计，即在患者肚脐处开一个小切口，利用人体自然的孔洞进行手术操作。与传统手术相比，LESS手术仅需一个切口，大大降低了术后疤痕的风险，同时也降低了感染、内脏损伤等并发症的发生率。LESS手术的成功开展，离不开精湛的腔镜技术和先进的医疗器械。珠江医院泌尿外科在刘春晓主任的带领下，成功完成了世界首例LESS手术，为膀胱癌患者带来了新的希望。LESS手术的开展，标志着我国泌尿外科微创技术达到了一个新的高度。未来，随着技术的不断发展和完善，LESS手术将在更多领域得到应用，为患者带来更加微创、舒适的手术体验。
点击查看
腹壁切口疝，作为疝外科领域的一种常见疾病，其治疗方法多样，主要包括手术和非手术两种方式。本文将详细探讨腹壁切口疝的治疗方法，帮助患者了解并选择最适合自己的治疗方案。 一、腹壁切口疝的定义及分类 腹壁切口疝是指腹壁手术切口愈合不良，导致腹膜或腹壁肌肉层局部薄弱，腹腔内容物突出形成的囊袋。根据切口疝的位置和形态，可分为以下几种类型： 腹直肌切口疝 腹壁侧切口疝 腹壁下切口疝 腹壁上切口疝 二、腹壁切口疝的治疗方法 1. 手术治疗 手术是治疗腹壁切口疝的主要方法，主要包括以下几种术式： 传统开放修补术：通过切口进入腹腔，直接修补腹壁缺损。 腹腔镜修补术：在腹壁打3个洞，通过腹腔镜进行修补。 经腹膜外修补术：从腹膜外进行修补，无需进入腹腔。 生物材料修补术：使用生物材料修补腹壁缺损，如聚乳酸等。 2. 非手术治疗 对于一些病情较轻的患者，可以选择非手术治疗，如： 腹带加压：使用腹带对腹壁进行加压，减轻症状。 药物治疗：使用药物治疗，如抗生素、抗炎药等。 三、腹壁切口疝的治疗原则 1. 早期诊断、早期治疗 2. 根据患者具体情况选择合适的治疗方法 3. 术后加强护理，预防并发症 四、总结 腹壁切口疝的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好术后护理，以期获得良好的治疗效果。
胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，主要表现为胆汁淤积、肝功能异常等。仁济医院肝脏外科近日成功救治了一名5岁哥伦比亚籍肝移植术后胆道梗阻女孩，通过非常规胆道重建手术，成功避免了二次肝移植，让患儿重获新生。该患儿在6个月大时因先天性胆道闭锁接受了活体肝移植手术。移植术后，由于门静脉血栓、胆道并发症等原因，在当地医院进行了多次手术。但由于多种原因，患者术后反复出现黄疸、肝功能异常等症状，并出现了巨大切口疝。多家医院均建议患者考虑二次肝移植手术。经过多方询问，患者一家最终来到仁济医院就医。通过磁共振胰胆管造影成像，发现患儿肝脏左侧缘存在粗大的胆管分支，提示存在严重胆道梗阻。仁济医院肝脏外科科主任夏强教授组织多学科MDT讨论，为患者制定了一套全新的胆道三次重建手术方案。6月17日，夏强团队采用非常规手术方法重建胆道。手术中，在保留原胆肠吻合口的情况下，切除左侧部分肝脏实质找到扩张胆管，并在此处重建了另一个胆汁内引流出口，成功解除了患者胆道梗阻问题和切口疝问题。此次手术的成功，避免了肝门部的解剖分离，通过扩张胆管建立胆汁内引流通道，使患者成功避免了二次肝移植。患儿妈妈激动地说：“这次孩子黄疸升高，我第一个就想到上海仁济医院，我知道他们是全世界儿童肝移植最好的医院，我相信他们。通过这次治疗让我的孩子避免二次肝移植，短短两天，孩子的眼角变白了，脸色也不是黄色了，孩子不再因为瘙痒而不安，她能安静的休息了！谢谢仁济的医生们！”上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科作为国内最大的儿童肝移植中心，经过十余年的飞速发展已经成为全世界近6年来完成儿童肝移植手术最多的医院，术后1年和5年生存率分别为93.1%和80.0%，达国际先进水平。
点击查看
