当前位置:首页>
近期,我们成功完成了数例巨大斜坡脑膜瘤切除手术。这种手术的难度在于肿瘤的位置,通常位于脑干、颅神经、椎基动脉和脑底动脉环、脑室通路以及鞍区、松果体区、岩骨-斜坡区、枕大孔区、桥脑小脑角区、颈静脉孔区等重要结构或功能区附近。这些区域的损伤可能会导致生命、神经、内分泌调节和传导等重要神经功能的严重障碍。
由于肿瘤多位于深部,手术显露困难,需要同时切除肿瘤和最大限度地避免损伤周围的重要结构。因此,手术难度较大,需要具备良好的神经解剖基础、先进的显微手术及神经监测等配套设备,并且要求有扎实的显微手术技巧和丰富的手术经验。
在手术中,我们通常根据病变的具体特点和以往的经典入路,结合神经导航来选择和设计手术入路。例如,对于鞍区附近的肿瘤,我们可能会采用额下入路、翼点入路或适当改良;而对于岩斜区的肿瘤,我们通常采用岩骨乙状窦前或幕上幕下联合入路。
在手术过程中,我们需要注意以下几点:首先,对于与脑干关系密切的肿瘤,过多地切除瘤体可能会损伤脑干,引起呼吸障碍等;其次,对于一般与脑干和重要血管可分离的肿瘤,需要注意区分、保护好周围的颅神经;最后,对于广泛累及第四脑室、小脑蚓部、脑干和小脑脚的胶质瘤,通过单纯枕下正中入路也可全切除或近全切除肿瘤,但需要注意可能发生的缄默症。
总的来说,斜坡脑膜瘤切除术是一项具有挑战性的手术,需要医生具备高超的技术和丰富的经验。通过精心设计手术入路和严格控制手术过程,我们可以最大限度地保护患者的神经功能,并取得良好的治疗效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,阳光明媚,我像往常一样带着病历本来到了***医院神经外科的互联网问诊平台。
“医生,您好,我今年71岁,曾经做过垂体瘤切除手术,现在甲功低下,一直在服用氢化可的松,一天分两次一粒。”我向医生详细描述了我的病情。
医生很耐心地询问了我最近的身体状况,我告诉他:“近几天我浑身乏力,全身酸痛,脸部还有肿,而且牙龈还发炎了,正在医院打点滴消炎。”
医生认真查看我的病历,并告诉我:“您现在的电解质和T3、T4都正常,但考虑到您的症状,我建议您暂时增加氢化可的松的用量,具体用量我们将在您病情好转后再调整回去。”
听到这个消息,我有些担忧:“那我该如何服用呢?”医生耐心地解释:“您原来的用量是上午3/4片,下午4点再服用1/4片,现在您可以每天增加半片。”
听到这里,我心中的石头终于落下了:“好的,谢谢教授。”医生笑着回答:“不客气。”
通过这次互联网问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对病情有了更深的了解,也更加有信心战胜疾病。
弥漫中线胶质瘤(diffuse midline glioma)伴H3 K27M突变是一种2016年被WHO新增分类的中枢神经系统肿瘤。这种高级别胶质瘤主要由星形细胞分化而成,并且伴随着组蛋白H3 K27M突变。该疾病主要影响儿童,但也可能出现在成人中,常见于脑干、丘脑和脊髓等中线部位。
研究显示,组蛋白H3 K27M突变发生在大约80%的弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma, DIPG)患者和50%~60%的丘脑与脊髓胶质瘤患者中。突变的出现与疾病的进展、治疗难度和预后不良有着密切关系。
值得注意的是,DIPG除了组蛋白H3 K27M突变外,多数还伴有组蛋白编码基因H3F3A或HIST1H3B/C突变。约50%的病例中存在TP53突变,15%的病例中存在ATRX突变。免疫组化检测显示,H3K27M、Olig2和S-100的表达明显,而GFAP的表达则不一致。
2017年的一项研究提出,表观遗传调控关键蛋白EZH2可能是H3 K27M突变DIPG治疗的新靶点。这一发现为疾病的治疗提供了新的方向和希望。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在这美好的一天,我突然感到头晕目眩,四肢无力,仿佛整个人都被抽空了。慌乱中,我被家人送到了医院,经检查,医生告诉我我患了急性桥脑梗塞。
那一刻,我的世界崩塌了。桥脑梗塞?我从未听说过这个词,甚至不知道它是什么意思。医生解释说,桥脑是大脑中非常重要的部分,负责控制呼吸、心跳等生命活动。我的心一下子沉到了谷底,难道我真的要面临死亡的威胁吗?
