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天气一 转凉
十个孩子有八九个都在咳
不少家长会觉得
孩子就是得了个小感冒
吃点药多喝水就好了
殊不知
这可能会是 百日咳
得了这个病
轻则咳咳 咳 咳 咳 咳
一两个月甚至三四个月才停下来
重则可能得肺炎、脑病
甚至丢掉性命！
1.什么是百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道疾病，主要的症状是类似于感冒的咳嗽、流鼻涕、低热等，百日咳有5- 20 天的潜伏期，发病之后可以分为三个时期：卡他期、痉咳期、恢复期，成年人患有百日咳，如果不治疗隔离，很容易传染给婴幼儿。
2.孩子打了百日咳疫苗，还会得百日咳吗？
答案是会得。 这是因为，每种疫苗接种成功率都不是 100% 。而每个孩子的免疫状态不同，疫苗接种后产生的效价不同。效价低时，就不能对患儿起到保护作用。此外，疫苗产生的保护力，会随时间逐渐变弱。
3.孩子得了百日咳，怎么治疗
百日咳治疗，通过一般治疗、药物治疗、雾化治疗的方式缓解。早期使用红霉素或阿奇霉素治疗，可以缩短病程，还能减轻症状 。
4.孩子得了百日咳，这样照顾才好得快
- 做好隔离：其他人接触孩子要勤洗手。
- 多通风：每天通风 4-5次，每次通风时间不少于30分钟。
- 多喝水：多给宝宝喝水，有助于病症治疗。
- 及时排痰：雾化治疗，同时服用止咳化痰类的西药或者中成药治疗。
- 少吃多餐：注意饮食调节，清淡饮食。
- 最后：记住一点：
越早治越好
越早治越好
越早治越好
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
类百日咳如果积极治疗，一般一至两周可以康复，部分患者需要一到三个月。类百日咳经过积极的治疗（比如支原体肺炎使用阿奇霉素等），在一至两周会有缓解，但部分患者如果病情较重，甚至发展成呼吸衰竭、使用呼吸机等则需要更长的时间，有的甚至需要一到三个月的时间才可以康复。
类百日咳是很多种致病微生物共同引起的一种临床症候群，可能是由腺病毒，呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、副百日咳杆菌等感染有关。主要表现为痉挛性的咳嗽，伴有鸡鸣样咳嗽声，部分患者会出现高热、声音嘶哑、喘息等症状。建议类百日咳患者及时就医，遵医嘱采取相关的措施，以缩短病程，达到最好的治疗效果。
什么是百日咳？
百日咳是一种可导致严重咳嗽的感染，容易在人与人之间传播。
大多数人在儿童期接种疫苗以预防百日咳。疫苗可预防某些严重或致命的感染。医生推荐婴儿和幼儿接种 5 剂百日咳疫苗，还推荐 11-12 岁的儿童和大多数成人接种 1 剂该疫苗。女性在每次怀孕期间都应接种 1 剂百日咳疫苗。新生儿周围的成人和儿童尤其应该接种该疫苗。
但是，儿童和成人仍可患百日咳。婴儿可能在接种完全部 5 剂前患此感染。青少年和成人如果没有接种，或者多年前接种，有可能患百日咳。
百日咳有何症状？
感染早期通常会造成打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和其他感冒症状，还可造成轻度咳嗽。
1-2 周后，感冒症状好转，但是咳嗽加重，患者可出现严重的咳嗽发作，儿童在发作期间可出现作呕、窒息或呼吸困难。患者还可因为咳嗽非常剧烈而呕吐。
咳嗽在 2-6 周后开始好转，但是完全消退可能需要数周至数月。
许多患者在咳嗽发作后吸气时会出现“哮声”，百日咳(英文本义：引发哮声的咳嗽)因此而得名，但并非所有患者都会产生这种噪音。
我需要接受检查吗？
可能需要。通过与您交流、听咳嗽声和进行体格检查，医生应该能判断您是否存在百日咳。
可能进行其他检查，包括：
- 检测来自鼻腔或咽部后侧的黏液样本
- 血液检测
- 胸部 X 线检查
百日咳如何治疗？
常使用抗生素，有助于加快感染好转，防止传播给他人。可使用不同的抗生素，具体取决于患者的年龄。
与感染者同居的人即使没有生病表现，也可能需要使用抗生素，有助于预防。
大多数 4 个月以下的婴儿患者需要住院治疗，因为该感染在婴儿中非常严重，可能致死。婴儿需要密切观察，并给予氧气、液体和营养(若需要)。
我能自己做些什么来缓解症状吗？
能。下列措施可缓解症状：
- 充分休息
- 饮用足量液体
- 进食小餐以避免咳嗽后呕吐
- 远离吸烟者
我应何时联系医生或护士？
如果您的孩子有百日咳，出现以下情况时请呼叫救护车：
- 停止呼吸或呼吸困难
- 出现癫痫发作
请告知急救人员您的孩子存在百日咳，以便他们能避免患上或传播该感染。
如果您或您的孩子有百日咳和以下情况，应联系医生或护士：
- 高热
- 反复呕吐
- 脱水–指身体失去过多水分，患者感到口渴、疲倦、头晕或意识模糊，尿液呈深黄色。
如果您认为自己或孩子存在百日咳，也应联系医生或护士，以便得到治疗。
我该如何防止传播百日咳？
您可以：
- 咳嗽时挡住口部，或者戴口罩。
- 勤洗手。
- 在持续使用 5 日抗生素之前避免靠近婴儿和幼儿。如果您在工作中会接触幼儿或婴儿，请持续使用 5 日抗生素之后再回去工作。
- 确保家中其他人接种百日咳疫苗。如果您的孩子有百日咳，应确保与其同住和照料孩子的人接种百日咳疫苗。
- 在医生或护士允许前不要让孩子回到学校或日间托儿所。
