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HPV是一种嗜上皮组织的双链环状DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成，单靠自身无法进行繁殖，必须依赖活细胞，才能实现病毒的大量增殖。通俗地讲，HPV离开它赖以寄生的宿主就无法生存，需要做一个实实在在的“寄生虫”。 那这个“寄生虫”是通过什么途径到我们体内的呢？主要通过性传播、皮肤接触、母婴传播三种方式。 PART 01 性传播 性传播是HPV病毒感染的主要途径。有性生活的女性约60%-80%的人会感染HPV病毒，尤其是初次性生活年龄较小、性伴侣数量较多的女性，感染HPV病毒的风险会比其他女性高很多。 PART 02 皮肤接触 在临床上，有一部分女性并没有发生过性行为，但是却检查出HPV病毒，这有可能就是通过皮肤接触被感染的，如门把手、坐便器、酒店的床单、浴盆、香皂等都是HPV病毒感染的途径。 PART 03 母婴传播 其主要是母体感染HPV，在生产时传染给婴儿。若孕妇持续感染HPV病毒，可能会导致宫颈病变，造成腹中胎儿宫内感染，进而引发新生儿喉乳头瘤等，但此种情况的发生率比较低。 除此以外，个别情况会有医源性的传播，包括医护人员在医疗护理上防护不当造成的感染。 如何预防HPV病毒感染? 01 适龄接种预防性HPV疫苗 目前世界范围内的预防性HPV疫苗有四种，英国的二价HPV疫苗，美国的四价、九价HPV疫苗和国产的二价疫苗。 HPV疫苗用于年轻、无HPV暴露史（无性行为）者更为有效，因此2017年的《中国子宫颈癌综合防控指南》指出，疫苗的主要目标人群为13～15岁女孩，次要目标人群为16～26岁女性，可接种人群为9～45岁女性。适用接种年龄如下： 预防性HPV疫苗使用年龄（岁） 二价、四价、九价疫苗9~45 女性同胞们可以根据自身年龄、经济状况和医疗机构现有的疫苗种类，选择其中一种疫苗进行接种。 02 定期宫颈癌筛查 宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。快速准确的筛查计划对于宫颈癌预防和早期发现、早期治疗至关重要。 03 固定性伴侣，减少交叉感染 性伴侣数增加、性伴侣不固定都会显著增加HPV感染的几率，增加宫颈癌发生的风险。 04 注意性生活卫生 性生活前洗手，配偶的包皮垢需要清洗，全程正确使用安全套可以减少70%的HPV感染。 05 防止过早性行为 少女的宫颈尚未发育成熟，抵抗能力弱，容易发生HPV感染。 研究表明，初次性生活在16岁之前的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的2.31倍，初次性生活在17～20岁的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的1.80倍。 06 做好避孕，减少流产 流产会对宫颈造成损伤而易发生感染。 07 健康生活方式，增强免疫力 合理膳食 营养均衡，主食、荤菜、素菜、水果搭配，吃动平衡。不能为了瘦身过度节食。日常饮食中富含各种维生素的女性发生宫颈癌前病变的几率减少。 规律作息 不要经常熬夜，熬夜会降低人体免疫力。 适当运动 WHO推荐成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动：如快走、慢跑、游泳、各种球类等。 戒烟戒酒 吸烟饮酒与多种癌症、慢病密切相关，要避而远之。吸烟与女性HPV感染显著相关，吸烟女性清除HPV的能力降低，随着烟草的暴露时间增加，患宫颈癌的风险显著增加。 保持积极乐观的心态和愉悦的心情 如果感染了HPV，除了及时专科就诊，也要积极面对，调整心态。积极的心态、健康的生活方式能提高自身清除HPV的能力。如果通过一段时间自我调整，仍然心存担忧、焦虑、烦恼，可以到心理门诊、减压门诊就诊，通过医生的疏导。
