京东互联网医院药师团队
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科普文章
我是一位新生儿家长，最近发现宝宝的甲状腺激素值偏高，为了及时了解情况，我选择了线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了一些事项，包括医生完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及针对6岁以下儿童开具处方的相关规定。经过医生的接诊，我得知本次问诊可持续2天。在与医生的沟通中，医生对宝宝的血液指标进行了评估，并建议需要服用药物。医生还耐心解答了我的疑问，告诉我应该定期复查，根据复查情况来逐步调整药物剂量。我对医生的专业建议深表感谢，同时也感到放心了许多。在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的建议仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。通过这次线上问诊，我对宝宝的疾病有了更深入的了解，也更加信任医生的专业素养。
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小儿双磺甲氧苄啶颗粒，作为一种常用的抗生素，在治疗敏感菌引起的尿路感染、肠道感染、呼吸道感染以及脑膜炎、中耳炎等疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用，小儿双磺甲氧苄啶颗粒也不例外。 以下是小儿双磺甲氧苄啶颗粒可能出现的副作用： 1. 过敏反应：常见的过敏反应包括药疹、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛等。严重者可能出现渗出性多型红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等严重过敏反应，甚至过敏性休克。 2. 血液系统损害：可能出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，偶可发生再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。 3. 溶血性贫血及血红蛋白尿：在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中较为常见，尤其在新生儿和小儿中。 4. 肝脏损害：可能出现黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。 5. 肾脏损害：可能出现结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重副作用。 6. 消化系统反应：常见的消化系统反应包括恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。 7. 甲状腺功能异常：偶有甲状腺肿大及功能减退发生。 8. 中枢神经系统毒性反应：偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感等中枢神经系统毒性反应，一旦出现均需立即停药。 9. 血液系统副作用：由于TMP对叶酸代谢的干扰，可产生血液系统副作用，如白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。 10. 无菌性脑膜炎：偶可发生无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈项强直、恶心等。 在使用小儿双磺甲氧苄啶颗粒时，请务必遵医嘱，注意观察药物副作用，如有不适，请及时就医。
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随着我国医疗卫生事业的发展，新生儿疾病筛查（以下简称新筛）越来越受到重视。2009年2月，卫生部颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，并于6月1日起正式实施。这项举措旨在通过科学的方法，对新生儿进行一系列疾病的筛查，早期发现疾病，早期干预，提高新生儿的生存质量。新筛的主要目的是检测新生儿是否患有先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等严重疾病。这些疾病如果不及时治疗，会对新生儿的智力发育、生长发育等造成严重影响。然而，根据一项针对全国适婚适育人群的新筛知识认知度调查结果显示，仍有相当一部分人对新筛的了解不足。调查发现，有47.9%的调查对象对新筛只“了解一点”，有38.6%的人甚至对此“不了解”。这说明，提高公众对新筛的认知度，加强宣传教育，仍然是当前亟待解决的问题。为了提高新筛的知晓率和参与率，相关部门和医疗机构可以采取以下措施：加强宣传教育，提高公众对新筛的认知度。优化新筛流程，提高筛查效率和准确性。完善新筛政策，为新生儿提供更好的医疗保障。加强新生儿疾病筛查队伍建设，提高筛查人员的专业水平。总之，新生儿疾病筛查是一项重要的公共卫生措施，对于保障新生儿的健康具有重要意义。让我们共同努力，让更多的新生儿受益于新筛，健康成长。
