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静脉血栓的诊治

静脉血栓的诊治
发表人:王建

下肢深静脉血栓形成 与 微创治疗

 
下肢深静脉血栓形成 
 
深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis, DVT)是一种通常在腿部深静脉内形成的血凝块(血栓),但也可能发生在手臂静脉、肠系膜静脉和大脑静脉。深静脉血栓形成是一种常见而重要的疾病。它是静脉血栓栓塞性疾病的一部分,是仅次于心脏病发作和中风的第三大常见心血管疾病死亡原因。即使在没有肺栓塞的患者中,复发性血栓形成和“血栓形成后综合征”也是发病的主要原因。
 
深静脉血栓形成(DVT)是发病率和死亡率的主要原因,其后遗症从静脉淤滞到肺栓塞(PE)不等。深静脉血栓形成是指在身体的深静脉中形成血栓。
 
静脉淤滞或紊流、凝血病和内皮损伤的Virchow三联征突出了发生DVT的主要危险因素。其他已知和常见的危险因素包括恶性肿瘤;最近的手术;身体止动;雌激素疗法,尤其是与烟草滥用相结合时;既往DVT或PE病史;还有很强的家族史。
 
DVT是初级保健、急症治疗和住院患者的常见问题。目前尚不清楚其实际发病率,但每10万名患者中约有80人患有DVT。每20个人中就有一个会在一生中患上深静脉血栓。根据米国公布的资料,仅在米国,DVT每年导致约60万例住院。DVT好发于40岁以上人群。在男性和非裔米国人群中发病率增加。
 
通常存在静脉淤滞、内皮损伤或炎症,并导致高凝状态。凝血级联反应的激活,以及血小板和血细胞的聚集,同时发生,形成血栓。血栓可引起静脉完全或部分闭塞,导致静脉淤滞、淋巴水肿,并可能导致周围组织缺血。DVT可以扩散并导致PE。
 
帮助诊断DVT的特定病史特征是与DVT危险因素相关的病史,包括癌症史、外源性雌激素治疗、近期手术、吸烟、既往DVT病史、不活动、年龄、高凝状态病史和其他合并症。患者常以单侧下肢肿胀和不适为主诉就诊。注意与PE相关的症状,如胸痛、呼吸急促和晕厥。
 
体格检查最常见的表现是单侧肢体肿胀、发热和静脉处不适。
 
对于可能患DVT的患者,应采用肺栓塞排除标准(Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria, PERC)和Wells标准等临床决策规则。风险分层对于决定诊断和治疗方案至关重要。符合PERC标准的患者可能不需要进一步检查,而不符合PERC标准并且根据Wells标准诊断概率低的患者可能可以通过D -二聚体排除。D -二聚体检测法敏感,但不具有特异性,应选择性地用于无可能产生假阳性的其他混杂诊断的低概率患者。该测试也应谨慎使用,可能在老年人中使用不同的临界值。
 
用于评估DVT的影像学方法包括诊断性超声、血管检查、CT静脉造影和床旁超声(POCUS)。
 
如果DVT检查结果为阴性,可能需要在1 ~ 2周内重复检测,以进一步排除小腿DVT。
 
还应进行典型的实验室检查,以评估凝血状态、血细胞计数和肾功能。
 
有许多治疗DVT的方法。应做出的第一个决定是患者是否需要住院治疗,还是可以在抗凝治疗下出院。这是一个复杂的决策,取决于许多因素,包括患者对药物治疗的依从性、保险问题、随访的可靠性、肾功能、合并症和伴随用药、跌倒的风险以及患者的病情程度。传统的治疗选择是使用肝素或低分子肝素,并过渡到口服抗凝剂治疗。这通常需要住院,但在一些医疗保健环境中,可以作为门诊管理。新型抗凝剂(如直接抗凝血酶抑制剂)是可选药物,但这些药物的使用必须根据个人情况而定。
 
下腔静脉(IVC)滤器历来用于避免一些DVT患者发生PE。根据目前的文献,目前对于IVC滤器的价值存在不同看法,因为现在有临时性腔静脉滤器可供医师选择,所以在全球范围,临时性腔静脉滤器的使用有增加趋势。医师会根据不同患者的具体情况和临床经验,在特定的临床情况下可能会选择使用。
 
