乌鲁木齐市急性气管支气管炎专家

疾病因素

引起咳嗽的病因大致可以分为以下几类。

• 呼吸系统疾病
• 引起急性咳嗽的常见病因：普通感冒、急性气管-支气管炎，哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等原有疾病的急性发作；
• 引起亚急性咳嗽的常见病因：感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等；
• 引起慢性咳嗽的常见病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽，也可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌等。

• 心血管疾病
• 肺动脉高压、肺淤血、肺水肿，或者血栓、羊水、空气、瘤栓引起肺栓塞时，或者心包疾病产生反射作用时，均可引起咳嗽。

• 中枢神经系统疾病
• 皮肤受到寒冷刺激，或支配鼻黏膜及咽峡部黏膜的神经受刺激时，可引起反射性咳嗽。脑炎、脑膜炎时，从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢时，也可引起咳嗽。

• 消化系统疾病
• 胃食管反流性病引起咳嗽，是因胃酸和其他胃内容物反流入食管而引起的。

        我们日常生活中说的急性支气管炎不属于国家规定的法定传染病。引起急性支气管炎的病因较多，可以由于物理化学因素刺激或过敏因素以及病毒、细菌感染等引起的。如果急性支气管炎是由病毒和细菌感染所致，并且患者咳嗽的痰中带有大量的病菌，就会使空气受到病菌污染，当机体免疫力差的人吸入体内后，就可能被传染上，特别是病毒所致的感染，主要通过飞沫传播，所以此类急性支气管炎是有传染性的。

急性支气管炎，它最主要的原因是细菌或者病毒的感染，其中最常见的原因是细菌的感染。

首先需要给予抗生素进行治疗。因为急性支气管炎还会有一些发热、咳嗽、咳痰的症状，所以除了用抗生素进行治疗外，对于发热要给予适当补液，必要时予以药物进行退热治疗。对于咳嗽、咳痰给予止咳、化痰的药物进行对症治疗，以减轻患者的症状。

同时注意适当的休息，适量的多饮水，多吃一些维生素含量多的食物，治疗期间尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，不能抽烟，不要饮酒。

单方验方，需要在医生指导下使用。

1 ) 桑叶 30g、梨皮 30g。煮水服，每日 3 次， 适用于新感燥热咳嗽。

2 ) 紫苏子、苦杏仁、生姜、红糖各 10g。将 紫苏子与苦杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去 渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化，每日分 2 或 3 次饮用。主治外感风寒咳嗽。

3 ) 苦杏仁、桑叶、牛蒡子各 9g，桔梗、薄荷 叶各 5g。水煎服，每日 2 次。适应于风热咳嗽。

4 ) 百合 ( 鲜 良 者)、枇 杷 ( 去 核)、鲜 藕 (洗净，切片) 各 30g。将百合、枇杷和藕片合煮 汁，调入适量白糖，冰糖更好，代茶频频饮。适用 于燥热伤肺所致的咳嗽。

5 ) 百部、生地黄、生姜、百合、麦冬各 10 ～ 15g。每日 1 剂，水煎服。适用于阴虚久咳之证。

6 ) 川贝母研粉，装胶囊 (0. 4g/粒)，每次 5 粒，每日 3 次，口服。治疗咳嗽、咯黄痰、量多等 痰热证患者 。

诊断要点 1) 起病较急，常有急性上呼吸道感染的症 状。2) 常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨 后不适感; 伴有细菌感染时咳嗽剧烈，咯痰量较 多，为黏液性或黏液脓性痰，偶尔痰中带血。3) 全身症状较轻，体温一般不超过 38℃。4) 两肺呼 吸音粗，有时可闻及散在湿啰音，咳嗽、咯痰后消 失。5) 胸片检查，可见肺纹理增多或正常。6) 排除肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管内膜结核 等疾病。

1、症状

• 常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咯痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。
• 咳嗽和咯痰可延续 2～3 周，有时可延长数周。

2、体征

• 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿啰音。

3、理化检查

• (1 )血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
• (2 )痰涂片或培养：可发现致病菌。
• (3 )胸片：大多数正常或肺纹理增粗。

急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理刺激、化学性刺激或过敏因素等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，临床表现以咳嗽为主，常持续 1 ～3 周，起病先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状和发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。

该病多由病毒感染所致，其中成人以流感病毒和腺病毒多见，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。