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假性湿疣，这个病发生在女性外阴部称其为假性湿疣，而发生在男性外阴部称其为珍珠状阴茎丘疹。 临床上经常会有把这个病与尖锐湿疣混合，引起患者恐慌和担忧。 其实，这两个病完全不是同一个病，尖锐湿疣是病毒引起的性传播疾病而假性湿疣（珍珠状阴茎丘疹）不传染，是病因不清的局部黏膜异常增生，青中年多发。与包皮长、摩擦、手淫、卫生等有一定关系。 如果患者分不清的时候，要找专业的皮肤科医生诊断，如果是在线上看病，要拍照清晰的照片给医生，这样医生才能更准确诊断疾病，提供正确的帮助。 假性湿疣皮疹比较小1-2mm，光滑，柔软、湿润、约1-3mm细长，皮疹增多可以绒毛状、串珠状排列，互不融合。男性患者皮损一般是沿着冠状沟或者龟头边缘生长，而女性患者皮疹大多分布在小阴唇内侧。皮损呈肤色或淡粉色，醋酸白试验阴性。有时轻痒，一般无需特殊治疗。患者可以去医院皮肤科明确诊断，激光去除治疗。 临床上尖锐湿疣皮疹和假性湿疣小的时候不宜鉴别，但是仔细辨认还是有很大区别的，尖锐湿疣表面不光滑、乳头状、灰白色、手搓表面可以脱落，可相互融合成片，呈菜花样生长。另外，假性湿疣还要和皮脂腺增生鉴别。皮脂腺增生一般是扁平的淡黄色丘疹，亦无痒痛等自觉症状。 建议患者心里没底，担心担忧时及时到线上就诊或者到当地正规医院皮肤科就诊，及早得到正确指导和治疗。
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下肢深静脉血栓形成 与 微创治疗 下肢深静脉血栓形成 深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis, DVT)是一种通常在腿部深静脉内形成的血凝块(血栓)，但也可能发生在手臂静脉、肠系膜静脉和大脑静脉。深静脉血栓形成是一种常见而重要的疾病。它是静脉血栓栓塞性疾病的一部分，是仅次于心脏病发作和中风的第三大常见心血管疾病死亡原因。即使在没有肺栓塞的患者中，复发性血栓形成和“血栓形成后综合征”也是发病的主要原因。 深静脉血栓形成(DVT)是发病率和死亡率的主要原因，其后遗症从静脉淤滞到肺栓塞(PE)不等。深静脉血栓形成是指在身体的深静脉中形成血栓。 静脉淤滞或紊流、凝血病和内皮损伤的Virchow三联征突出了发生DVT的主要危险因素。其他已知和常见的危险因素包括恶性肿瘤；最近的手术；身体止动；雌激素疗法，尤其是与烟草滥用相结合时；既往DVT或PE病史；还有很强的家族史。 DVT是初级保健、急症治疗和住院患者的常见问题。目前尚不清楚其实际发病率，但每10万名患者中约有80人患有DVT。每20个人中就有一个会在一生中患上深静脉血栓。根据米国公布的资料，仅在米国，DVT每年导致约60万例住院。DVT好发于40岁以上人群。在男性和非裔米国人群中发病率增加。 通常存在静脉淤滞、内皮损伤或炎症，并导致高凝状态。凝血级联反应的激活，以及血小板和血细胞的聚集，同时发生，形成血栓。血栓可引起静脉完全或部分闭塞，导致静脉淤滞、淋巴水肿，并可能导致周围组织缺血。DVT可以扩散并导致PE。 帮助诊断DVT的特定病史特征是与DVT危险因素相关的病史，包括癌症史、外源性雌激素治疗、近期手术、吸烟、既往DVT病史、不活动、年龄、高凝状态病史和其他合并症。患者常以单侧下肢肿胀和不适为主诉就诊。注意与PE相关的症状，如胸痛、呼吸急促和晕厥。 体格检查最常见的表现是单侧肢体肿胀、发热和静脉处不适。 对于可能患DVT的患者，应采用肺栓塞排除标准(Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria, PERC)和Wells标准等临床决策规则。风险分层对于决定诊断和治疗方案至关重要。符合PERC标准的患者可能不需要进一步检查，而不符合PERC标准并且根据Wells标准诊断概率低的患者可能可以通过D -二聚体排除。D -二聚体检测法敏感，但不具有特异性，应选择性地用于无可能产生假阳性的其他混杂诊断的低概率患者。