深静脉血栓形成的微创治疗
 
血管外科医生经常用抗凝剂和溶栓药物治疗深静脉血栓形成(DVT)患者。然而,如果一个非常大的血栓已经形成,并有可能进入血流,医生可能会建议一个微创的手术置入腔静脉滤器来预防PE。这类微创术也可用于因健康状况(如出血性疾病)而不能使用抗凝剂或血液稀释剂和溶栓药的人。
 
微创技术也用于治疗血栓形成后综合征,这是一种通常在DVT治疗后发生的疾病。
 
血栓切除术
 
在血栓切除术中,医生会注射造影剂,通过x线引导帮助定位血栓。然后,通常可以用导管技术移除血栓。导管是一种长而灵活的空心管,通过腹股沟或手臂上的静脉插入,然后穿过血管到达血栓所在的位置。
 
血管外科医师可使用几种微创方法来回收或溶解血栓,然后使用导管移除血栓。例如,一种技术使用尖端有许多孔的导管。该装置向血栓喷射含溶栓药物的盐水,使其溶解,然后使用抽吸,将血栓碎片拉入导管取出。现代已开发出的一些腔内新技术可以将血栓全部清除。
 
髂腔静脉支架置入术治疗血栓形成后综合征
 
有时,治疗后DVT仍然存在。这导致骨盆的髂静脉阻塞,并继续阻塞静脉血液流向心脏。它还会损害腿部调节静脉内血液流动的瓣膜,使血液在静脉中倒流并聚集在腿部。这种情况被称为血栓形成后综合征,可引起腿部疼痛、肿胀、瘙痒、刺痛、痉挛和沉重感。
 
抗凝药物、加压、抬高和预防溃疡的适当皮肤护理是最常见的治疗方式。一种称为髂腔静脉支架置入术的微创手术可以提供长期的缓解,特别是对于那些静脉阻塞无法自行消失的人。
 
要进行这个操作,医生首先要在腹股沟处穿刺较大的深静脉血管。然后将导管送入血管。医生使用透视,可以看到导管在髂静脉内实时移动的图像。然后利用微创腔内技术将微创器械通过导管到达静脉堵塞部位。用支架打开堵塞的静脉,支撑静脉保持打开。这些支架类似于用于打开心脏病患者堵塞的心脏血管的支架(冠脉支架)。
 
随着血流的恢复,80%到90%的人在手术后一周内症状减轻。当疼痛减轻时,患者可以更容易地行走,并有更好的生活质量。
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 甲状腺癌虽然被称为「懒癌」,不易转移、进展缓慢,但近年来相关疾病的发病率却居高不下,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

     

    很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡,开始琢磨到底要不要手术。

     

     

    甲状腺结节离癌有多远?《生命时报》邀请权威专家,为你解答关于结节的疑问。

     

    受访专家

    中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海市甲状腺疾病研究中心主任  邹大进

    北京协和医院内分泌科教授 伍学焱

     

    甲状腺结节,90%是良性的

     

    甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床很常见的内分泌疾病。

     

    尽管甲状腺结节发病率高,但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症,更不能只靠“切”解决问题。

     

     

    多数是良性

     

    约90%以上的甲状腺结节为良性,所以体检报告上3级及以下的结节,不会引起身体不适,一般半年或一年左右进行复查即可;

     

    4a级及以上的结节,有恶性风险,患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。

     

    癌变风险小

     

    很多人担心甲状腺结节会癌变,这个认知误区需要更正。临床证据表明,良性甲状腺结节基本不会转“恶”。 

     

    如果是恶性的,从一开始就是恶性的;如果不是,就很难再发生恶变,大家要消除对结节的恐惧心理。

     

    3种结节需要注意

     

    出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。

     

    1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;

    2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;

    3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。

     

    有些患者是与其他甲状腺疾病一起并发的甲状腺结节,治疗方法与单发性甲状腺结节一致,要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。但要在饮食上控制好甲状腺功能:

     

    • 如桥本甲状腺炎伴发的结节患者,需注意低碘饮食,以免加重甲状腺滤泡细胞损伤;
    • 结节若是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,需严格忌碘;
    • 甲状腺结节合并甲亢,尽量用无碘盐,忌食高碘食品;
    • 结节合并甲减需在医生指导下适当低碘饮食。