在接下来的日子里,我被迫住院治疗。每天都要接受各种检查和治疗,包括打针、吃药、做康复训练等。虽然我尽力配合医生的治疗,但内心的恐惧和焦虑却始终挥之不去。每当夜深人静时,我都会想起医生的话,担心自己的病情会不会恶化,是否还能活下去。
幸运的是,经过一周的治疗,我的病情没有加重,反而有所好转。医生告诉我,只要在急性期内没有出现恶化,预后就会很好。这一消息如同一束光,照亮了我心中的黑暗。我开始有了希望,开始相信自己可以战胜这个病魔。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生给了我极大的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的各种疑问,安抚了我的恐惧和焦虑。他们的关心和支持,让我在最困难的时刻感受到了温暖和力量。
现在,我已经出院了,虽然还需要继续康复训练,但我已经看到了希望的曙光。回想起这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,也要感谢那些默默付出的医护人员,他们是我们生命中的守护者。
最后,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗,相信自己一定可以战胜病魔。同时,也欢迎大家来京东互联网医院咨询,寻求专业的医疗建议和帮助。让我们一起关注健康,珍爱生命。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天晚上,我在网上查了自己的化验报告,发现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都偏高。这个结果像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我立即预约了京东互联网医院的在线医生,心中充满了焦虑和恐惧。等待的时间仿佛被拉长了无数倍,每一秒钟都像是一年那么漫长。终于,医生接入了视频通话,我紧张地向他描述了自己的情况,生怕漏掉任何一个细节。
医生听完后,安慰我说:“别担心,这个结果并不一定意味着你有桥本病。我们需要进一步检查。”他的话语像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗角落。接下来的几天,我按照医生的建议进行了一系列检查,包括甲功三项的检测。
当我再次登录京东互联网医院,看到医生发来的消息:“甲功三项正常,不用处置。”时,我的心情如同晴空万里,所有的阴霾都被驱散了。我感激地向医生道谢,心中充满了对京东互联网医院的信任和感激。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体,也不能因为恐惧而逃避检查。只有及时发现问题,积极治疗,才能拥有一个健康、快乐的生活。
如果你也有类似的情况,不要犹豫,立即去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最准确、最及时的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忐忑不安的脸庞。手里攥着一张纸条,上面写着“甲状腺乳头癌合并桥本,半切的,术后8个月了”。这是我在京东互联网医院与医生**的对话中得知的消息。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我坐在电脑前,双手颤抖着,点击了“在线咨询”的按钮。屏幕上出现了医生**的头像,他的面容温和,声音平静,仿佛一股暖流流过我的心田。我向他描述了自己的症状和担忧,希望能从他那里得到一些安慰和建议。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透着专业和关怀,让我感到一丝安心。
“请问您有什么需要咨询的医学问题呢?”他继续问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情和治疗过程。医生**认真地听着,时不时地插入一些问题,帮助我更好地理解自己的病情。
“这样的是不是需要补钙?”我问道,希望能找到一些缓解症状的方法。医生**摇了摇头,“这倒是不需要刻意补钙。”他的回答让我有些失望,但也让我意识到,治疗并不是简单的补充某种营养素那么简单。
“还有医生我就想问问,就是桥本需要怎么忌口?”我又问道,希望能从饮食上做出一些调整。医生**再次摇头,“不需要忌口。”他的回答让我感到一丝宽慰,但也让我更加困惑,不知道该如何面对这个病魔。
“不过我的抗体很高。”我说,希望能引起医生的注意。医生**点了点头,“都这样了,需要注意点啥?”我问道,期待着他的建议。医生**的回答简单而直接,“定时复查甲功就可以。优甲乐定时吃,不能间断。”