切口疝是一种较为常见的腹部疾病，主要发生在腹部手术后。为了帮助患者更好地恢复，以下是一些切口疝术后需要注意的事项。 一、术后护理 1. 手术24小时内，患者需要使用沙袋进行局部加压，持续24小时，以防止局部渗血渗液，降低感染风险。 2. 术后饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻食物，减少肠胃负担，防止便秘。 3. 术后三个月内，患者应避免剧烈运动和负重，以免腹内压升高，影响伤口愈合和切口疝复发。 二、疾病预防 1. 注意个人卫生，避免感染。 2. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯。 3. 定期复查，及时发现并处理复发情况。 三、术后康复 1. 术后三个月内，患者应进行适当的功能锻炼，促进伤口愈合。 2. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。 四、就诊指南 1. 如出现切口红肿、疼痛、渗液等症状，应及时就医。 2. 术后三个月内，定期复查，了解切口愈合情况。 3. 如有复发迹象，及时就医，进行再次治疗。
点击查看
标题：造口旁疝的症状与治疗 一、什么是造口旁疝？ 造口旁疝，顾名思义，是指与腹部造口相关的切口疝。它通常发生在腹部切口处，是由于腹部组织或器官突出形成的肿瘤。造口旁疝是造口术后最常见的长期并发症之一，发生率较高。 二、造口旁疝的症状 造口旁疝的症状因个体差异而异，有轻有重，主要取决于病情的严重程度。以下是一些常见的症状： 造口附近出现可触及的肿块，站立或用力时肿块更加明显，平躺后肿块消失。 轻微的腹部不适或疼痛。 咳嗽、打喷嚏、排便等用力时，肿块会增大。 严重情况下，疝内容物可能发生坏死，导致严重的腹膜刺激征，如全腹压痛、反跳痛等。 根据造口部位，可能出现不同器官或组织的梗阻，导致相应的症状。 三、造口旁疝的治疗 造口旁疝的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗：适用于轻度造口旁疝患者，主要包括减轻腹压、佩戴疝带等。 手术治疗：适用于中度至重度造口旁疝患者，手术方法包括疝修补术、造口旁疝成形术等。 四、造口旁疝的预防 为了预防造口旁疝的发生，以下措施值得注意： 保持造口周围皮肤清洁干燥。 避免过度用力，如剧烈咳嗽、打喷嚏等。 避免长时间站立或负重。 控制体重，避免肥胖。 戒烟限酒。 五、造口旁疝的护理 对于造口旁疝患者，以下护理措施非常重要： 定期观察造口旁疝的情况，如有异常及时就医。 保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。 根据医生建议选择合适的造口袋。 进行适当的康复锻炼，增强腹部肌肉力量。 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
点击查看
小儿疝气是一种常见的儿童疾病，许多家长对此感到担忧。那么，小儿疝气究竟是怎么回事？如何判断孩子是否患有疝气？又该如何治疗呢？本文将为您详细介绍小儿疝气的相关知识。一、小儿疝气的定义及病因小儿疝气是指腹壁肌肉发育不成熟或薄弱，导致腹腔内的器官（如小肠、大网膜等）通过腹壁的薄弱处突出到体表，形成包块。常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝等。小儿疝气的病因主要有以下几种：1. 腹壁肌肉发育不成熟：小儿出生时腹壁肌肉尚未发育完全，容易发生疝气。2. 腹腔内压力增大：如哭闹、咳嗽、便秘等，可导致腹腔内压力增大，促使器官突出形成疝气。3. 遗传因素：家族中有疝气病史的小儿，更容易发生疝气。二、小儿疝气的临床表现1. 腹部包块：小儿腹股沟或脐部出现可复性包块，哭闹、咳嗽、用力时包块增大，平躺或休息时包块缩小或消失。2. 疼痛：部分小儿疝气可伴有疼痛，表现为局部不适或牵拉感。3. 感染：部分小儿疝气可并发感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。三、小儿疝气的诊断与治疗1. 诊断：根据病史、临床表现和体检，医生可初步判断小儿是否患有疝气。必要时可行超声检查以明确诊断。2. 治疗：小儿疝气的治疗主要包括以下几种方法：（1）保守治疗：对于无症状的疝气，可采取保守治疗，如穿紧身裤、避免增加腹压等措施。（2）手术治疗：对于症状明显、反复发作或合并感染的疝气，应及时进行手术治疗。手术方法包括高位结扎、修补等。（3）药物治疗：目前尚无针对小儿疝气的特效药物。四、小儿疝气的预防与护理1. 预防：预防小儿疝气的主要措施包括：（1）避免增加腹压：避免剧烈运动、咳嗽、便秘等。（2）保持腹部保暖：避免腹部受凉。2. 护理：对于患有疝气的小儿，家长应注意以下几点：（1）观察包块变化：密切观察包块的大小、形状、疼痛程度等。（2）避免感染：保持局部清洁，避免摩擦。（3）遵医嘱：按医嘱进行手术或药物治疗。
