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我母亲的脑部肿瘤手术后，发生了偏瘫。起初我们都很担心，毕竟医生在手术前并没有提到这个可能的后果。我们通过互联网医院联系了卜主任的助手，详细描述了母亲的病情和手术过程。助手告诉我们，偏瘫是可能的，特别是对于丘脑胶质瘤这种位置的肿瘤。他们解释说，手术可能会影响到运动中枢，导致偏瘫。然而，他们也表示，恢复的可能性存在，尤其是如果肿瘤没有直接侵犯到椎体束。后续的放化疗也将是治疗的重要组成部分。虽然这条路很艰难，但我们决定要坚持下去，尽可能延长母亲的生存期，并提高她的生活质量。
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在治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤时，需要综合考虑多种因素。首先，控制瘤周水肿是至关重要的初步步骤。皮质类固醇是常用的治疗方法之一，能够显著改善症状。然而，长期使用可能引发类固醇相关并发症。贝伐珠单抗是一种可供选择的替代方案，可以缓解水肿而不引起这些副作用。外科手术通常不被推荐，除非临床或影像学特征不典型。放疗是目前唯一能改变疾病进程的治疗方法，尽管其效果往往是暂时性的。化疗在儿童患者中被证明无效，但对于IDH突变脑干肿瘤患者，替莫唑胺可能是一种有益的治疗选择。鼓励患者参与临床试验，因为这些肿瘤的分子发病机制已被阐明，并且靶向治疗正在开发中。总的来说，治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤需要个体化的方法，综合考虑患者的具体情况和治疗目标。
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小脑脑桥角脑膜瘤是一种常见的神经外科疾病，其诊断与鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。本文将介绍小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别诊断方法，包括与听神经鞘瘤、脑桥小脑角胆脂瘤、原发性三叉神经痛和脑蛛网膜炎的鉴别。首先，与小脑脑桥角脑膜瘤症状相似的听神经鞘瘤，通常表现为内听道扩大、破坏，且多见于男性。听神经鞘瘤的CT及MRI检查表现为圆形或分叶状的低密度灶，边界清晰，增强后多有明显强化。而小脑脑桥角脑膜瘤则多见于女性，若无听神经症状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤。其次，脑桥小脑角胆脂瘤也常表现为三叉神经痛或桥小脑角综合征，但年龄较轻，病程较长，脑神经多有损害。X线平片示少数桥小脑角胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴破坏，内听道口不扩大。CT的典型表现为低密度影，注射造影剂一般不强化。MRI表现在T1加权像信号更低，在T2加权像上信号更高，且内部信号不均匀。原发性三叉神经痛表现为局限性的三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，一般无异常体征。X线平片、CT及MRI无异常发现。而脑蛛网膜炎则有感染史，病程波动，除局限症状外常有一些较弥散的体征，脑脊液有炎症改变。抗炎治疗有一定效果。总之，小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别诊断需要结合临床表现、影像学检查和病史等多方面因素进行综合判断，以制定合理的治疗方案。
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近期，我们成功完成了数例巨大斜坡脑膜瘤切除手术。这种手术的难度在于肿瘤的位置，通常位于脑干、颅神经、椎基动脉和脑底动脉环、脑室通路以及鞍区、松果体区、岩骨－斜坡区、枕大孔区、桥脑小脑角区、颈静脉孔区等重要结构或功能区附近。这些区域的损伤可能会导致生命、神经、内分泌调节和传导等重要神经功能的严重障碍。由于肿瘤多位于深部，手术显露困难，需要同时切除肿瘤和最大限度地避免损伤周围的重要结构。因此，手术难度较大，需要具备良好的神经解剖基础、先进的显微手术及神经监测等配套设备，并且要求有扎实的显微手术技巧和丰富的手术经验。在手术中，我们通常根据病变的具体特点和以往的经典入路，结合神经导航来选择和设计手术入路。例如，对于鞍区附近的肿瘤，我们可能会采用额下入路、翼点入路或适当改良；而对于岩斜区的肿瘤，我们通常采用岩骨乙状窦前或幕上幕下联合入路。在手术过程中，我们需要注意以下几点：首先，对于与脑干关系密切的肿瘤，过多地切除瘤体可能会损伤脑干，引起呼吸障碍等；其次，对于一般与脑干和重要血管可分离的肿瘤，需要注意区分、保护好周围的颅神经；最后，对于广泛累及第四脑室、小脑蚓部、脑干和小脑脚的胶质瘤，通过单纯枕下正中入路也可全切除或近全切除肿瘤，但需要注意可能发生的缄默症。总的来说，斜坡脑膜瘤切除术是一项具有挑战性的手术，需要医生具备高超的技术和丰富的经验。通过精心设计手术入路和严格控制手术过程，我们可以最大限度地保护患者的神经功能，并取得良好的治疗效果。