     

    其他甲状腺结节患者,饮食上不用刻意忌碘。

  • 俗语说:有钱难买老来瘦,意思是人老了发胖容易得病,清瘦一些有利于健康。实际上,并不是这样,从大量的研究数据发现,低体重老年人的死亡率高过微胖的老年人,反而是稍稍有些肉的老年人更容易长寿。

    根据第七次人口普查结果,目前我国60周岁以上的老年人口超过2.6亿,占总人口的18.70%。营养是保证老年人健康的基石,然而调查却发现,我国很多大城市65岁以上的老年人,营养不良率竟然高达50%!其中,很多老年人对营养有误解,认为饮食清淡就是不吃肉只吃素。

    清淡饮食指少油少盐少糖

    所谓饮食清淡,实际上是指饮食口味清淡,少油少盐少糖,而不是不吃肉。恰恰相反,老年人对肉类等优质蛋白质的需求与年轻人是一样的,每天鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白质食物至少4~6两,另外每天至少300毫升牛奶,50克豆腐皮或相当量的豆制品。主食中也可以提供一些蛋白质,多选择粗杂粮杂豆,杂豆类的蛋白质种类和比例都比较好,常见的有:红小豆、鹰嘴豆、芸豆、豌豆等。由于消化、吸收、咀嚼等能力所有下降,不能像年轻人一样吃的太“粗犷”。需要对食材处理的要求更高一些,更精细一些。

    在食材选择、加工方面

    多选择鱼虾蛋等优质蛋白质高、脂肪含量低、容易消化吸收的食材,比如三文鱼、鲽鱼、鲅鱼、带鱼、黄花鱼、海虾、皮皮虾、北极虾等,禽肉、畜肉也是不错的选择,最好是提前剔除鱼刺、虾壳、骨头等不能食用甚至易造成危险的部分。大块的肉做成肉丝、肉末、肉馅等小块的,尽量剔除肥肉、肉皮部分,多选择瘦肉。实际上,去皮鸡腿肉的脂肪含量比鸡胸肉还低。

    在烹调制作方面

    肉类食材烹调时多选择蒸、煮、炖、焖、烩,少油炸油煎红烧熏烤等油腻口重的烹调方法。延长烹制时间,让食物熟的更软烂一些,方便咀嚼、吞咽。可以自制肉丸、鱼丸、虾丸、水饺、馄饨、包子等等。

    适量增加体力活动延缓肌肉衰减

    随着年龄的增长,老年人不得不面临肌肉衰减的问题,即骨骼肌肉量减少、肌肉力量和肌肉功能减退。延缓老年人肌肉衰减的重要方法就是吃动结合、保持健康体重。多增加日常身体活动量,做一些抗阻运动,比如拉弹力绳、举沙袋等,每次20~30分钟,每周至少3次。此外,每天快走、跳操、打太极拳等至少30分钟,多出门晒晒太阳,减少在房间里静坐或卧床的时间。活动时,应注意量力而行,动作舒缓,避免碰伤跌倒等事件的发生。

    那么,保持多少体重是合适的呢?从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑,老年人的体质指数BMI维持在20~26为好。体重过高或过低都会影响其健康。

    BMI如何计算?BMI=体重(千克)÷身高(米)身高(米),假设体重60公斤的人,身高1.65米,那么BMI为22。

    算一算,你或你身边的老人的BMI合格吗?

  • 你被“心律不齐”吓到过吗?

     

     

    一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。

     

    其实,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你关于心跳的种种真相。

     

    受访专家

    北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲

    河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

    哈尔滨医科大学附属一院心内科副主任医师 公永太

    中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

     

      心跳太齐反而不健康

     

    如果把心脏比作一部“电动机器”,正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。

     

    窦房结像一个微型发电站,每分钟发出60~100次电脉冲,使心脏规律跳动。

     

    另外,心脏中有两种神经,一种是交感神经,它兴奋后心跳会增快;另一种叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用,随时调节心跳快慢,其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

     

     