点击查看
切口疝，作为一种常见的腹壁疾病，其发病原因复杂多样，不容忽视。为了更好地预防和治疗切口疝，我们需要深入了解其发病原因。以下将从多个方面为您详细介绍切口疝的病因。首先，先天因素是导致切口疝的重要原因之一。患者可能由于腹直肌后鞘缺损或腹肌薄弱，导致手术后腹壁切口部位组织过薄，从而引发切口疝。其次，创口愈合不良也是一个不可忽视的因素。年龄增长、营养不良、腹肌萎缩、肥胖等因素都可能导致创口愈合不良，进而引发切口疝。此外，手术方式也是导致切口疝的一个重要因素。腹部纵行切口由于其解剖结构特点，更容易引发切口疝。此外，手术操作不当，如缝合技术不佳、感染等，也会增加切口疝的发生风险。切口感染是导致切口疝的常见原因之一。感染会导致腹壁组织破坏，从而引发切口疝。此外，留置引流物过久、切口过长、手术中强行拉拢创缘等情况也可能导致切口疝的发生。患者身体素质差也是导致切口疝的一个重要原因。患有慢性消耗性疾病、营养不良、恶性肿瘤等患者，由于身体抵抗力下降，切口愈合较慢，更容易发生切口疝。总之，了解切口疝的发病原因对于预防和治疗具有重要意义。如果您或您周围的人出现切口疝症状，请及时就医，以免延误病情。
点击查看
切口疝是一种常见的腹部疾病，主要表现为腹部切口部位出现突出物。目前，针对切口疝的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要采用腹带加压的方法，通过压迫腹部切口部位，防止疝内容物的脱出。这种方法适用于一些无法进行手术治疗的患者，例如患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，导致腹压增高的患者。然而，对于大多数切口疝患者来说，手术治疗仍然是首选方法。早期发现并进行手术干预，可以有效提高治疗效果。为了避免切口疝的发生，临床医生在手术过程中会精心设计切口，尽量减少经腹直肌和腹直肌旁切口的使用。同时，加强对患者的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C和K，改善患者的一般状况，提高治愈能力。此外，积极治疗糖尿病、凝血障碍、呼吸功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍等并发症，也是预防切口疝发生的重要措施。在手术前，医生还会积极治疗皮肤、鼻咽和胃肠道感染，以及肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等腹内压升高的疾病。同时，预防和处理腹胀、呕吐、打嗝、咳嗽、打喷嚏等腹内压升高因素，并使用腹部束带进行辅助治疗。
点击查看
切口疝手术是治疗切口疝的有效方法，但术后疼痛是患者普遍面临的问题。为了缓解疼痛，患者需要采取以下措施：1. **合理用药**：术后疼痛可以通过服用适当的药物来缓解，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。患者应遵医嘱，根据自身情况选择合适的药物。2. **注意保暖**：保暖可以减少腹部肌肉的收缩，从而减轻疼痛。患者应穿着保暖衣物，避免腹部受凉。3. **避免剧烈运动**：术后早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加疼痛。建议进行适度的活动，如散步。4. **卧床休息**：术后初期，患者应卧床休息，以促进伤口愈合和缓解疼痛。5. **定期复查**：定期到医院复查，以便医生评估病情和调整治疗方案。此外，患者还应注意以下事项：1. **预防和治疗腹内压增高的因素**：如慢性咳嗽、便秘等，以避免切口疝复发。2. **佩戴腹带**：术后佩戴腹带可以减轻腹部压力，促进切口愈合。3. **适当活动**：术后恢复期，患者应逐渐增加活动量，以促进身体康复。4. **保持良好的饮食习惯**：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。5. **保持乐观的心态**：积极的心态有助于促进身体康复。
展开更多
