小肝癌射频消融并不一定是个坑，这是一种有效的局部治疗方法，可以用于治疗小肝癌。
射频消融术是一种微创治疗方法，通过电极导管释放射频电流，可以凝固肿瘤组织，坏死，从而治愈。与传统的手术切除相比，射频消融术具有创伤小、恢复快、安全性高，可重复进行等优点。射频消融术也存在一些可能的缺点和风险。这属于一种局部治疗方法，只对肿瘤进行局部治疗，可能会影响肿瘤周围的组织和器官导致并发症。其次对于大血管附近的肿瘤治疗效果可能不如手术切除彻底，对于一些较大的肿瘤或多个肿瘤的治疗效果可能较差。射频消融术的治疗费用可能较高，部分费用医保不能报销，需要承担一定的经济负担。
在选择射频消融术时，需要注意适应症、联合治疗和术后护理等问题，若有问题建议及时咨询肝胆外科医生并接受治疗。日常需要调整饮食结构，多吃一些膳食纤维丰富的水果和蔬菜，也要注意补充蛋白质和营养物质，以促进身体的恢复。
肺癌目前是我国新增发病率和病死率第一的恶性肿瘤。病因至今未完全明确，且发病早期往往症状不明显。危险因素主要包括吸烟、职业暴露（如氡气、芥子气、甲醛等）、空气污染、电离辐射、遗传、肺部疾病史等。其中吸烟是引起肺癌常见原因。因此，避免接触与肺癌发生有关的因素（如早戒烟），是目前预防肺癌有效的方法。
乳腺癌是中国女性癌症发病首位的恶性肿瘤，且逐年呈年轻化趋势。早期常表现为患乳处出现无痛性小肿块。早期乳腺癌的5年生存率较高，所以科学有效的乳腺癌筛查以及早诊早治至关重要。乳腺癌有遗传倾向。建议40~45岁女性每年查一次乳腺X线检查。
白血病是血液系统的一类恶性肿瘤，主要侵犯血液和骨髓。发病原因还不十分明确。患者常出现贫血､出血､发热､感染、脾或淋巴结肿大等症状。白血病能否治愈主要取决于患者是否及时采取正确规范的治疗手段。部分患者经化疗､骨髓移植等，可治愈或长期稳定。
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，早期往往难以被察觉。肝区疼痛是其典型临床表现，晚期可有肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大。目前原发性肝癌的病因还不是很清楚，但现已发现一些比较明确的危险因素，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等，日常应注意避免。肝癌早期可能治愈，中晚期治疗复杂，疗效因人而异。
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，源于淋巴结和淋巴组织。特征表现是无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块。预后效果与疾病分型有关，部分霍奇金淋巴瘤可治愈。由于淋巴瘤病因目前尚不明确，普通人预防可从避免接触危险因素（如避免接触有害化学物质、选择合格的家装材料）及提高自身抵抗力来进行。
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多认为发病与幽门螺杆菌感染、遗传等因素相关。早期多无症状。体重减轻和上腹痛是胃癌的典型症状。手术切除是目前主要治疗手段，越早期治疗往往预后更好。普通人预防胃癌应该从及根治幽门螺杆菌感染、积极治疗胃部疾病、维持健康饮食习惯（如少吃熏制、腌制食品）着手。有胃癌家族史的人建议每年进行癌症筛查。
除了高脂肪食物和酒精，还有两类食物也很伤肝。一是霉变食物。研究表明，发霉的食物常被霉菌污染，产生有致癌作用的霉菌毒素（如黄曲霉毒素），对肝脏伤害最大，极易诱发肝癌。最易受霉菌污染的食物有花生、玉米、大米、高粱和花生油。二是半生不熟的食物。研究发现，醉虾、生蚝和半生不熟的贝类常带有细菌和肝吸虫等寄生虫，容易引发急性胃肠炎、痢疾，可能导致肝病恶化，甚至诱发肝昏迷。
消融治疗（这里主要指射频消融或微波消融等热消融）作为肝癌的有效治疗手段，越来越多地应用到肝癌患者身上。那么，肝癌消融术后可能有什么不良反应呢？
1、消融后综合征，与消融后坏死产物吸收和炎症因子释放有关。表现为发热、肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐等，症状轻，一般为1～7天，少部分可持续2周或更长，症状重者对症处理即可。
2、肝功损害，与保障完全消融的安全边界（5～10mm）肝组织坏死和附近肝组织炎症损伤有关。多表现为转氨酶升高，可伴有胆红素升高。
3、肩背部疼痛，肝癌病灶邻近膈肌消融影响刺激膈肌有关。肝癌病灶邻近右侧膈肌表现为右侧肩背部疼痛，邻近左侧膈肌表现为左侧肩背部疼痛。
4、胃痛、烧心、反酸，与消融应激有关。
5、排尿或排便困难，与术前或术中使用止痛药或阿托品等有关，按摩等物理刺激无效时可考虑使用新斯的明，必要时导尿、灌肠。
此外，需注意一些少见的但可能严重的并发症，如气胸、腹腔或胸腔出血、消化道出血、肝功能衰竭、感染或肝脓肿、肠穿孔、针道种植等。