Tdap 疫苗（即白喉、百日咳、破伤风疫苗）
破伤风、白喉和百日咳感染可能危及生命。
在全世界许多国家，针对这三种微生物的儿童疫苗几乎已根除破伤风和白喉。但百日咳并非如此，百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道疾病。通过近距离接触空气中的飞沫传播。基于宿主年龄、免疫状态和免疫史，会引起一系列症状。症状范围可从典型的百日咳（特征是严重的阵发性咳嗽，然后是咳嗽后呕吐）到呼吸暂停、多器官衰竭和死亡。新生儿或婴儿暴露于通常没有症状的父母而感染。基于此，应努力保护婴儿，因为婴儿至少 6 个月大时才能获得足够的百日咳疫苗诱导保护。一种方法是“茧”法，其目的是成人免疫，以预防感染传播。迄今为止，唯一有效的方法是母体疫苗接种，为胎儿提供被动免疫。ACIP 和 ACOG 建议孕妇在每次妊娠时都接种 Tdap 疫苗，不考虑既往疫苗接种史。最佳时机是在妊娠 27 到 36 周之间，以最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体传递给胎儿。如果妊娠期间未接种 Tdap，则应在产后立即接种。每次妊娠都需要接种疫苗，因为母体抗体水平会随着时间的推移而下降。
Tdap 疫苗在妊娠期间接种比产后更有效。
妊娠期间接种疫苗的女性及其新生儿的百日咳抗体水平高于产后接种。Tdap 疫苗的不良反应仅限于注射部位的疼痛、红斑和肿胀。大多数症状较轻，在 72 小时内消失。研究发现疫苗不会给胎儿或新生儿带来明显危害。
建议预计与婴儿密切接触且未接受过 Tdap 免疫的人员在与胎儿密切接触前至少两周接种一次疫苗。
有一位患儿咳嗽20余天不见好，听邻居说我能扎咳嗽，就来找我治疗。经诊断，患儿属于百日咳，针灸了三次见效，七次咳止。中医是如何做到的呢？
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种
急性呼吸道传染病，主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽（顿咳），伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重，夜间尤为严重。反复顿咳后，如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物，可暂时缓解。本病可迁延二到三个月，故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。
中医如何治疗？
中医认为：百日咳主要由于内有伏痰，又感受时行疫邪，侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍，对百日咳患儿针刺少商、商阳，每获良效。治疗方法：取双侧少商、商阳，常规消毒，用毫针点刺出血，每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢？少商为肺经腧穴，商阳为大肠经腧穴。针刺二穴，可以疏散二经风热时邪，恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能，从而使咳嗽、呕吐停止。
百日咳具有传染性，中医又称“疫咳”，其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方：用新鲜鸡苦胆一个，加白糖适量，放锅内蒸熟后服，1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆，１到２岁儿童每日服半只鸡苦胆，２岁以上儿童每日服１只鸡苦胆。
药理实验认为：胆汁能抑制百日咳杆菌，具有镇静作用，可以减轻阵咳，所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生，会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法，希望家长按计划为宝宝接种疫苗。
孩子得百日咳后，应禁忌以下几点：
一、忌关门闭户，空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，应让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。
二、家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。
三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。
五、百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
本文旨在科普，需由专业医师操作。
疫苗关乎着孩子的健康安危。问题疫苗一度引起大家的恐慌。
据新闻介绍，之前，国家药监局根据线索，对长春长生生物公司开展飞行检查，发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违规行为。长生生物已经被责令停止狂犬疫苗的生产，并在全国范围内紧急通知停用、召回该公司生产的所有狂犬病疫苗。随后，长生生物股价连续跌停。
很多家长关心，问题疫苗是由什么原因引起的，会有什么后果？