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我这次就诊于京东互联网医院神经外科，经过一番详细的问诊和沟通，医生给出了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解与配合。在问诊过程中，我向医生提及了我做的良性颅底瘤手术，询问了关于鼠神经生长因子的使用情况。医生给予了详细的解答，并且指出了可能与手术有关的症状，建议我咨询手术医生以获取更多信息。此外，医生还就鼠神经生长因子的使用频次、疗程、时间间隔等方面进行了指导，让我对治疗方案有了更清晰的了解。同时，医生还对其他可能的治疗方式如高压氧和针灸进行了解释和建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的解答和指导，对我的病情进行了全面评估，并且给出了贴心的建议。我对医生专业的态度和耐心的沟通方式表示非常感激。
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本文介绍了一例23岁女性患者的桥小脑角胆脂瘤手术治疗。患者主诉左侧闭眼不全5年伴左耳听力下降1年。通过多项检查，包括纯音测听、言语识别率测试、前庭功能检查、CT和MRI等，确定了左侧桥小脑角区的胆脂瘤。手术采用乙状窦后径路，成功切除大小约2.5cm×2.4cm的肿瘤，并对周围重要组织和结构进行了保护。术后CT和MRI显示肿瘤已被完全切除，且无并发症发生。桥小脑角胆脂瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，早期症状不明显，晚期可能引起脑桥小脑角综合征。手术切除是目前唯一有效的治疗方法，手术径路选择取决于肿瘤的位置和大小。术中需小心分离，避免对周围神经和血管造成损伤。胆脂瘤的特点是边界清晰，切除时无出血。对于此类手术，术前准备和术后护理同样重要，以确保患者的安全和恢复。
我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。手里攥着一张纸条，上面写着“甲状腺乳头癌合并桥本，半切的，术后8个月了”。这是我在京东互联网医院与医生**的对话中得知的消息。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我坐在电脑前，双手颤抖着，点击了“在线咨询”的按钮。屏幕上出现了医生**的头像，他的面容温和，声音平静，仿佛一股暖流流过我的心田。我向他描述了自己的症状和担忧，希望能从他那里得到一些安慰和建议。“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透着专业和关怀，让我感到一丝安心。“请问您有什么需要咨询的医学问题呢？”他继续问道。我深吸一口气，开始讲述我的病情和治疗过程。医生**认真地听着，时不时地插入一些问题，帮助我更好地理解自己的病情。“这样的是不是需要补钙？”我问道，希望能找到一些缓解症状的方法。医生**摇了摇头，“这倒是不需要刻意补钙。”他的回答让我有些失望，但也让我意识到，治疗并不是简单的补充某种营养素那么简单。“还有医生我就想问问，就是桥本需要怎么忌口？”我又问道，希望能从饮食上做出一些调整。医生**再次摇头，“不需要忌口。”他的回答让我感到一丝宽慰，但也让我更加困惑，不知道该如何面对这个病魔。“不过我的抗体很高。”我说，希望能引起医生的注意。医生**点了点头，“都这样了，需要注意点啥？”我问道，期待着他的建议。医生**的回答简单而直接，“定时复查甲功就可以。优甲乐定时吃，不能间断。”我默默地记下了他的话，心中充满了感激。虽然我仍然面临着许多未知和挑战，但至少我知道了该怎么做。医生**的专业和耐心，让我感到无比温暖和安心。“您的好评对我非常重要，可以给我个好评吗？谢谢！”医生**最后说。我毫不犹豫地点了“好评”，并在心中默默地祝福他，希望他能继续帮助更多的人走出困境。我关掉电脑，深吸一口气，感受着阳光的温暖。虽然前路漫长，但我知道，我不再孤单。京东互联网医院的医生们，总是在我最需要的时候，伸出援手，指引我前行的方向。