小儿复方磺胺甲噁唑颗粒作为一种常用的抗菌药物，在儿科临床中发挥着重要作用。然而，了解其药物相互作用对于确保用药安全至关重要。首先，小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与尿碱化药合用时，可增加其在碱性尿中的溶解度，从而提高排泄量。但需注意，其不能与对氨基苯甲酸合用，因为对氨基苯甲酸会与磺胺甲噁唑产生拮抗作用。此外，与某些药物合用时，磺胺甲噁唑可能会取代这些药物的蛋白结合部位或抑制其代谢，导致药物作用时间延长或毒性反应。这类药物包括口服抗凝药、降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等。磺胺甲噁唑还可能与其他药物产生相互作用，如骨髓抑制药、避孕药、溶栓药物、肝毒性药物、光敏药物等。在使用过程中，需密切关注患者的肝肾功能，并定期监测相关指标。此外，磺胺甲噁唑还会影响维生素K的代谢，增加对维生素K的需求量。同时，其不宜与乌洛托品合用，以免增加结晶尿的风险。总之，在使用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒时，应充分了解其药物相互作用，并遵循医嘱合理用药，以确保患者的用药安全。
小儿双磺甲氧苄啶颗粒作为一种广谱抗菌药物，在儿科临床中广泛应用，用于治疗敏感菌引起的多种感染性疾病。本文将从药物相互作用的角度，探讨小儿双磺甲氧苄啶颗粒与其他药物联合应用时的注意事项。1. 尿碱化药：与尿碱化药合用，可增加小儿双磺甲氧苄啶颗粒在碱性尿中的溶解度，使其排泄增多，从而提高疗效。2. 对氨基苯甲酸：与对氨基苯甲酸合用，可产生拮抗作用，降低疗效，不建议联合使用。3. 蛋白结合部位竞争：小儿双磺甲氧苄啶颗粒可取代其他药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，导致药物作用时间延长或发生毒性反应。如口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等，需调整剂量或避免联合使用。4. 骨髓抑制药：与骨髓抑制药合用，可能增强其对造血系统的副作用，如白细胞、血小板减少等。需严密观察，必要时调整剂量。5. 溶栓药物：与溶栓药物合用，可能增大其潜在的毒性作用，需谨慎联合使用。6. 肝毒性药物：与肝毒性药物合用，可能引起肝毒性发生率的增高，需监测肝功能。7. 光敏药物：与光敏药物合用，可能发生光敏作用相加，需避免联合使用。8. 维生素K：接受小儿双磺甲氧苄啶颗粒治疗者，对维生素K的需要量增加。9. 乌洛托品：不宜与乌洛托品合用，增加发生结晶尿的危险性。10. 保泰松：可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，增强其作用。11. 磺吡酮：与磺吡酮合用，可减少后者自肾小管的分泌，导致血药浓度升高且持久，产生毒性反应，需调整剂量。12. 华法林：可抑制华法林的代谢，增强其抗凝作用，需调整剂量。13. 环孢素：与环孢素合用，可增加肾毒性。14. 叶酸拮抗药：不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用，有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。15. 氨苯砜：不宜与氨苯砜合用，增加副作用，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。16. 青霉素类药物：避免与青霉素类药物合用，干扰其杀菌作用。总之，小儿双磺甲氧苄啶颗粒与其他药物联合应用时，需注意药物相互作用，避免不良反应发生，确保儿童用药安全。
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新生儿是家庭的希望，然而一些未被察觉的疾病却可能成为威胁他们健康的隐形杀手。根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》显示，我国每年新增出生缺陷约90万例，其中先天性疾病如甲低和苯丙酮尿症（PKU）便是新生儿智力发展的两大隐患。先天甲低（CH）是一种常见的甲状腺功能低下症，由于甲状腺激素不足，患儿可能出现哭声低弱、食欲不振、便秘等症状，甚至出现黄疸消退延迟等表现。如果不及时治疗，可能导致智力发育落后。苯丙酮尿症（PKU）则是一种常染色体隐性遗传病，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙氨酸代谢异常，进而损害大脑。患儿的临床表现包括头发变黄、皮肤白、汗液和尿液有鼠尿味、智力发育落后等。早期诊断和治疗对这两种疾病至关重要。甲低患者需终身补充甲状腺激素，PKU患者则需严格控制饮食，避免摄入苯丙氨酸。目前，针对PKU的特殊配方奶粉可以有效满足患者的营养需求。作为家长，应重视新生儿筛查，及时发现并治疗这些疾病，为孩子的健康成长保驾护航。
