北京同仁堂中医医院
新乡医学院第二附属医院
宜春市第三人民医院
科普文章
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我家爷爷最近发现左手有轻微的抖动，担心是不是有什么疾病。医生询问了症状的持续时间和是否有饮酒等习惯，并要求我上传了核磁共振报告。医生看到报告后，询问了更多细节，最后给出了专业的建议。医生非常耐心细致地解答了我的问题，让我感到很放心。虽然可能性不大，但医生还是建议爷爷再去医院进行检查，以排除潜在的问题。医生还提到了相关的药物治疗和预防措施，让我对爷爷的症状有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我要持续关注爷爷的症状，并多与专业医师沟通。整个问诊过程非常顺利，医生给予了很多专业的建议和指导，让我对爷爷的症状有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业！
我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是想咨询一下我孩子的抽动症情况。医生非常干练，问诊过程中给予了我很多专业建议和支持。医生首先询问了我的孩子的病情是否稳定，然后询问了孩子以前的用药情况，包括药品的剂量和厂家等细节。在我描述了孩子五年来的用药情况后，医生非常耐心地询问了孩子的病情以及家里药物的存量，了解到孩子即将要参加中考，医生非常关心地为我孩子开了5盒药，并提醒我及时预约购药。我按照医生的建议进行了预约购药，并在用药期间孩子的病情得到了有效控制。整个问诊过程非常顺利，医生的干练和专业给我留下了深刻的印象。
昨晚突然发现手脚有点异样，单侧麻木且脚部发冷，心生恐惧，担心脑梗前兆。一直信任的医生，急需咨询。医生询问病史，建议排查器质性疾病，将焦虑引起的症状列为可能性。建议调整生活方式，缓解焦虑，关注当前幸福。焦虑可引起手脚麻木，重在治疗焦虑。主任指导治疗焦虑，问诊结束。
在一次线上问诊中，患者描述了母亲手脚抖动的情况，并询问了关于药物的用法。神经内科医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者可以同时服用盐酸阿罗洛尔片和苯磺酸左氨氯地平片，但需要定期检测血压并调整治疗方案。在结束问诊后，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，为患者的健康保驾护航。
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我在这家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我突然出现手腿抖动的情况，经过详细描述后，医生询问了我的病情发作的具体情况，还询问了我是否有紧张情绪或诱因，并且询问了症状持续的时间。在我回答了医生的问题后，医生给出了一个可能的诊断，并建议我备点糖块，以备在抖动发作时及时补充能量。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意，我对医生的建议表示感谢。
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手部颤抖是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如帕金森病、肝性脑病、甲亢等。1、帕金森病：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，手抖是其主要症状之一。这种手抖通常在静止状态下出现，运动时可能会减轻。除了手抖，帕金森病患者还可能出现运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。2、肝性脑病：肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，可能导致大脑功能障碍，表现为精神症状、行为异常和意识障碍等。肝性脑病患者也可能出现手抖症状。肝性脑病的治疗主要包括药物治疗、肝移植和康复训练等。3、甲亢：甲亢是一种甲状腺功能亢进性疾病，导致甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进。甲亢患者可能出现手抖、心悸、出汗等症状。甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。4、良性震颤：良性震颤是一种常见的良性神经系统疾病，主要表现为手抖。良性震颤通常在紧张、焦虑或注意力集中时加重，休息后可缓解。良性震颤一般不需要特殊治疗，但可以通过心理治疗和生活方式调整来减轻症状。5、其他原因：除了上述疾病外，酒精、咖啡因、某些药物和营养不良等都可能导致手抖。如果出现持续性手抖，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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舞蹈手足徐动症，也称为阵发性舞蹈病，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为肢体远端的不自主运动。这种疾病通常在儿童时期发病，症状包括缓慢弯曲、蠕动和不自主的运动，严重时会影响患者的日常生活。目前，治疗舞蹈手足徐动症主要依靠药物治疗。常见的药物包括氟哌利多、苯己醇、地西泮、硝西泮或氯硝西泮等，这些药物可以帮助控制症状，改善患者的运动能力。此外，局部注射a型肉毒毒素也是一种有效的治疗方法。除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行康复训练，以帮助改善症状。此外，家长和患者应该积极寻求专业医生的帮助，进行早期诊断和治疗，以降低智力损伤的风险。舞蹈手足徐动症的治疗需要综合多方面的考虑，包括病情、年龄、性别等因素。因此，患者应该选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。总之，舞蹈手足徐动症是一种罕见的遗传性疾病，治疗难度较大。通过早期诊断、积极治疗和日常保养，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。
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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病，其症状复杂多样，主要包括以下几方面： 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型： 双侧手足徐动症：常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症：由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症：通常为出生后即出现不自主运动，但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓，起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始，但起初不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动：表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低：当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程：手足徐动症一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子自闭症和好动的问题。患者描述了孩子之前在医院开过药，想再开药，提到了药名维思通口服液。医生在问诊过程中，充分展现了自己对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生通过友善的沟通方式，倾听了患者的主诉并给出了专业的建议。在评估患者病情的过程中，医生客观细致地评价了患者的病情，并为他们提供了最合适的治疗方案。医生不仅需要保护患者的隐私和个人信息，还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，展现出了耐心和细心的品质。
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