科普文章
点击查看
在临床诊断中，B超检查是早期肝硬化诊断的重要手段。通过对大量慢性肝炎患者的B超图像与病理组织结构的对照分析，我们发现，慢性肝病各阶段的病理损害程度存在差异。慢迁肝（CPH）患者的肝脏病理损害较轻，仅表现为部分肝细胞肿胀及炎性细胞浸润，B超表现为肝脏体积稍增大，肝区光点增多。而慢活肝（CAH）患者的肝脏病理损害较重，肝小叶结构紊乱，伴有灶性条索状坏死及纤维组织增生，B超表现为肝实质光点回声增粗、增大，肝静脉扭曲、变细。早期肝硬化患者的B超表现为肝实质有大小不等的结节状光点回声和不规则条索状回声增强，肝静脉几乎全程显示不清，门脉系统扩张。了解这些B超表现，结合患者的临床表现，有助于医生更好地诊断和制定治疗方案。同时，通过B超的定期复查，可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。除了B超检查，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查手段，如肝功能检查、影像学检查等，进行全面评估。对于早期肝硬化患者，治疗主要包括药物治疗、营养支持、生活方式干预等。药物治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗等。营养支持则强调补充蛋白质、维生素等营养物质，以促进肝脏修复。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。总之，早期肝硬化患者需要积极治疗，同时注重日常保养，以减缓病情进展，提高生活质量。以下是一些与早期肝硬化相关的科室和医院推荐：科室：消化内科感染科肝病科医院：复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第一医院
我在互联网医院咨询了一位肝病科的医生关于乙肝大三阳的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和家族史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，乙肝肝硬化主要是乙肝病毒活动引起来的，抗病毒药虽然不能彻底清除病毒，但是可以抑制病毒活动，从而预防肝硬化。我曾经试过中药治疗，但医生建议我还是开始抗病毒药治疗。我对抗病毒药是否需要长期服用有些担心，医生告诉我需要长期服用。最后，我非常感谢这位医生的专业建议。
最近我妈妈有点累，所以我让她去测了肝功能，结果显示很高。现在还要等到星期五才能做彩超检查，我真的很担心。她已经有大三阳了，但是乙肝病毒报告还没有。三年前她曾经试过一次肝功能升高，但当时吊针之后就没再管过。除了最近有点累以外，她没有其他不舒服的症状。我很担心她的情况，所以我咨询了医生。医生说目前肝功损伤较重，转氨酶升高明显。然后医生询问了一些患者的病史，包括是否曾经治疗过这个问题，最近是否有休息不好的情况，以及是否有高血压糖尿病等情况。医生最后给出了详细的治疗建议，包括检查项目、治疗方案和日常注意事项。医生还解释了患者的病情，安抚了患者的情绪，给予了专业的指导。患者表示理解了医生的建议，感谢医生的耐心回答和专业指导。
点击查看
近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情，还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此，专家提醒，正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制。一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤，从而加重病情。因此，一旦慢乙肝复发，应积极开始抗病毒再治疗，并且长期坚持下去。慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。此外，一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此，专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。
点击查看
近年来，慢性乙型肝炎（乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识，7月5日，一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议，就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。专家指出，乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在，进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示，一项针对患者依从性的调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。针对乙肝复发患者的再治疗，成军副院长表示，复发患者再治疗的过程相对复杂。首先，复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物，部分患者已产生耐药性，或存在耐药风险，再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案；其次，复发患者再治疗时信心下降，需要更多关爱和支持。徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。因此，建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。在治疗慢性乙肝方面，成军副院长指出，欧美国家多推荐长效干扰素，而在中国，乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后，有1/3的患者可以实现e抗原型转换，维持较长时间，但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此，中国《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中，对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发的患者，建议再次进行口服抗病毒治疗。