1. 疫苗成分不足：免疫原性不够、没有预防免疫功能。相当于白接种了，白挨几针。可以以后补种正规保质保量的疫苗。
2、疫苗质量不合格，蛋白变性，从而改变抗原结构，容易发生过敏反应。但这类过敏一般为I型速发型过敏反应，来得快、去得也快，如果接种当时未发生过敏，则以后也难发生。
3、疫苗保存温度不当，未冷藏。有时会产生一定量的毒性蛋白。
4、减毒的微生物疫苗，可以发生转变，变成能致病的微生物，如减毒的脊髓灰质炎病毒疫苗或流感苗还原成能导致脊髓灰质炎、流感的病毒。 正常的减毒疫苗已用甲醛处理有免疫原性而无毒性。减毒疫苗，有严格的温度储存条件，是冷链储存。疫苗未经正规冷藏储存，减毒疫苗有活性转变致病的可能，也就是接种此类预防疫苗非但不能预防此病反而有可能引起此病。
我同学的孩子，在2017年1月份，后来证实，正是问题疫苗出现进入的这个阶段。孩子当时3个月大，注射了百白破疫苗，打完没几天，就总是咳的难受。
问我，结合刚注射过百白破，我就怀疑是不是感染百日咳了。当时大冬天，3个月的孩子，咳的难受，当地人民医院和妇幼保健院都不能检测是否是百日咳感染，那么小的孩子也不能随便用药。没办法，从当地转战济南齐鲁医院，果然是百日咳。
当时只是怀疑，并没有确切的证据，这次爆出问题疫苗，才更加证实了问题存在。
6.百白破疫苗，属于减毒活疫苗。对于已接种减毒疫苗者，疫苗所对应的疾病均为急性流行性传染病，如果接种当时或短时间内如两三周内未发病，则一般再不会发病。
50 天的宝宝咳嗽的原因，有以下几个方面。
- 感染性原因：比如呼吸道病毒或者其他细菌感染，这种多见于受凉感冒后，或者接触了感冒患者之后。这种情况就得去医院听诊一下，气管和肺部可以做咽式子检查一下，有没有什么病原体。从而根据病原体进行抗感染治疗。咳嗽非常剧烈，面红耳赤的话，还怀疑有百日咳那种是百日咳杆菌感染会反复很长时间，得住院治疗。
- 胃食管反流原因：这种咳嗽之前或者咳嗽过程中，孩子往往有恶心，呕吐或者吞咽的动作。治疗的话，应该注意避免胃的过饱，每次喂奶后竖着抱抱，睡觉的时候，可以把头肩部稍微垫高一点，这样能够减轻胃食管反流。
- 异物进入气管原因：有可能是异物进入了气管，这就得回忆一下，是不是让孩子吃了什么小零件之类的，如果有这种情况，得及时去医院，做胸部 CT 之类的检查，如果确实有异物的话，得通过支气管镜取出来。
换季性皮肤敏感是一个常见的皮肤问题，特别是在季节转换时，由于气候、环境、温度变化等因素，皮肤容易出现干燥、瘙痒、脱皮、红斑等过敏症状。针对这个问题，以下是一些具体的预防和治疗建议：
预防
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保持皮肤清洁：选择适合敏感肌肤的洁面产品，避免使用过于刺激的洗面奶或洁面皂。洗脸时水温不宜过热，以免加重皮肤干燥。
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保湿：换季时，皮肤容易缺水，因此要加强保湿工作。选择含有保湿成分（如玻尿酸、甘油等）的护肤品，早晚涂抹，保持皮肤水润。
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避免刺激：尽量避免使用含有果酸、酒精、香料等刺激性成分的化妆品和护肤品。选择无酒精、无香料、适合敏感肌肤的化妆品和护肤品。
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抗炎舒缓：选择含有抗炎舒缓成分（如绿茶提取物、芦荟等）的护肤品，帮助缓解皮肤炎症和不适。
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饮食调节：均衡饮食，多吃富含维生素和抗氧化物质的食物（如水果、蔬菜、坚果等），避免食用过多油腻、甜食和刺激性食物。
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注意环境变化：在季节转换时，注意天气预报，避免长时间暴露在恶劣环境中。出门时做好防晒和防护措施，减少皮肤受损的可能性。
治疗
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停用刺激性产品：一旦发现皮肤出现过敏症状，应立即停用所有可能引起刺激的化妆品和护肤品。
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冷敷：用冷毛巾或冰袋轻轻敷在过敏部位，可以缓解红肿和瘙痒感。
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抗过敏药物：在医生的指导下，可以使用一些抗过敏药物（如抗组胺药）来缓解过敏症状。但请注意，不要自行购买和使用药物，以免加重病情。
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专业治疗：如果过敏症状严重或持续不退，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会根据病情开具一些外用药物（如药膏、喷雾等）或进行其他治疗（如脱敏治疗等）。
日常护理