我默默地记下了他的话,心中充满了感激。虽然我仍然面临着许多未知和挑战,但至少我知道了该怎么做。医生**的专业和耐心,让我感到无比温暖和安心。
“您的好评对我非常重要,可以给我个好评吗?谢谢!”医生**最后说。我毫不犹豫地点了“好评”,并在心中默默地祝福他,希望他能继续帮助更多的人走出困境。
我关掉电脑,深吸一口气,感受着阳光的温暖。虽然前路漫长,但我知道,我不再孤单。京东互联网医院的医生们,总是在我最需要的时候,伸出援手,指引我前行的方向。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着:甲状腺有结节,可能是良性的,需要化验和复查。
我坐在车里,脑海中一片混乱。甲状腺结节?良性?复查?这些词汇像一群恶魔,在我耳边不停地嘶吼。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦之中。
我拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生看了我的检查报告,问我能否重新拍一张清晰的照片。我告诉他我在高速路上拍的,他说要原图。我只好下了高速,找了一个安静的地方重新拍了一张照片。
医生看了照片后,建议我化验甲功五项,来确定是结节性甲状腺肿还是桥本病。他说如果甲功正常,不需要处理,只需要3—6个月复查甲状腺彩超即可。目前考虑良性结节。
我听完医生的话,心中稍微安定了一些。至少现在我知道该怎么做了。然而,我的内心依然充满了焦虑和恐惧。我开始想象各种可能的结果,担心自己会不会变成一个需要终身服药的人,或者更糟糕的结果。
我决定不再胡思乱想,先做好眼前的事情。我去医院化验了甲功五项,等待结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是不是我平时的饮食不健康?是不是我工作压力太大?我开始调整自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少熬夜,多运动。
几天后,化验结果出来了,甲功五项都正常。医生告诉我不需要处理,只需要定期复查就可以了。我松了一口气,心中的石头终于落地了。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,大家如果有这样的情况,千万不要忽视,及时就医,保护好自己的健康。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业,值得信赖。
近期,我们成功完成了数例巨大斜坡脑膜瘤切除手术。这种手术的难度在于肿瘤的位置,通常位于脑干、颅神经、椎基动脉和脑底动脉环、脑室通路以及鞍区、松果体区、岩骨-斜坡区、枕大孔区、桥脑小脑角区、颈静脉孔区等重要结构或功能区附近。这些区域的损伤可能会导致生命、神经、内分泌调节和传导等重要神经功能的严重障碍。
由于肿瘤多位于深部,手术显露困难,需要同时切除肿瘤和最大限度地避免损伤周围的重要结构。因此,手术难度较大,需要具备良好的神经解剖基础、先进的显微手术及神经监测等配套设备,并且要求有扎实的显微手术技巧和丰富的手术经验。
在手术中,我们通常根据病变的具体特点和以往的经典入路,结合神经导航来选择和设计手术入路。例如,对于鞍区附近的肿瘤,我们可能会采用额下入路、翼点入路或适当改良;而对于岩斜区的肿瘤,我们通常采用岩骨乙状窦前或幕上幕下联合入路。
在手术过程中,我们需要注意以下几点:首先,对于与脑干关系密切的肿瘤,过多地切除瘤体可能会损伤脑干,引起呼吸障碍等;其次,对于一般与脑干和重要血管可分离的肿瘤,需要注意区分、保护好周围的颅神经;最后,对于广泛累及第四脑室、小脑蚓部、脑干和小脑脚的胶质瘤,通过单纯枕下正中入路也可全切除或近全切除肿瘤,但需要注意可能发生的缄默症。
总的来说,斜坡脑膜瘤切除术是一项具有挑战性的手术,需要医生具备高超的技术和丰富的经验。通过精心设计手术入路和严格控制手术过程,我们可以最大限度地保护患者的神经功能,并取得良好的治疗效果。
我还记得那天,心脏的不适感就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的胸口。每次活动后,胸闷气喘的感觉就像一座大山压在我身上,无法呼吸。这种恐惧和无助感让我开始寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院,我遇到了孙医生。他的专业和耐心让我感到安心。通过详细的描述和分享我的冠脉造影结果,孙医生告诉我我有三支冠状动脉狭窄,需要放支架或搭桥。听到这个消息,我的心情跌入谷底,仿佛世界都崩塌了。
