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那是今年四月份的一天，我感到左肩疼痛，经过一系列检查，发现左侧锁骨的病理结果显示有癌细胞存在，但医生告诉我，他们找不到原发癌的位置。我心中充满了疑惑和不安。随后，我收到了一份PET-CT的结论，上面显示了一些异常的影像。我迫不及待地与医生沟通，他告诉我，免疫组化结果显示没有相互指证，也就是说，无法确定原发癌的类型。我又去了另一家医院，病理结果显示与之前相同，但医生告诉我，他们无法从病理角度确诊原发癌是胆管癌。这让我更加迷茫，不知道下一步该如何治疗。幸运的是，我遇到了一位肿瘤内科的医生。他耐心地听我讲述病情，然后告诉我，目前考虑晚期胆管细胞癌的可能性较大，后续治疗应该以化疗为主。虽然我心中仍然有些不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。医生建议我可以按照转移性腺癌来治疗，不必继续寻找原发癌。我感到有些疑惑，便询问了具体的治疗流程。医生详细地解释了治疗步骤，并告诉我可以直接开始治疗。在治疗前的准备工作过程中，医生要求我提供血常规和生化结果。我按照医生的要求去做了检查，并将结果发送给了他。医生告诉我，原发癌实在找不到的情况下，可以直接按照转移部位进行治疗。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给予了我治疗建议，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对治疗充满了信心。虽然这是一个艰难的过程，但我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔。
我太太的糖类抗原724超标了，医生说要复查，可能是癌症吗？那天，我和太太一起去医院做了全面的体检。我们都很健康，至少我们是这么认为的。直到医生拿着一张报告单走过来，脸色凝重地告诉我们：“你的太太的糖类抗原724超标了。”我和太太都愣住了。我们从来没有听说过这个指标，更不知道它超标意味着什么。医生解释说，这是一种消化道肿瘤的非特异性肿瘤标志物，主要对胃部肿瘤、胆道肿瘤、非小细胞肺癌以及卵巢癌等妇科恶性肿瘤具有一定的指示性作用。但是临床上并不是糖类抗原724水平升高就意味着患有恶性肿瘤，还需要结合其他检查的结果来进一步明确。我和太太都很担心。我们问医生：“那是不是说她可能有癌症？”医生摇了摇头：“不能确定。需要做更多的检查。”接下来的几天，我们都很焦虑。太太总是问我：“你觉得我会不会有事？”我只能安慰她：“不会的，医生说了，需要更多的检查。”我们决定去京东互联网医院做进一步的咨询。医生看了太太的报告单，详细解释了糖类抗原724的意义，并告诉我们：“如果该指标有轻度的升高，则需要考虑是慢性胃炎或慢性胰腺炎以及女性附件炎引起。若检查结果提示该指标成倍增高，同时合并CA125或CEA、CA199升高，则需要引起重视，应该尽快做胃镜、肠镜和肺部CT等检查，以排除胃癌、肠癌和肺癌等疾病。”我们听了医生的建议，决定做更多的检查。虽然过程很辛苦，但我们都坚持了下来。最终，结果显示太太并没有患上癌症，只是有一些轻微的胃部问题。我们都松了一口气。这次经历让我们更加珍惜健康，也让我们意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
先天性胆管囊状扩张症是一种罕见的胆道疾病，女性患者较多。该疾病的主要特征是胆管呈现囊肿样扩张，可能导致胆汁排泄困难和胆管继发结石等并发症。长期存在的胆管囊肿还会增加患者形成胆道肿瘤的风险。如果确诊，手术切除病灶并重建胆汁引流通道是最有效的治疗方法。近年来，腹腔镜手术也逐渐被应用于治疗此类疾病。无论采用何种手术方式，患者都需要进行长期随访，以便及早发现并处理可能出现的并发症。预防先天性胆管囊状扩张症的关键在于定期进行肝胆系统的专科检查，尤其是对于有家族病史的人群。同时，保持健康的生活方式，避免暴饮暴食，也可以降低患病风险。
在互联网医院咨询医生的过程中，患者以食道癌为主诉，希望医生能够为其开具处方。医生在与患者沟通后，详细了解患者的病情和用药情况，最终为患者开具了辛喜鸦胆子软胶囊的处方。患者在医生的指导下，顺利完成了处方审核，并且可以一键预约药品。整个问诊过程中，医生专业的医疗知识和良好的沟通能力得到了充分展现，为患者提供了有效的医疗建议和支持。