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保持皮肤清洁和保湿：这是日常护理的基础，无论是否过敏都要坚持。
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避免过度摩擦和挤压：在洗脸、擦脸时要轻柔，避免过度摩擦和挤压皮肤。
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定期去角质：但要注意选择温和的去角质产品，并控制去角质的频率，以免过度去角质导致皮肤敏感。
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保持良好的作息和心态：充足的睡眠和愉快的心情有助于皮肤健康。
总之，换季性皮肤敏感需要我们在日常生活中多加注意和预防。通过合理的饮食、科学的护肤方法和必要的治疗措施，我们可以有效缓解和预防皮肤敏感问题。
痤疮，俗称“痘痘、青春痘”，是青春期、青年期常见的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。为科学有效治疗痤疮，2023年我国最新版《寻常痤疮诊疗指南》提供了详尽的指导方案。
1.外用药物治疗
维A酸类药物：改善毛囊导管口角化，溶解粉刺。
抗氧化剂（过氧化苯甲酰）：杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎。
抗菌药物：具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用，但易诱导耐药，不建议单独或长期使用。
其他药物：如水杨酸、二硫化硒等，具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻微剥脱作用。
2.系统用药治疗
抗菌药物：如米诺环素、多西环素，用于中重度痤疮，有抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌作用。
维A酸类：如异维A酸，用于重度痤疮，显著抑制皮脂腺分泌，改善毛囊厌氧环境。
抗雄激素药物：如螺内酯、炔雌醇环丙孕酮、丹参酮，用于伴高雄激素表现的女性痤疮患者。
糖皮质激素：用于重度及暴发性痤疮短期控制，具有抗炎和抑制雄激素前体分泌作用，不能长期应用。
3.物理与化学治疗
红蓝光：杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎及组织修复。
光动力：抑制皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎，改善毛囊导管角化。
激光与强脉冲光：抑制皮脂腺分泌，抗炎。
化学剥脱：纠正毛囊导管口角化，溶解粉刺，抗炎，如水杨酸、果酸等。
4.联合与分级治疗
根据痤疮分级/分度采取联合治疗方案，包括快速控制炎症期和维持巩固期。
5.继发及后遗症处理：
敏感性皮肤：加强皮肤屏障修复，避免诱因。
后遗红斑：使用祛红、修复皮肤屏障的护肤品，激光治疗。
后遗色素沉着：外用改善色素类药物，祛斑美白类护肤品，果酸、激光治疗。
后遗瘢痕：剥脱性点阵激光、微针、射频等治疗，较大瘢痕可配合手术治疗。
6.健康教育与慢病管理
饮食及作息调整：限制高糖、油腻饮食，控制体重，规律作息。
心理疏导：对痤疮患者进行心理疏导，必要时药物干预。
科学护肤：选用控油保湿清洁剂，避免过度清洁，根据皮肤类型选择护肤品。
定期随访：寻常痤疮易反复，需定期随访和复查，调整治疗方案。
痤疮治疗需遵循科学指南，根据个体病情选择合适的治疗方案。小伙伴们切勿自行购药使用，应及时就医，在医生指导下规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于痤疮的预防和康复。在抗雄激素治疗中，特别需要注意药物的副作用和禁忌症，确保用药安全。
一、饮食习惯
适当限制油、辣、甜、咸、牛奶等食物的摄入量；多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅；多喝水。
二、护肤习惯
1.清洁：应选择温水或合适的洁面产品。避免过度清洗，否则会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤屏障受损，更易引发痤疮。2.护肤：精简护肤，选择具有修复皮肤屏障功能的护肤品。3.防晒：选择无油防晒，且少量使用。4.不要用手去挤、捏、掐痤疮：手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疖、痈、甚至蜂窝组织炎，并有可能使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。
三、心态及其他
1.有些患者因为精神压力过大，情绪紧张而导致内分泌失调，表现在皮肤上则发为痤疮，而痤疮又好发于颜面部，反过来对患者的心理会造成一定的影响，使其产生焦虑、自卑、抑郁等不良情绪，所以控制好情绪，保持轻松乐观心态对痤疮的预防和治疗都具有非常重要的作用。2.规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免过度劳累。
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