我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为感到恶心、干呕，食欲不振而前来咨询。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生提醒我要定期检查肝功能，给予了我详细的治疗建议，并且在询问关于咽炎和肝病的关系时也给予了我清晰的解释。最终，在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，感到非常满意。希望我和所有患者一样，都能在互联网医院得到专业的医疗服务。
点击查看
慢性肝病是一种常见的肝脏疾病，它不仅影响患者的身体健康，还会给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解慢性肝病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。一、慢性肝病的病因慢性肝病的病因很多，主要包括以下几种：1. 慢性乙型肝炎：乙型肝炎病毒是慢性肝病的最主要原因之一，感染乙型肝炎病毒后，如果不及时治疗，很容易发展为慢性肝病。2. 慢性丙型肝炎：丙型肝炎病毒也是慢性肝病的常见原因之一，其传播途径与乙型肝炎相似。3. 酒精性肝病：长期过量饮酒会导致肝脏损伤，进而发展为慢性肝病。4. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等代谢性疾病会导致肝脏脂肪堆积，进而发展为慢性肝病。二、慢性肝病的症状慢性肝病的症状因人而异，常见的症状包括：1. 消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。2. 腹部疼痛：右上腹部或整个腹部疼痛。3. 乏力：感到疲倦、乏力。4. 皮肤和眼睛发黄：肝脏功能受损会导致胆红素代谢异常，从而出现皮肤和眼睛发黄的现象。5. 腹水：肝脏功能受损会导致腹水形成，患者会出现腹部膨胀、呼吸困难等症状。三、慢性肝病的治疗方法慢性肝病的治疗方法主要包括以下几种：1. 抗病毒治疗：对于乙型肝炎和丙型肝炎患者，抗病毒治疗是关键。2. 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。3. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如保肝药物、抗纤维化药物等。4. 手术治疗：对于晚期肝病，如肝硬化、肝癌等，可能需要进行手术治疗。四、慢性肝病的预防预防慢性肝病的关键是加强自我保健意识，以下是一些预防措施：1. 注射乙肝疫苗：预防乙型肝炎的有效方法。2. 戒烟限酒：避免长期过量饮酒。3. 控制体重：保持健康的体重。4. 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。5. 定期体检：及时发现肝脏疾病。
我在网上咨询了一位医生，他很有耐心地听我讲述了我的病情，然后建议我去当地三甲医院的肝病科或传染病专科医院就诊。他还提醒我，抗病毒治疗不要轻易停药，因为不规律用药容易造成病毒反弹和耐药。医生还给我免费的追问包，让我感到很贴心。虽然互联网医院不能代替线下诊疗，但医生的建议让我觉得很有帮助，我决定去当地医院做进一步的检查。医生给我提供了很多关于抗病毒治疗的建议，让我对病情有了更清晰的认识。他还告诉我，现在抗病毒药物比以前要多，而且建议我补充检查并上传完整的检查报告，符合条件可以开处方。我觉得医生很专业，对病情的评估也很准确。在接诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感到很放心。他还提醒我，不要轻易相信网上购药，因为医院里的国家集采的药比外面的便宜，而且医生的专业建议也很重要。总的来说，这次网上咨询让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的了解。我会按照医生的建议去当地医院做进一步的检查，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我觉得很安心。
我最近在网上搜索了一下布病的治疗方法，因为我爸爸得了这个病，所以我特别关心。我在京东药店上看到了一些药物，但是不知道该怎么使用，所以我决定通过互联网医院进行咨询。我和医生进行了详细的沟通，医生给了我很多专业的建议。他说这个病可以通过抗布氏杆菌治疗，可以口服药物，比如利福平联合多西环素。医生还告诉我，这些口服药物可能会对肝脏有损伤，建议结合护肝的药物一起使用。我询问了药物的价格，医生建议我可以去京东自营药店搜索价格，不同品牌价格不一样，价格不是太高。医生还给我详细说明了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。通过这次在线咨询，我对布病的治疗有了更清晰的认识，也知道了该如何正确使用药物。我会按照医生的建议去购买药物，并严格按照医嘱进行治疗。
点击查看
慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则，即通过调整患者的阴阳平衡，使病情得到长期稳定。下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。案例一：患者余某，临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证，给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗，症状很快好转。出院后，由于心情不快，GPT升高。经过调整治疗方案，加大助阳益气补虚培本药物的剂量，病情最终稳定。案例二：患者陈某，肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后，GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后，GPT升高，症状明显改善。再改予清解，GPT很快降至正常。案例三：患者周某，慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量，症状逐渐好转，GPT降至正常。但当撤去激素后，GPT、GOT升高，经再次治疗，病情逐渐平复至正常。以上案例表明，中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治，调整治疗方案。在治疗过程中，需要关注患者的心理因素，调整患者的心态，使其保持良好的情绪。总之，在慢性乙型肝炎的治疗中，贯彻“以平为期”的原则，关注患者的整体情况，调整治疗方案，是提高疗效的关键。
展开更多