    例如,我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时,身体会需要更多的血液供应,这时交感神经就会更兴奋,心跳增快。当我们安静休息或睡眠时,身体需要血液供应较少,迷走神经变得更兴奋,心跳就会相应减慢。

     

    交感神经和迷走神经的调节作用,可以受到极细微变化的影响,甚至吸气和呼气时,心跳频率都有差别,所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们察觉不到而已。

     

    所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

     

    反之,如果心跳频率过于恒定,反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现,同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件,甚至猝死的风险较高。

     

    现在很多医院都有一种叫“心率变异性检查”的项目,就是用更精密的方法评估心跳是不是“太整齐”了。一旦确诊,应在生活中格外重视对心血管疾病的预防,以防不良事件发生。

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    有种心律不齐需要治疗

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    普通青壮年人心率较慢时,常表现为不齐,被诊断为窦性心律不齐,但这种现象并非病理状态,无需过分担心。

     

    引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞,指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度,传导阻滞可分为一度、二度及三度。

     

    ▶如果患有一度传导阻滞但无症状,可不进行相关治疗。

    ▶二度患者要查明病因,比如是有冠心病还是仅为心律失常,同时进行必要干预。

    ▶三度患者常有晕厥表现,病情一般较重,心率多在40次/分以下,严重者甚至发生心脏骤停,因此要尽早查明病因并及时治疗。

     

     

    有种心律不齐很危险

     

    早搏也是常见的一种心律不齐,一般分为房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷停”。

     

    当常规心电检查发现早搏时,不要过分紧张,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

     

    健康人饮用过量咖啡或茶等,也可表现为大量早搏,减少饮用即可恢复。

     

    房性早搏

     

    病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动,房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

     

    这部分患者要尤为注意,如不及时恢复窦性心律,长此以往,可导致心房内血栓形成,栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

     

    室性早搏

     

    室性早搏常与冠脉疾病相关,因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧,从而导致早搏形成。

     

    当出现连续几个室性早搏时,要格外警惕,因为这很容易诱发室速或室颤。

     

    室颤是最危险的一类心律失常,此时心脏丧失了正常的射血能力,几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

     

    有些室颤可迅速发展为心脏骤停,患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

     

    这样的心跳最长寿

     

    人的心跳每分钟60~100次都是正常的,在专家眼里,有个最长寿的心率。

     

    60次/分钟最长寿

     

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:

     

    除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右。

     

    • 超过70次/分钟属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
    • 心跳70~89次/分钟的人,平均减寿3年6个月。
    • 90~99次/分钟,减寿8年。
    • 超过100次/分钟,可能会缩短13年寿命。

     

    这项研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素,这一规律在动物界也得到了印证。

     

    哺乳动物一生的心跳总数基本上相同,约为7.3亿次,心跳越快,相对寿命越短。

     

    低于50次/分要就诊

     

    当然,长期心率过慢容易导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死。

     

    如果心跳小于50次/分钟,就要去医院做详细检查。

     

    5招调整你的心率

     

    心率不超过100次/分钟,一般不需要治疗,可通过运动、调整生活方式等扭转这一长寿劣势。

     

     

    1.规律运动

     

    定期锻炼,运动强度适宜,会使心功能得到锻炼。研究发现,坚持至少3个月以上的运动,就能使心率下降4~5次/分钟。

     

    科学的运动频率是每周3~5次,每次20~60分钟,不包括热身和结束后的整理运动。

     

    推荐的运动项目有健走、游泳、太极拳等。

     

    一般而言,运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式:运动心率=170-年龄;体弱且年纪较大的人,运动心率=(170-年龄)×0.9。

     

    2.保持适当体重

     

    肥胖会使心脏负担加重,肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

     

    体质指数(BMI)是评定肥胖程度的重要方法。在我国,通常认为BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

     

    BMI=体重÷身高^2

    (其中体重以千克为单位,身高以米为单位)

     

     

    3.改正不良的生活方式

     

    熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝;还应定时大便,保持排便顺畅。

     

    4.避免生气

     

    生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快,可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

     

    5.合理膳食

     

    减盐限盐,戒烟限酒,少点外卖,少吃快餐,都有利于心血管健康。

  •   俗话说伤筋动骨一百天,骨折病人吃什么好得快?骨折病人又不宜吃什么呢?骨折后的吃喝还是挺有讲究的。有人说骨折了要喝骨头汤,小编可以告诉你,用处不大。骨折病人其实需要多种营养。下面就让我们为您介绍,希望能给您带来帮助。

      骨折病人吃什么好?

      骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年人。

      1.高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

      2.维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

      3.维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

      4.水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

      骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

      骨折病人的饮食禁忌事项

      1.忌大量进补骨头汤

      骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙,因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

      2.忌盲目补钙

      对于大部分骨折患者而言,只要根据病情和医生嘱咐,加强锻炼,有规律地运动,便能促进骨骼对钙的吸收,加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益,还可能有害。

      3.忌单一进补

      骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此,单一摄取某一种营养物质弊大于利。

      4.忌食不易消化的食物

      骨折患者多因固定伤处而活动受限,加上伤处肿痛,心情忧郁,因此往往食欲缺乏,时有便秘。因此,养病期间的饮食既要营养丰富,又要容易消化、利于通便,忌食等易胀气或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

      5.忌少喝水

      大多数骨折患者都行动不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者,由于活动较少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此,卧床骨折患者应想喝水就喝,不必顾虑重重。

  • 风湿关节炎也就是临床上的风湿性关节炎,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

    一般治疗:

    • 首先要注意做好保暖的工作,避免潮湿和受寒
    • 急性期可以适当进行关节制动
    • 恢复期需进行关节功能的锻炼
    • 卧床休息只适合急性期、发热以及内脏受累的病人

    药物治疗:

    • 一旦确诊,需要及时进行抗菌药物的治疗,以便清除溶血性链球菌
    • 常用药物有苄星青霉素、红霉素、罗红霉素等
    • 对于单纯关节受累引起的症状,首选非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬胶囊、阿司匹林等
    • 还可以采用糖皮质激素药物进行治疗,如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症

    具体的治疗方法以及药物的使用,需在专业医生的指导下进行。

  • 心梗和脑梗都是我们常见的多发病,而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢?我们应该如何预防心梗和脑梗呢?今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。

     

     

    一、心梗和脑梗发生的原因是什么?

     

    无论是心肌梗死还是脑梗死,其发生的原因是一样的吗?事实上心肌梗死也好,脑梗死也罢,它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后,逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定状态或者破溃后,就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处,以修复不稳定和破溃。但正是这种机制,却造成了大量凝血因子聚集到一起,动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。


    二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法?

     

    无论是心梗还是脑梗,都是动脉血管内急性血栓形成,进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗,发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死,如果处理不及时,就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死,所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗,减少心肌细胞和脑细胞坏死,减少并发症和死亡,是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗,或者是急诊介入治疗,以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。


    三、如何预防心梗和脑梗?

     

    心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化,所以预防心梗和脑梗,就要预防动脉粥样硬化的发生发展,并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢?两者也是有相通之处的!进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础,主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等!其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后,对于心脑血管疾病高危患者,进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生!

     


    心梗脑梗虽然可怕,但依然可防、可控、可治,所以及时应对可能出现的问题,可以减少发生概率!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 玉米是一种很好的东西,很多人提到玉米就觉得是一种粮食,其实也是一种很好的药物。德国著名学者拉赫曼指出,玉米含有7种对人体健康有益的物质钙、谷胱甘肽、维生素、镁、硒、维生素E和脂肪酸等等。玉米是含钙比较丰富的一种物质,每100克玉米能提供近300毫克的钙,几乎与乳制品中所含的钙差不多,多食用玉米可起到降血压的功效。中美洲印第安人经常食用玉米,人们对那里的人进行研究发现,他们不易患高血压。

     

     

    有学者提出如果每天摄入1克钙,6周后血压能降低9%。玉米中所含的胡萝卜素,可转化为维生素A有防癌作用玉米中的黄体素、玉米黄质可以对抗眼睛老化。常常食用玉米,可有效刺激胃肠蠕动、加速粪便排泄的特性,可防治便秘、胃病、肠炎、肠癌等。玉米胚芽所制的油,能够增强人体新陈代谢、调整神经系统功能。 

     