肝癌（这里主要指肝细胞癌）外科切除后有些患者而不是所有患者会推荐行肝动脉化疗栓塞（TACE），这样做的目的是及早发现残留病灶或防治术后复发。
那么，什么样的肝癌患者推荐切除术后行TACE呢？
1、肝癌自发破裂行手术切除；
2、直径>5cm的大肝癌；
3、多发肝癌或有微卫星病灶；
4、肝癌包膜侵犯或无包膜；
5、术后病理显示切缘阳性；
6、术后病理显示微血管侵犯（MVI）或脉管癌栓；
7、分化差的肝癌；
8、术前存在门静脉或肝静脉侵癌栓一并切除者；
9、术前存在胆管癌栓一并切除者；
10、术前存在肝门淋巴结转移一并切除者；
11、术前肝癌标记物（甲胎蛋白或异常凝血酶原等）升高，术后2月内未降至正常。
一般推荐术后1月左右行首次TACE，根据结果决定后续安排。
前面提到，临床存在肝癌（这里主要指肝细胞癌）侵犯胆管或形成胆管癌栓情况，一般认为已是晚期，那么这种情况如何治疗呢？
1、肝癌合并胆管癌栓可以一并切除者，首选外科切除或肝移植等，争取根治治疗；
2、肝癌合并肝段胆管癌栓，还可考虑行TAE/TACE+胆管癌栓、瘤体及胆管癌栓分布区域消融；
3、肝癌合并胆管癌栓引起梗阻性黄疸者且不适合外科手术者，先行经皮肝穿胆道引流术或经内镜逆行胰胆管造影术引流降低胆红素，总胆红素（TBIL）降至50 μmol/L以下，可行TAE/TACE；肝内肿瘤符合消融治疗适应证可进一步消融治疗，后续治疗可采用放射性碘粒子胆道支架置入、胆道支架或联合放射性碘粒子条等治疗胆道梗阻或胆管癌栓。当然，胆道支架置入也可考虑TAE/TACE之前进行。
另外，肝癌合并胆管癌栓也是根治治疗后肝癌复发的危险因素。
大多数肝癌（这里主要指肝细胞癌）患者一发现就已经是晚期，其中很多伴有门静脉癌栓，那么门静脉出现癌栓有什么影响呢？
1、门静脉癌栓癌细胞脱落可以引起肝内扩散。
2、门静脉癌栓会加重门静脉高压，尤其门静脉主干癌栓且无代偿性侧支循环形成，门脉高压严重会出现腹水（多为顽固性）、脾大、食道胃底静脉曲张甚至破裂出血等。
3、门静脉癌栓严重会影响肝脏供血（正常肝脏75%左右供血来自门静脉），导致肝功能恶化甚至衰竭。
4、门静脉系统癌栓严重可引起胃肠道淤血、水肿，出现消化道症状，如腹胀、食欲不振、腹泻等。
5、出现门静脉癌栓则患者很难根治，预后不好。
当然前面也讲到，肝癌伴门静脉癌栓目前还是有很多手段综合治疗获得不错效果的。
我国是乙肝大国，据估算，我国一般人群乙肝的流行率为6.1%，乙肝病毒感染人数约为8600万。据统计，我国超过92%的肝癌与乙肝病毒感染有关，77%的肝硬化是由乙肝、丙肝导致，每年新发肝癌46万例，死于肝癌42.2万例。因此我国不仅仅是乙肝大国，也是肝癌大国。
“乙肝到底能不能治好”这个问题常常困扰着许多肝病患者，因为除了常年治疗的费用，更要背负严重的心理负担。乙肝治愈问题一直是医学界的一个难题，也是多年来临床研究的热点。乙肝目前尚不能彻底治愈，但是现在在乙肝的治疗方面有一种说法叫“临床治愈”。
早在2018年4月，在北京人民大会堂就启动了“中国慢乙肝临床治愈(珠峰）工程项目”(简称珠峰项目)。本项目的启动意味着乙肝的防、诊、治水平将全面提升，未来，实现乙肝临床治愈将不再是梦想。
什么是乙肝临床治愈？
慢乙肝患者经治疗后乙肝病毒（HBV–DNA）检测不到，肝脏生化学指标正常，肝脏组织学改善，表面抗原（HBsAg）消失或者出现表面抗体（HBsAb），即实现了临床治愈（又称功能性治愈）。
实现乙肝临床治愈有何意义?
虽然目前完全治愈还无法实现，但以血清表面抗原（HBsAg）消除为主要目标的临床治愈，部分患者还是能够实现的。
大量循证医学证据表明，由于实现乙肝临床治愈后，患者肝脏组织处于最接近乙肝病毒被清除状态，患者的肝功能、乙肝相关并发症及肝癌发生风险会得到极大改善，特别是肝癌的发生率将显著降低。
肝癌（这里主要指肝细胞癌）伴门静脉癌栓属于晚期，不治疗的话生存期仅几个月（平均3～4月左右），但如果积极治疗的话，生存期能大大延长，短则延长数月，长可延长数年。那么，肝癌伴门静脉癌栓有哪些治疗手段有助于延长生存期呢？
1、肝癌伴门静脉癌栓首选治疗手段为肝动脉化疗栓塞（TACE），还需要联合系统抗肿瘤治疗（靶向或免疫治疗等）或放疗等；对门静脉主干癌栓，条件允许也可考虑门静脉支架或粒子置入；
2、也可以上述治疗转化成功后手术治疗+术后辅助治疗防复发；
3、门静脉癌栓和肝癌两者都能切除的，术前新辅助放射治疗后手术，或手术后辅助放射治疗或门静脉置管化疗等术后辅助治疗防复发；
4、肝癌伴肝段或肝叶门静脉癌栓（局限肝内），也可考虑TAE/TACE序贯消融。先消融门静脉癌栓，再消融肿瘤主体，必要消融癌栓分布区域肝段或肝叶组织，消融后辅助治疗防复发；
5、肝癌伴肝外门静脉癌栓，可在TAE/TACE基础上联合门静脉癌栓放疗序贯肝内肿瘤消融。
由于不同肝癌患者门静脉癌栓情况千差万别，具体还是需要多学科团队或医院相关科室医生个体化综合应用多种手段合理治疗，使患者最大获益。
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