该测试也应谨慎使用，可能在老年人中使用不同的临界值。 用于评估DVT的影像学方法包括诊断性超声、血管检查、CT静脉造影和床旁超声(POCUS)。 如果DVT检查结果为阴性，可能需要在1 ~ 2周内重复检测，以进一步排除小腿DVT。 还应进行典型的实验室检查，以评估凝血状态、血细胞计数和肾功能。 有许多治疗DVT的方法。应做出的第一个决定是患者是否需要住院治疗，还是可以在抗凝治疗下出院。这是一个复杂的决策，取决于许多因素，包括患者对药物治疗的依从性、保险问题、随访的可靠性、肾功能、合并症和伴随用药、跌倒的风险以及患者的病情程度。传统的治疗选择是使用肝素或低分子肝素，并过渡到口服抗凝剂治疗。这通常需要住院，但在一些医疗保健环境中，可以作为门诊管理。新型抗凝剂(如直接抗凝血酶抑制剂)是可选药物，但这些药物的使用必须根据个人情况而定。 下腔静脉(IVC)滤器历来用于避免一些DVT患者发生PE。根据目前的文献，目前对于IVC滤器的价值存在不同看法，因为现在有临时性腔静脉滤器可供医师选择，所以在全球范围，临时性腔静脉滤器的使用有增加趋势。医师会根据不同患者的具体情况和临床经验，在特定的临床情况下可能会选择使用。 深静脉血栓形成的微创治疗 血管外科医生经常用抗凝剂和溶栓药物治疗深静脉血栓形成(DVT)患者。然而，如果一个非常大的血栓已经形成，并有可能进入血流，医生可能会建议一个微创的手术置入腔静脉滤器来预防PE。这类微创术也可用于因健康状况(如出血性疾病)而不能使用抗凝剂或血液稀释剂和溶栓药的人。 微创技术也用于治疗血栓形成后综合征，这是一种通常在DVT治疗后发生的疾病。 血栓切除术 在血栓切除术中，医生会注射造影剂，通过x线引导帮助定位血栓。然后，通常可以用导管技术移除血栓。导管是一种长而灵活的空心管，通过腹股沟或手臂上的静脉插入，然后穿过血管到达血栓所在的位置。 血管外科医师可使用几种微创方法来回收或溶解血栓，然后使用导管移除血栓。例如，一种技术使用尖端有许多孔的导管。该装置向血栓喷射含溶栓药物的盐水，使其溶解，然后使用抽吸，将血栓碎片拉入导管取出。现代已开发出的一些腔内新技术可以将血栓全部清除。 髂腔静脉支架置入术治疗血栓形成后综合征 有时，治疗后DVT仍然存在。这导致骨盆的髂静脉阻塞，并继续阻塞静脉血液流向心脏。它还会损害腿部调节静脉内血液流动的瓣膜，使血液在静脉中倒流并聚集在腿部。这种情况被称为血栓形成后综合征，可引起腿部疼痛、肿胀、瘙痒、刺痛、痉挛和沉重感。 抗凝药物、加压、抬高和预防溃疡的适当皮肤护理是最常见的治疗方式。一种称为髂腔静脉支架置入术的微创手术可以提供长期的缓解，特别是对于那些静脉阻塞无法自行消失的人。 要进行这个操作，医生首先要在腹股沟处穿刺较大的深静脉血管。然后将导管送入血管。医生使用透视，可以看到导管在髂静脉内实时移动的图像。然后利用微创腔内技术将微创器械通过导管到达静脉堵塞部位。用支架打开堵塞的静脉，支撑静脉保持打开。这些支架类似于用于打开心脏病患者堵塞的心脏血管的支架（冠脉支架）。 随着血流的恢复，80%到90%的人在手术后一周内症状减轻。当疼痛减轻时，患者可以更容易地行走，并有更好的生活质量。
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1、避免久坐久蹲、便秘、腹泻；少食辛辣刺激性食物，少饮酒。如大便干燥者应多食水果蔬菜，多运动。保持良好心情； 2、养成规律的排便习惯，3-5分钟为宜，成形软便为佳，通常早晨起床后是排便比较符合生理的排便时间。不能憋忍大便。 3、多做提肛运动；提肛运动的方法：收紧肛门，保持3-5秒钟，然后放松，再收紧肛门，保持3-5秒，这样反复锻炼肛门及盆地肌肉，每日30-100次，循序渐进增加。提肛运动既可以预防痔疮，又是一种非常好的保健方法，尤其是对女性盆底下降及会阴区松弛都有很好的帮助。 4、如果有大便带鲜血、肛门内有软肉脱出肛外等情况后应及时到正规医院的肛肠科就诊。
