科普文章
多发性内生软骨瘤（Ollier病）是一种罕见的四肢良性骨肿瘤病变，主要特征是多处骨膜或骨皮质内的病变。该疾病不具遗传性，可能出现在全身或单一肢体。研究表明，这是一种体细胞突变型疾病。由于病变通常位于长骨的干骺端临近生长板，儿童时期可能出现肢体畸形或短缩，且容易骨折。手足短管状骨的病变会导致骨质膨大变薄，形成葫芦、串珠样改变。合并局部蔓状血管瘤时，称为Maffacci综合征。本文报道了一例17岁男性患者的治疗案例。患者自幼即有右侧下肢短缩伴畸形，随年龄增长而加重。通过股骨Bifocal osteosynthesis单边支架矫正并延长，结合小腿环形支架矫形，12个月的治疗周期后，患者双下肢等长，畸形和短缩完全矫正。随访结果显示，畸形未复发，膝关节活动良好。
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我总是觉得自己和别人不太一样。从小到大，我的左边肋骨就比右边突出一些。起初，我并没有太在意，毕竟每个人都有自己的小缺陷。直到我开始健身，才发现这个问题可能比我想象的要严重得多。那天，我在健身房里做卧推，突然感觉左边胸口一阵疼痛。我停下来，摸了摸自己的肋骨，发现左边那块突出的地方比平时更明显了。我的心一下子就提到了嗓子眼儿，开始担心自己是不是得了什么病。我赶紧去找了骨科王医生。医生看了看我的肋骨，问我有没有心慌胸闷的症状。我说没有，除了那次健身房里的疼痛外，平时并没有什么不适。医生说这可能是先天性的肋骨发育畸形问题，或者是内生软骨瘤引起的。听到这里，我不禁松了一口气，毕竟不是什么大病。但是，医生也提醒我要注意观察，如果每年都有持续性增大，或者心脏功能受限，就需要及时处理。我问医生，我的情况会影响到健身吗？医生说，只要没有症状，正常的健身活动应该不会有太大问题，但还是要注意保护好自己，避免过度用力导致伤害。我听了医生的建议，决定每1-3年做一次健康体检，包括胸片、电解质、心电图等项目。同时，我也开始更加关注自己的身体，注意饮食和休息，尽量避免过度劳累。回想起来，我很庆幸自己及时去看了医生。虽然结果并不是什么大问题，但如果我一直忽视这个问题，可能会导致更严重的后果。现在，我已经学会了如何正确地照顾自己的身体，希望我的经历也能帮助到其他人。大家如果有类似的情况，千万不要忽视，及时就医是最重要的。健康没有小事，我们都应该好好珍惜自己的身体。
我一直以为只有在电影里，才会有那么多的曲折和戏剧性。直到那一天，我的左脚第三趾被踢到，社区医院说骨折了，需要手术植骨。我从来没有想过自己会经历这样的事情。当我第一次去看医生时，我被告知需要打石膏固定。但是我没有去打，因为我觉得它已经开始愈合了。然而，一个月后，我的脚趾仍然感到胀痛，于是我再次去看医生。这次，医生告诉我可能是内生性软骨瘤，并建议我进行手术植骨，否则容易再次骨折。我感到非常焦虑和困惑。为什么会发生这样的事情？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的答案。然后，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以直接与专业的医生交流，获取更准确的诊断和治疗建议。在与医生的对话中，我了解到内生性软骨瘤是一种相对罕见的疾病，通常需要通过手术来治疗。医生还告诉我，手术植骨可以帮助恢复骨骼结构，防止再次骨折。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更多的选择和便利。尤其是在面对一些复杂或罕见的疾病时，通过线上平台，我们可以更容易地找到专家级别的医生，获取专业的医疗建议。
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巨指（趾）症是一种罕见的先天性疾病，会导致婴儿的手指或脚趾异常生长，远大于正常大小。这种情况并非癌症，但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指（趾）症通常在出生时就存在，并且可能伴随着并指（两根手指合并在一起）或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾，可能是静止型的（与其他手指或脚趾以相同速度生长）或进展型的（生长速度比其他部分快）。目前，科学家仍不清楚巨指（趾）症的具体原因，但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关，也不会从父母传给子女。然而，巨指（趾）症可能与其他疾病和综合症同时出现，例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指（趾）症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像（MRI），以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察，而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指（趾）症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能，但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