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桥小脑角是一个狭小的脑池空间，周围被颞骨岩部、桥脑下部、延髓上部、第四脑室侧孔的脉络丛绒球等结构所环绕。该区域内含有多条重要神经和血管，包括面神经、前庭蜗神经、基底动脉、小脑前下动脉及其分支等。其中，面神经和前庭蜗神经是最为重要的神经，而前下动脉及其分支内听动脉则是该区域的主要血管供应。桥小脑角脑膜瘤是一种常见的肿瘤类型，占该区域肿瘤的6%至8%。其他常见的肿瘤类型还包括听神经瘤和胆脂瘤。桥小脑角肿瘤的发病特点是以中年女性为主，平均年龄为43.8岁，且女性患者的比例为男性患者的1.53倍。该病的主要症状包括面肌痉挛、耳鸣、眩晕、三叉神经痛、舌咽神经痛等，晚期可能会出现颅内压增高的症状。听神经损害是桥小脑角肿瘤最常见的并发症，90%以上的患者会出现听力障碍和早期耳鸣。面神经损害也较为常见，表现为面肌抽搐或轻度面瘫。三叉神经损害的症状包括面部麻木、感觉减退、角膜反射消失、颞肌萎缩等。小脑受压可能会导致走路不稳、粗大水平眼震以及患侧共济失调等小脑体征的出现。
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里攥着一张诊断报告，上面写着：甲状腺有结节，可能是良性的，需要化验和复查。我坐在车里，脑海中一片混乱。甲状腺结节？良性？复查？这些词汇像一群恶魔，在我耳边不停地嘶吼。我不敢相信这是真的，仿佛自己置身于一场噩梦之中。我拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生看了我的检查报告，问我能否重新拍一张清晰的照片。我告诉他我在高速路上拍的，他说要原图。我只好下了高速，找了一个安静的地方重新拍了一张照片。医生看了照片后，建议我化验甲功五项，来确定是结节性甲状腺肿还是桥本病。他说如果甲功正常，不需要处理，只需要3—6个月复查甲状腺彩超即可。目前考虑良性结节。我听完医生的话，心中稍微安定了一些。至少现在我知道该怎么做了。然而，我的内心依然充满了焦虑和恐惧。我开始想象各种可能的结果，担心自己会不会变成一个需要终身服药的人，或者更糟糕的结果。我决定不再胡思乱想，先做好眼前的事情。我去医院化验了甲功五项，等待结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是我平时的饮食不健康？是不是我工作压力太大？我开始调整自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少熬夜，多运动。几天后，化验结果出来了，甲功五项都正常。医生告诉我不需要处理，只需要定期复查就可以了。我松了一口气，心中的石头终于落地了。回顾这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，大家如果有这样的情况，千万不要忽视，及时就医，保护好自己的健康。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，医生专业，值得信赖。
那天晚上，我像往常一样躺在床上，突然感觉一阵恶心，紧接着就是一阵剧烈的头痛。第二天，我赶紧去了医院，拍了片子。医生告诉我，这是一种烟雾病，脑室内出血了。他建议我等出血吸收后再做搭桥手术，推荐我去海南省人民医院神经外科找黄垂学主任。黄主任给我详细解释了手术的必要性，告诉我微创开颅是可行的，费用因医院不同而异。他还提醒我，静养和控制血压很重要。我心中不禁涌起一股感激之情，因为黄主任不仅专业，还非常耐心和细心，他的每一句话都让我感到安心。我开始担心，如果不做搭桥手术会有什么后果。黄主任告诉我，如果不治疗，出血可能会反复发生，而且可能会影响我的生活质量。他让我不要担心，他经常去海南手术，会给我提供最合适的治疗方案。然而，我所在的武汉同济医院并没有烟雾病的特效药物。黄主任告诉我，如果我现在住院，可以按照医院的治疗方案进行治疗，但药物效果可能有限。我决定预约黄主任的号，并询问了他开药方的建议。黄主任告诉我，他可以给我开药方，但我需要在武汉就诊。他详细解释了手术的预约方式和费用，让我感到很放心。他还告诉我，如果来武汉做手术，需要来医院就诊，预约床位，大约需要住院10-12天。黄主任的关怀和专业知识让我深感安心。我知道，无论选择哪种方式，他都会给我最合适的治疗方案。我决定相信他，因为他不仅是我的医生，更是我的朋友。
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