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产后脱发的原因是多方面的，与体内激素水平、精神因素及生活方式等都有一定的关系。 1.激素水平变化：婴儿出生后，产妇体内雌激素迅速下降，激素平衡重新调整，容易引起脱发。 2.精神因素：女性产后容易出现精神紧张、情绪不稳定、身心疲劳、睡眠不足等问题，导致机体代谢紊乱，最终引发脱发。 3.生活方式：产后头发护理不当，容易导致头皮毛囊感染；日常饮食上没有及时补充营养，导致毛囊得不到营养支持，都是产后脱发的可能原因。
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患者每天每顿的饮食都要遵守早餐吃的好，午餐吃的饱，晚餐吃的少的原则，癫痫病人切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫的发作。在搭配早餐时，可以考虑将上述食物进行组合，例如：一碗小米粥或燕麦粥，配上一个煮鸡蛋和一份新鲜水果。一碗清汤面，搭配一份豆浆和一份水果沙拉。此外，癫痫患者早餐还应注意避免油腻、寒冷和刺激性的食物，如油炸食品、冷饮、辣椒等。 请注意，每个癫痫患者的具体情况不同，早餐食谱应根据患者的年龄、性别、病情和身体状况进行调整。如有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。
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1、首先，及时向医生反馈报告这些症状，方以便医生评估症状的原因，并根据具体情况判断是否需要调整治疗方案。 2、如果症状在饭后出现，可能是因为药物与食物一起服用导致的。可以尝试在饭后30分钟服用药物，看是否能减轻胃部不适。同时避免空腹服用药物，因为空腹可能会增加药物对胃黏膜的刺激。 多饮水有助于药物的吸收和减轻胃部不适。 3、注意观察是否有其他伴随症状伴随，如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，不排除这些可能是药物过敏的表现迹象，需要立即停药并寻求医生的帮助。
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药物治疗：这是癫痫治疗的首选方法。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯片等。这些药物可以有效控制癫痫发作，减少癫痫发作的次数和强度。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，同时患者需严格遵医嘱用药，不要避免自行增减剂量或更换药物。 手术治疗：对于无法通过药物控制的严重额叶癫痫患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括切除异常区域、丘脑刺激、癫痫灶刺激等。 神经调控疗法：这是一种新型的治疗方法，结合了磁干扰技术、脑电起搏技术等现代治疗方式和仪器，对于额叶癫痫具有较明显的治疗效果。 需要注意的是，病情情况不一样，治疗方案也是具有个性化的，每个患者的具体情况不同，因此治疗方案应个体化。在治疗过程中，患者应定期复诊，与医生保持沟通，有利于症状的恢复根据病情调整治疗方案。
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1.避免一个人单独行动，必须要有人陪护，以免癫痫突然发作，导致无人救助。 2.随身携带药物，每天定时服药。 3.尽量避开交通不便的地方，不要去危险的地方，最好不要参加登山、蹦极、跑步等剧烈的活动，另外不要开车或骑车，避免引起癫痫发作。 4.注意保持充足的睡眠，在游玩时一定会路途奔波，容易疲劳，这时就要及时找个地方休息一下，补充体力，让自己放松下来，再出发。 5.一定要注意住所的空气流通，不去人多拥挤、空气稀薄的地方，以防癫痫病情突然发作。
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