在医学领域，药物的合理搭配使用至关重要。小儿复方磺胺甲噁唑颗粒作为一种常见的抗生素，在儿童疾病治疗中发挥着重要作用。然而，对于其与对氨基苯甲酸合用的安全性，许多家长和医生都十分关注。 首先，我们需要明确的是，小儿复方磺胺甲噁唑颗粒适用于儿童细菌感染的治疗，如呼吸道感染、尿路感染等。该药物由磺胺甲噁唑和对氨基苯甲酸组成，具有抗菌谱广、疗效显著等特点。 然而，对于磺胺类药物，特别是复方制剂，与对氨基苯甲酸合用存在一定的风险。对氨基苯甲酸可以增加磺胺类药物的代谢，导致血药浓度下降，影响治疗效果。此外，合用还可能增加药物不良反应的发生率，如肾脏损害、过敏反应等。 因此，在临床应用中，医生会根据患者的具体情况和病情，权衡利弊后决定是否合用这两种药物。对于哺乳期妇女，由于磺胺类药物可通过母乳传递给婴儿，因此在用药过程中需要格外谨慎，最好在医生的指导下进行。 对于儿童患者，家长也需要了解磺胺类药物的用药特点，如剂量、用药时间、不良反应等，以确保儿童用药安全。同时，家长应密切关注儿童的病情变化，如出现异常反应，应及时就医。 总之，小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与对氨基苯甲酸合用需要谨慎对待，医生应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。家长和患者也应了解药物的用药特点，共同保障儿童用药安全。
在某天的晚上，***来到互联网医院进行线上问诊。她发现宝宝的头发偏黄，有些担忧。她开始与医生进行了问诊。医生耐心询问了宝宝的情况，***描述了宝宝出生后头发就是黄色的。医生细心地询问了父母的情况，了解到父母的发色都正常。***还提到宝宝的妈妈有甲减，担心会不会遗传给宝宝。医生建议***需要查一下甲状腺，让***放心。***问到如果宝宝有甲状腺问题，是否可以治疗，医生回答可以，并指导了治疗科室。***还询问了母亲的饮食问题和宝宝舌头上的情况。医生给出了建议，让***感到安心。最终，医生提醒***，如果需要诊疗，应前往医院就诊。问诊结束后，***对医生的服务感到满意。
在孩子出生15天后，家长发现孩子有些发热，体温在37.5到38.5之间。同时，孩子的指甲发炎，可能是因为出生时指甲未及时修剪导致的。除此之外，孩子的饮食、睡眠和排便都正常，没有其他异常症状。家长开始感到担忧，他们决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析，孩子可能患有病毒感染和甲沟炎，医生建议对症治疗，如使用红霉素软膏，并注意孩子的饮食和睡眠情况。随着医生的建议和指导，家长开始关注孩子的体温变化、饮食情况和尿液颜色，以及孩子是否出现吐泡泡等症状。医生提醒家长注意室温和通风情况，及时给孩子物理降温，避免过多包裹。在医生的指导下，家长开始关注孩子的喂奶情况和尿液颜色，确保孩子得到充足的营养和水分。医生建议如果尿液颜色正常，不需要增加喂奶次数。家长感到安心，并决定继续密切关注孩子的病情变化。
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新生儿疾病筛查是保障儿童健康成长的重要环节。它通过采集新生儿足跟血样，对常见的遗传代谢病进行早期筛查，以便及早发现、诊断和治疗，避免疾病对儿童造成不可逆的损害。并非所有疾病都有明显的早期症状，例如先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU），这些疾病在新生儿时期可能没有明显异常。因此，即使是看似健康的婴儿，也需要进行新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查主要包括以下步骤：在新生儿出生后3-7天，医生会采集婴儿足跟血样，并将其送至实验室进行检测。检测项目通常包括CH、PKU等遗传代谢病。检测结果通常在几天后即可获得。对于CH和PKU等疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果能够及时治疗，大部分患儿可以恢复正常发育，避免智力障碍等严重后果。除了CH和PKU，新生儿疾病筛查还包括其他疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症等。这些疾病如果得不到及时治疗，也会对儿童的健康造成严重影响。除了新生儿疾病筛查，家长也需要关注儿童的健康状况，及时发现异常表现，并及时就医。例如，如果婴儿出现生长发育迟缓、智力发育落后、抽搐等症状，应及时就医，排除相关疾病的可能性。新生儿疾病筛查是保障儿童健康成长的重要环节，家长应积极配合，确保儿童能够健康成长。
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