孙医生看出了我的担忧,温柔地解释说:“放支架和搭桥都是常见的治疗方法,但具体选择哪种需要根据你的具体情况来决定。”他建议我首选搭桥,因为我的左主干还有狭窄,需要更全面的治疗。虽然我知道这意味着一系列复杂的检查和手术,但孙医生的专业建议让我感到踏实。
在等待手术的日子里,我开始服用孙医生开的药物:阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔和阿托伐他汀。这些药物成为了我每天的必需品,提醒我身体的脆弱和需要关注的重要性。同时,我也开始调整自己的生活方式,减少油腻食物的摄入,增加运动量,希望能在手术前做好充分的准备。
回想起那段时间,我的心情起伏不定。有时候我会感到绝望,担心手术的风险和恢复的艰难;有时候我又会充满希望,期待着手术后的新生。孙医生的支持和鼓励成为了我坚持下去的动力。
现在,手术已经成功完成,我正在逐渐恢复中。虽然过程艰辛,但我知道这是值得的。通过这次经历,我深刻地体会到了健康的重要性,也感激有京东互联网医院这样的平台可以提供专业的医疗服务和支持。
如果你也面临类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在诊室里,手里紧握着那张CTA报告单,心中充满了焦虑和疑惑。9个月前,我接受了烟雾病的搭桥手术,医生说这是一种先进的治疗方法,能够有效改善我的病情。然而,今天的复查结果却让我大失所望:CTA报告单显示,我的病情与术前相比没有任何改善。
我抬头看向医生,试图从他的表情中寻找一些安慰或解释。医生似乎察觉到了我的不安,温和地问道:“CTA报告单上有没有异常?”我摇了摇头,声音有些颤抖:“没有,和术前一样。”
医生点了点头,然后拿过报告单,仔细地翻阅起来。我静静地坐在一旁,心中充满了疑问和恐惧。为什么我的病情没有任何改善?难道手术失败了吗?
医生放下报告单,转向我说:“虽然CTA结果没有变化,但这并不意味着手术失败。我们需要做进一步的检查来确定病情的真实情况。”他建议我明天做DSA(数字减影血管造影)检查,以便更清晰地观察颞浅动脉向颅内供血的情况和烟雾血管的变化。
我有些犹豫,毕竟DSA检查听起来很复杂和痛苦。但医生的解释让我逐渐放下了心中的疑虑。他告诉我,DSA可以提供比CTA更详细和精确的图像,帮助我们更好地了解我的病情。
我点了点头,决定明天去做DSA检查。虽然我仍然感到有些担忧和不安,但医生的专业解释和建议让我重新燃起了希望。我相信,只要我坚持治疗,总有一天会战胜这个病魔。
在回家的路上,我不禁想起了那些曾经陪伴我度过难关的家人和朋友们。他们的支持和鼓励是我继续前行的动力。同时,我也想起了京东互联网医院的在线咨询服务,感谢他们在我最需要帮助的时候提供了专业的建议和指导。
我深深地吸了一口气,告诉自己:无论结果如何,我都会勇敢面对。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我被诊断出有右侧桥小脑角池蛛网膜囊肿,这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。从那一刻起,我的心情就像过山车一样,忽上忽下,无法平静。每当我闭上眼睛,脑海中总是浮现出各种可怕的画面,担心这颗小小的囊肿会给我的生活带来怎样的影响。
我决定去京东互联网医院进行图文问诊,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。医生问我这个情况已经持续多久了,我告诉他大半年了。医生又问我囊肿的大小和是否有明显的症状,我说看不出来,只是打了头颅平扫,显示是这个结果。目前主要是头晕,有时候视力也有影响。
医生告诉我,蛛网膜囊肿多数不需要特殊处理,主要是看它对周围的脑组织有没有明显的挤压。同时,他也建议我再去复查片子,看看有没有明显的长大。听到这些话,我心中的石头稍微落了一点,但仍然充满了疑虑和恐惧。
我问医生,这个囊肿会不会自己消散,医生说不需要特殊处理,但也不能完全排除手术的可能性,需要根据后续的检查结果来决定。听到这里,我不禁感到一阵寒意,手术?这两个字在我心中回荡,仿佛预示着未来的不确定性和恐惧。
我开始思考自己的生活,想起了家人、朋友和工作,所有的一切都变得如此脆弱和不确定。然而,我也知道,不能让恐惧控制自己,必须积极面对和处理这个问题。于是,我决定按照医生的建议,定期复查,密切关注囊肿的变化,并且调整自己的生活方式,保持良好的心态和健康的生活习惯。
在这个过程中,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务,让我在面对健康问题时不再孤单和无助。
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!