CA50（4-糖类抗原50）是一种常用的肿瘤标志物，主要用于检测胰腺、肝脏、结肠、直肠等消化道恶性肿瘤。研究表明，CA50在胰腺癌、胆道癌、肝癌、结肠癌和直肠癌等疾病中具有较高的阳性率，分别可达80%-97%、80%~90%、80%和50%。此外，CA50也在卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌等其他肿瘤中显示出较高的阳性率。然而，CA50的特异性相对较差，因此只能作为辅助诊断手段，不能单独用于确定肿瘤的存在或类型。CA50检测对于恶性肿瘤的疗效观察和预后判断具有重要的临床意义，尤其是在手术治疗后进行随访时，可以帮助医生判断是否存在复发的风险。因此，CA50检测在肿瘤管理中扮演着重要的角色。
在消化道肿瘤中，胃癌和肠癌的知名度相对较高，但胆道恶性肿瘤却鲜为人知。实际上，胆道恶性肿瘤与胰腺癌一样，被誉为“癌中之王”。其早期发现困难，恶性程度高，手术切除率低，预后不佳。特别是胆囊癌晚期患者手术切除后5年生存率仅为2%—4%，而晚期肝门胆管癌术后5年生存率也只有10%左右。胆道恶性肿瘤的发病率逐年上升，胆囊癌在消化道恶性肿瘤中已排名第五。胆道恶性肿瘤根据所处位置不同，可分为胆囊癌和胆管癌，后者又可分为肝内胆管癌及上段、中段、下段肝外胆管癌。其中，胆囊癌是胆道最常见的恶性病变，主要是胆囊黏膜上皮腺体恶性增生所致。胆囊腺瘤性息肉、肝内胆管结石、胆道寄生虫病和胆胰管合流异常等都是诱发胆道恶性肿瘤的高危因素，必须引起重视。胆道恶性肿瘤之所以凶险，不仅因其会阻塞胆道系统，严重损害肝功能，又可继发胆道感染，而且极易侵犯临近正常组织，如肝脏、门静脉、肝动脉和胃、十二指肠及胰腺等，进而加重损害并使手术变得异常困难。因此，中晚期胆道恶性肿瘤伴随的区域淋巴结广泛转移、腹膜的种植转移和肝脏转移，往往导致肿瘤无法根治切除，最终导致患者死亡。胆道恶性肿瘤早期往往无明显症状，如果出现黄疸，伴有体重下降、精神萎靡、食欲差等，可能就已经是中晚期。因此，定期体检，特别是提高对“4F人群”的筛查，非常重要。 “4F”是4个英语单词的缩写，包括“fat”、“female”、“forty”、“family”。译成中文，是指肥胖、女性、超过40岁及家族史。这些是临床医学已经发现和胆道结石密切相关的“风险因子”，间接增加了罹患胆道恶性肿瘤的风险。胆道恶性肿瘤缺少有效的筛查指标，诊断主要依靠CT、MRI等影像学资料，联合相关肿瘤指标。提高胆道恶性肿瘤早期检出率的关键是监测高危人群，如胆囊结石、胆囊息肉、萎缩性胆囊炎、肝内胆管结石等患者。一般，患有胆结石和胆囊息肉者，尤其是长期患病者，至少每年做一次B超筛查，以期尽早发现胆道内病灶。根治手术是治疗胆道恶性肿瘤的核心。胆道恶性肿瘤毗邻重要器官血管，手术难度和风险大，可能需要多脏器联合切除，更强调规范、彻底和精准性。对于无法手术切除的肝外胆管癌，解除黄疸的手术和非手术治疗能延长生命，改善生活质量。经皮肝穿刺治疗（PTC）及十二指肠镜下放置支架，可缓解黄疸引起的皮肤瘙痒，并改善肝功能。结合放化疗可能使肿瘤体积缩小，延长生存时间。可见，只要采取多学科综合治疗，制定个体化的诊疗方案，患者仍可以获得较高的生活质量。
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对于大多数胆道梗阻患者，手术是主要的治疗方法。针对急性胆道梗阻并伴有AOSC症状的病人，可能需要紧急手术以解除梗阻，恢复胆道引流，避免感染和全身炎症反应综合征的发生。目前，推荐的两种手术方式包括开放的剖腹探查手术和经腹腔镜下的微创手术。对于有经验的医疗中心，微创手术可能是首选，因为它可以带来最小的创伤和最大的收益。对于胆总管下段结石引起的梗阻，ERCP经十二指肠乳头解除胆道结石可能是一种有效的治疗方法。对于胆道肿瘤患者，需要进行全面的评估和多学科的综合会诊，以确定最合适的手术方式。
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最近，我的一位好友的母亲在体检中发现CA19-9的水平高出正常值上限的10倍，这让他们非常担忧。因为好友的父亲不久前被诊断出肠癌晚期并去世了。那么，CA19-9升高到底意味着什么？它与肿瘤有什么关系？CA19-9是一种高相对分子量的糖链抗原，正常情况下由胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜及唾液腺上皮等合成。在血清中，它以黏蛋白的形式存在，但正常成年人的含量非常低。理论上讲，成年人CA19-9的升高，尤其是持续性明显升高，可能表明胰腺、胆道、胃肠道、妇科肿瘤、肺癌等问题。其中，CA19-9对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，约为80％。其他肿瘤的敏感性约为40~50％。然而，临床情况通常更复杂，单纯CA19-9异常者中，真正被诊断出恶性肿瘤的不到百分之几。