    我本人也喜欢吃玉米,主要有两种吃法,一是煮玉米吃,另一种就是喝大楂子粥。我媳妇在黑龙江中医药大学读研究生,我去看望她的时候经常和大碴子粥,那里有一个老头熬的,真是难得的美味。煮玉米也是我的最爱,老家种了很多玉米,每次赶上玉米收获的季节,都会弄上好多,然后煮着吃。我们那煮玉米主要吃青玉米,就是不能太老,而大碴子粥就需要老玉米了。我什么都吃,所以我健康。中医理论中提到很多关于杂粮对人体健康有益的知识,比如《素问·脏气法时论》中就提到:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。说的是,人要想健康就要多吃五谷杂粮,玉米是很好的代表。 

     

     

    说了那么多玉米的好,和标题不相符。那么开始说今天的主题。我刚工作时候没钱,一个月就两千多块钱,去掉一千五的房租,那么肯定是不够花。所以我就在颐和园附近卖玉米,卖那种煮的玉米。刚开始很纳闷,说大冬天去哪里弄玉米去?要知道,不熟的玉米很不容易保存,放几天就坏。然后我自己去卖才知道,看似在煮的玉米,其实是从商家批发过来的秋季就煮好的玉米。路边煮的玉米都有个特点,那就是很好看,黄橙橙的,看着就诱人。而且,这种玉米吃起来很好吃。

     

    经过深入了解,我才知道。路边煮的玉米的猫腻。首先是好吃的问题,是因为在煮玉米的过程中加入了玉米香精。按照规定,煮玉米是原粮为不得添加食用香料、香精的食品。但是加入了,所以不符合规范。关键问题还不在这里,更重要的是玉米的防腐问题。我前面提到,你在冬天或者除外秋季玉米丰收的季节吃到的玉米大多是事先煮好的放在冷藏室储存的。大家都知道不老的玉米很难保存,所以在储存过程中加入了防腐剂,目的是确保反季节销售的煮玉米和刚弄下来一样还有玉米皮等。这些防腐剂的添加,国家没有一个标准。玉米香精加上防腐剂,就成就你吃到的路边的煮玉米。作为一名医生,我建议大家尽量少吃或者不吃这样的玉米。 

     

    如果想吃,可以等到玉米丰收的季节,到市场上买点青玉米,然后自己回家煮着吃。自己煮的玉米没有路边好吃,但很健康。本文主题就是建议大家少吃反季节玉米,吃应季的,自己煮的。

  • 治疗支气管哮喘的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,没有哪一种比较好的说法,需根据患者病情进行选择。

    1.一般治疗:首先需要避免诱发因素,如常见的触发因素包括花粉、尘螨、动物皮屑、空气污染物、病毒感染、剧烈运动等。尽量避免这些触发因素,有助于减少哮喘发作的风险。

    2.药物治疗:药物治疗是管理支气管哮喘的主要方法。常用的药物包括快速缓解药物和控制药物。快速缓解药物(如短效支气管舒张剂,硫酸特布他林或沙丁胺醇气雾剂)用于急性症状缓解,能迅速扩张支气管并缓解喘息、呼吸困难等症状。其次也可以雾化吸入糖皮质激素药物,如布地奈德、氟替卡松、环索奈德等,可以抑制气道炎症。

    3.手术治疗:必要时可行支气管热成形术,可通过支气管热成形系统使支气管平滑肌出现凝固性坏死,患者不会受外界刺激而产生过度的支气管收缩反应,进而起到减少哮喘的发作次数。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

  •   我还年青,不用着急?

      紧绷有弹力、白皙的肌肤是年轻女性的特权。但是您知道吗?女性过了20岁以后,肌肤就开始老化了。‘我还年轻’--这种无知的自信等于您准备无任何戒备地全盘接受老化现象。眼周肌肤是脸部肌肤中最薄、最娇嫩的部分,所以很容易干燥,油脂分泌也较少,其老化速度也比其他部位要快得多。那么该如何护理如此敏感脆弱的眼周肌肤呢?