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我从小就喜欢运动，尤其是篮球。每次下课，我都会和同学们在操场上打球。然而，去年的一次比赛中，我不小心扭到了左膝。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤，休息几天就好了。可谁知，过了几天，我的左膝盖下方竟然长出了一块硬邦邦的骨头。起初，我以为是肿胀，没太当回事。但随着时间的推移，这块骨头不仅没有消失，反而越来越大，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这块骨头是什么东西，会不会对我的健康造成影响。于是，我决定去医院看看。由于平时比较忙，没时间去实体医院排队挂号，我选择了在京东互联网医院进行图文问诊。通过手机，我很快就联系到了医生。医生问我这块骨头多久了，我告诉他已经有一年多了。医生又问我是否受过伤，我说没有。医生听完我的描述后，建议我去医院拍个片子，看看具体情况。他说：“肿成这样了，肯定骨头有问题的。”我心中一紧，开始担心起来。医生安慰我说：“不要太担心，可能是以前的胫骨结节炎没有完全好，导致有增生的骨头，或者是外生软骨瘤引起的。”我问医生软骨瘤是不是骨癌，医生告诉我是良性肿瘤，需要拍片看具体情况。医生建议我先拍X线片，然后再做CT检查。虽然我对这个结果还不是很确定，但医生的专业解释让我稍微放心了一些。在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的旅程，但我也明白，健康没有小事，必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我正在等待检查结果，希望能早日恢复健康。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切，因为嗓子里总有一种异物感，像有个小石子卡在那里，怎么也咳不出来。这种感觉已经持续了好几个月，开始我并没有太在意，总以为是喉咙干燥或者是感冒引起的。直到有一天，我在镜子前发现自己的脖子上有一个小结节，触摸起来有些硬邦邦的，心中不由得一紧。我赶紧去医院做了彩超，结果显示有结节。看到这个结果，我心中五味杂陈，既担心又害怕。医生问我有没有出现过上呼吸道感染的症状，是否发过热。我摇了摇头，告诉他我只是咳嗽了很长时间。医生又问我能否摸到颈部的小结节，是否有按压痛。我说只能摸到一点点，外面基本摸不到，没啥疼得。医生听完后，告诉我这可能是炎症引起的颈部淋巴结肿大，需要进一步检查和治疗。我听了医生的解释，心中还是不太放心。毕竟，谁也不想自己的身体出问题。于是，我决定再去京东互联网医院咨询一下专家。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和彩超结果。医生听完后，问我是否有触摸到环状软骨和甲状软骨的感觉。我说没有，只是感觉喉咙里有异物感。医生告诉我，这可能是因为环状软骨比较突出，需要经过查体才能确定是否有问题。医生还建议我一个月后复查一次，如果两次比较没有什么变化，之后就不用特意去复查了。听到这里，我心中的一块石头终于落了地。虽然我知道这可能只是一个小问题，但在这个过程中，我也深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都应该多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持良好的生活习惯，珍爱自己的健康。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我发现了一个可怕的秘密：我的腿骨上长了一个鼓包。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小肿块，过几天就会消失。可随着时间的推移，这个鼓包不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了骨科医生**。他非常专业，详细询问了我的症状，并要求我描述鼓包的大小、硬度和位置等细节。他的耐心和专业让我感到安心，也让我开始相信，可能我并没有想象中那么糟糕。医生**告诉我，这个鼓包可能是多发软骨瘤，需要进一步检查才能确定。虽然我对这个结果并不满意，但至少我知道了下一步该怎么做。医生还建议我去医院进行详细的检查，并提供了一些关于如何处理这种情况的建议。我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生**的推测。虽然我需要接受治疗，但我也知道了我并不是孤单的。有很多人都经历过类似的情况，并成功地战胜了它们。现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了帮助。如果我继续忽视这个问题，可能会导致更严重的后果。所以，我想告诉大家，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。同时，京东互联网医院也提供了一个非常方便的平台，让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询服务，真的很棒！最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何处理的？分享一下经验吧，可能会对其他人有所帮助。