此外，仅凭CA19-9等肿瘤标志物的升高无法诊断胰腺癌等肿瘤。CA19-9等肿瘤标志物主要用于术后肿瘤复发的监测，而用于胰腺癌等筛查的价值有限。因此，如果体检发现CA19-9升高，应该重视，但也不必过度担心。首先要观察是否是一过性增高，还是持续性增高？另外，升高幅度也很重要。如果持续升高超过正常值两倍以上，诊断肿瘤的敏感性和特异性将提高。特别是CA19-9持续大幅度增高，甚至越来越高，对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，需要进一步排查。以下是一些可能的步骤：首先要看最近是否有胃肠道炎症、腹泻、胆囊炎等疾病，这些良性疾病也可能引起CA19-9一过性升高，但炎症消退后，很快降到正常。需要进行相关检查，如腹部CT扫描或磁共振MRCP、胃肠镜、妇科B超、肺CT等，以全面排除胸腹腔脏器，特别是胰腺是否有肿瘤。如果发现有占位，可以进一步进行PET-CT等评估转移情况；另外，做超声胃镜，并穿刺，获得病理学的证据。如果都没有发现肿瘤，短期内复查CA19-9（2周左右），如果下降到正常，3-6个月后随访复查。
我公公的病情像一场突如其来的暴风雨，打破了我们平静的生活。他的全身黄疸、肚子上长满疙瘩、不吃饭的症状，让我们一家人陷入了深深的担忧和恐惧之中。每当我看到他痛苦的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我们一家人都很着急，想尽办法寻找治疗的方法。我们去过很多医院，但每次都被告知需要等待很长时间才能进行检查和治疗。时间对我们来说是最宝贵的资源，我们不能再等待了。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了公公的病情，并给出了建议：做胆道磁共振检查，看看能否放置支架以减轻黄疸。医生还提醒我们，公公的症状可能是胰腺癌或胆道肿瘤引起的，需要尽快进行检查和治疗。我和家人都很感激医生的建议，但我们也很担心。公公年纪大了，体力不济，不能承受手术的风险。我们一家人陷入了两难境地：如果不进行手术，公公的病情可能会恶化；如果进行手术，公公的身体可能无法承受。我们不知道该怎么办，只能祈祷奇迹的出现。在这个艰难的时刻，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我们希望和方向。即使公公的病情无法治愈，我们也会尽力让他度过最后的时光，享受生活的美好。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。
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近年来，恶性胆道梗阻作为一种常见的恶性肿瘤并发症，给患者带来了巨大的痛苦和生存压力。然而，随着医疗技术的不断进步，恶性胆道梗阻患者的生存期有望得到延长。 东南大学附属中大医院介入与血管外科主任滕皋军教授领衔的研究团队，成功研发出一种新型胆道支架——碘粒子胆道内照射支架系统。与传统支架相比，该支架在置入治疗恶性胆道梗阻的过程中，安全有效，且术后支架通畅时间更长，有望延长患者生存期。 据了解，该支架系统采用携带碘125粒子的设计，能够有效杀灭肿瘤细胞，缓解胆道梗阻症状。滕皋军教授团队的研究成果已发表在国际权威刊物《欧洲肝病杂志》上。 恶性胆管梗阻是临床常见疾病，一旦出现阻塞性黄疸症状，仅10%～20%的患者能够手术切除。对于不能手术的患者，解除阻塞性黄疸对其后续治疗起到决定性作用。滕皋军教授团队从2008年11月开始研制胆道内照射支架，并成功应用于临床。研究发现，与传统支架相比，碘粒子胆道内照射支架组的患者中位生存期和平均生存期分别为7.4月和8个月，而对照组则为2.5月和3.4月。 此外，该支架组的并发症发生率明显低于对照组，且未发生支架移位或放射性粒子泄漏，患者的支架直至随访时都保持通畅。 值得一提的是，滕皋军教授团队在2011年曾获得国家科学技术进步奖二等奖，其核心内容之一就是碘125粒子食管支架的研发与应用，该支架系统颠覆了以往支架只有开通食管闭塞的功能而对肿瘤治疗没有作用的理念，赋予支架可直接治疗恶性肿瘤的新功能。 恶性胆道梗阻患者的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。除了及时接受治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等，以提高生活质量。
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