      护理

      护理的主要原理就是迅速补水的同时,防止水分流水。 用专用眼膜或、修护啫哩、眼霜等产品向眼周提供水分是很重要的一个环节。如果您不习惯于眼霜的粘稠感觉,那么可以用渗透力很强的眼部Essence或修护啫哩类产品。

      眼妆用的专用刷应该尽量选择柔软的毛刷,而且上妆时手法也要轻。卸妆时则用眼妆专用的卸妆水。

      此外,因为促进皮肤老化的最大敌人是烟,它能加速皱纹的产生,所以如果您想拥有富有弹性的眼部,最好远离烟。

      正确的洁肤方法也是很重要的。过于频繁的洗脸反而会破坏皮肤的PH平衡,反之则由脸上残留下来的有害物质导致皱纹的产生。而且,过于深度的洁肤或磨砂膏的使用次数一定要有节制。

      抵抗黑眼圈

      我们常说的黑眼圈是因为眼周的皮下静脉胀开之后使眼周看起来铁青,这样很容易给人忧郁、病恹恹的感觉。25岁以后经常出现的黑眼圈是因为过度的精神压力和疲惫引起血管循环障碍,使得眼周变得又青又黑。

      产生黑眼圈的原因之一,是平时不正确的洗脸方法。一定要养成彻底卸妆的习惯,如果眼线或睫毛膏没洗干净,往往会残留在敏感的眼部肌肤上。所以要用化妆棉沾着眼妆专用卸妆水仔细拭去眼部的彩妆。

      原因之二,眼部血液循环不畅通会导致黑眼圈产生。所以,要经常按摩眼周部位,帮助眼部血液循环。用冷、热毛巾交替敷眼,也能促进眼部的血液循环。此外,精神压力大、抽烟、睡眠不足或身体状况欠佳这些都能导致黑眼圈的生成。因此一定要养成有规律、正确的生活习惯。

      正确使用眼霜

      涂抹过多的眼霜,反而会产生副作用。分量如黄豆般就已经足够了。为防止细菌滋生,用专用勺来取出眼霜轻轻涂抹于眼部,方向由眼头向眼尾就可以了。

  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 小腿突然胀痛,是许多人在日常生活中都可能遇到的现象。这种疼痛可能由多种原因引起,了解其背后的原因和相应的治疗方法,有助于我们更好地预防和应对。

    一、小腿突然胀痛的原因

    1. 深静脉血栓形成:下肢深静脉血栓形成是导致小腿胀痛的常见原因之一。血栓会导致局部血液循环受阻,引起缺血缺氧,乳酸积累,从而导致疼痛。

    2. 运动和体力劳动:剧烈运动或体力劳动后,小腿肌肉可能会出现疲劳和损伤,导致肌肉紧张和疼痛。

    3. 缺钙:钙是维持骨骼健康的重要元素,缺钙可能导致肌肉痉挛和疼痛。

    4. 静脉曲张:下肢静脉曲张会导致静脉回流受阻,引起小腿胀痛。

    二、小腿突然胀痛的治疗方法

    1. 休息:出现小腿胀痛时,应立即停止活动,多卧床休息,避免加重症状。

    2. 按摩:通过按摩可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,缓解疼痛。

    3. 热敷:热敷可以扩张血管,促进血液循环,缓解疼痛。

    4. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。

    5. 中医治疗:中医按摩、针灸等方法可以缓解疼痛,改善血液循环。

    三、小腿突然胀痛的预防

    1. 适当运动:保持适当的运动,增强肌肉力量,预防肌肉疲劳和损伤。

    2. 注意饮食:保证摄入充足的钙和维生素D,预防缺钙。

    3. 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会导致下肢血液循环受阻,增加患静脉曲张的风险。

    4. 保持良好姿势:保持良好的姿势,避免过度劳累。

    总之,小腿突然胀痛可能由多种原因引起,了解其原因和治疗方法,有助于我们更好地预防和应对。

  • 深静脉血栓(DVT)是一种常见的血管疾病,主要发生在下肢深静脉内。当血液在深静脉腔内异常凝结形成血栓时,就可能导致深静脉血栓的形成。这种情况下,患者可能会出现一系列并发症,严重时甚至危及生命。

    以下是一些常见的深静脉血栓形成的并发症:

    1. 肺栓塞

    深静脉血栓形成的血栓很容易脱落,随血液循环进入肺动脉,导致肺栓塞。肺栓塞是一种严重的疾病,可导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时甚至危及生命。