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间叶型软骨肉瘤是一种相对罕见的软骨肉瘤类型，通常在年轻人中发现。与其他类型的软骨肉瘤相比，间叶型软骨肉瘤的治疗更具挑战性。虽然手术切除仍然是主要的治疗方法，但由于其小圆细胞恶性肿瘤的特性，化疗也被广泛使用。下面我们将探讨间叶型软骨肉瘤的化疗、靶向和免疫治疗以及放疗的有效性。2013年的一项研究显示，化疗对进展期软骨肉瘤的治疗效果有限。然而，间叶型软骨肉瘤的客观缓解率最高，为31%。2014年，NCCN指南建议间叶型软骨肉瘤的化疗可以按照Ewing肉瘤化疗模式进行。2015年的一项欧洲多中心回顾性临床研究表明，化疗可以显著降低间叶型软骨肉瘤的复发风险和死亡风险，并延长无进展生存期和总生存期。同年，另一项文献综述也发现化疗不能显著改善患者的总生存期，但接受过化疗的患者的总生存期相对更高。2017年的一项日本研究显示，新辅助化疗和/或术后化疗可能有助于改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期。2019年的一项回顾性研究表明，间叶型软骨肉瘤的客观缓解率为16%，低于2013年的31%。靶向药物如达沙替尼和帕唑帕尼可能对晚期软骨肉瘤有效，但PD1/PDL1抗体的应用尚未见报道。放疗的疗效仍然需要更多的研究来确定，尤其是对于间叶型软骨肉瘤。然而，对于颅底和上颈椎不容易达到彻底切除的患者，放疗可能是一个选项，推荐使用质子或重离子放疗。总的来说，虽然没有前瞻性临床试验证实化疗可以改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期或降低复发率，但多项回顾性研究表明化疗可能会带来一定程度的临床获益。对于手术切除不彻底的患者，建议再次切除，而不是放疗。对于无法切除彻底的颅底和上颈椎患者，可以考虑放疗。我们鼓励接受过化疗或放疗的间叶型软骨肉瘤患者分享他们的治疗方案和感受。
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在日常门诊中，我们经常遇到一些患儿被意外发现骨病变，家长们往往对此感到担忧，尤其是在面对不同医生给出的诊断和治疗建议时。实际上，正确的治疗决策取决于我们能否准确鉴别肿瘤的良、恶性质，并判断病变是静止的还是活跃的。近期，一篇关于儿童良性骨肿瘤自然病程描述的论文在权威骨科杂志上发表，为我们提供了宝贵的信息。该研究回顾了从1926年至1942年间在美国克利夫兰医院进行的一项大规模研究，超过4400名儿童参与其中。研究结果显示，儿童中良性骨病变的发病率为18.9%，共回顾了262位儿童，25555张X线片。这些儿童的平均年龄为8岁（0-18岁），其中33位儿童被发现有35个肿瘤，包括19例非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）、8例骨瘤、6例骨软骨骨瘤和2例内生软骨瘤。根据肿瘤类型，非骨化性纤维瘤的发病率为7.5%，骨瘤的发病率为5.2%，骨软骨瘤的发病率为4.5%，内生软骨瘤的发病率为1.8%。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）的发病呈现出双峰特点，第一个高发时间为5岁（10.8%），之后就是成年后（13.3%）。初次诊断的年龄分比为：各类肿瘤平均是9岁，其中非骨化性纤维瘤为5岁（2-14岁），骨瘤为10.5岁（6-15岁），骨软骨瘤为10.5岁（5-14岁），内生软骨瘤为7岁。对于不同类型的良性骨肿瘤，治疗方法也各不相同。例如，骨软骨瘤如果没有迅速进展或引起疼痛等症状，通常不需要处理；但如果病变较大，影响外观或功能，或者引起疼痛，可以考虑手术干预。内生软骨瘤，尤其是在儿童阶段，通常以观察为主，除非有明确的进展迹象。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）由于很多病变处于静止或自愈状态，建议观察为主，对于引起严重畸形的病例可以考虑进行干预。一般观察方式视具体情况，常规3-6个月复查X线片，根据2-3次复查结果决定是否继续检查。然而，对于一些活跃的良性骨肿瘤如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿，甚至少见的骨巨细胞瘤等，仍需要采取合理的治疗方式，因为这类肿瘤通常会是进展的，不建议观察。
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我总是觉得自己的身体有些不对劲，尤其是喉咙。每次我触摸到它，总能感觉到两个突起的部分，像两个小山丘一样。这种感觉让我非常焦虑和不安，担心自己是否患了某种严重的疾病。在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生意见。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并发送了一张照片。医生很快回复了我，告诉我下面的那个突起是环状软骨，属于正常的身体结构。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗咨询，还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。
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