    2. 下肢水肿和疼痛

    深静脉血栓会导致下肢静脉回流受阻,引起下肢水肿和疼痛。这种情况可能持续数周或数月,严重时可能导致慢性深静脉血栓形成。

    3. 慢性深静脉血栓形成

    慢性深静脉血栓形成是一种常见的并发症,可导致下肢水肿、疼痛、皮肤变薄和色素沉着等症状。这种情况可能持续数年,严重时可能影响生活质量。

    4. 深静脉瓣膜功能障碍

    深静脉血栓可能导致深静脉瓣膜功能障碍,影响下肢静脉血液回流,导致下肢水肿和疼痛。

    5. 深静脉血栓后综合征

    深静脉血栓后综合征是一种长期并发症,可导致下肢水肿、疼痛、皮肤变薄和色素沉着等症状。这种情况可能持续数年,严重时可能影响生活质量。

    为了预防深静脉血栓形成的并发症,患者应积极采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 避免长时间站立或坐着,适当进行下肢运动。

    3. 保持适当的体重,避免肥胖。

    4. 适当服用抗凝药物,预防血栓形成。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗深静脉血栓。

  • 右下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,对患者的生活质量和劳动能力造成严重影响。本文将详细介绍该疾病的原因、危害、治疗方法以及日常护理等方面的知识,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、右下肢深静脉血栓形成的原因和危害

    1. 原因:

    (1)长期卧床或久坐不动,导致血液流速减慢,容易形成血栓。

    (2)手术或创伤后,血液凝固性增加,容易形成血栓。

    (3)某些疾病,如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等,会增加血液凝固性,容易形成血栓。

    2. 危害:

    (1)下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫等。

    (2)血栓脱落,引起肺栓塞,严重时可危及生命。

    二、右下肢深静脉血栓的治疗方法

    1. 手术治疗:

    手术治疗包括血栓摘除术、静脉瓣膜修复术等。适用于病情较重、血栓较大、伴有并发症的患者。

    2. 抗凝治疗:

    抗凝治疗是治疗深静脉血栓形成的主要方法,常用的药物有华法林、肝素等。通过抑制血液凝固,防止血栓扩大和复发。

    3. 溶栓治疗:

    溶栓治疗适用于血栓较小、病情较轻的患者。通过使用溶栓药物,溶解血栓,恢复下肢血液流通。

    4. 介入治疗:

    介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管将药物直接注入血栓部位,溶解血栓,恢复下肢血液流通。

    三、右下肢深静脉血栓的日常护理

    1. 保持良好的生活习惯,避免久坐久站。

    2. 饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. 穿着舒适的鞋子,避免长时间行走。

    4. 按时服药,定期复查。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    四、右下肢深静脉血栓的预防

    1. 积极锻炼,增强体质。

    2. 避免久坐久站,每隔一段时间活动一下。

    3. 手术后或创伤后,注意观察下肢情况,发现异常及时就医。

    4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,简称DVT)是指血液在深静脉内凝结形成血栓,导致静脉回流受阻的一种血管疾病。深静脉血栓最常发生在下肢,但也可能发生在上肢、腹部和盆腔等部位的深静脉。

    深静脉血栓形成的病因主要有以下几种:

    1. 静脉壁损伤:如手术、骨折、长时间卧床等,导致静脉壁受损,血液易于凝结。

    2. 血液高凝状态:如长期服用避孕药、妊娠、肿瘤、炎症性疾病等,导致血液凝固性增加。

    3. 血流缓慢:如长时间卧床、久坐不动等,导致血液流动缓慢,易于凝结。

    深静脉血栓形成的症状主要表现为:

    1. 肿胀:患肢出现肿胀,疼痛,活动受限。

    2. 疼痛:患肢出现疼痛,尤其在活动时加剧。

    3. 红斑:患肢皮肤出现红色或紫红色斑片。

    4. 浅静脉扩张:患肢的浅静脉出现扩张。

    深静脉血栓形成的诊断主要依靠以下方法:

    1. 临床表现:根据患者的症状和体征,进行初步诊断。

    2. 影像学检查:如超声、CT、MRI等,可以确定血栓的位置、大小和范围。

    3. 实验室检查:如血液检查、凝血功能检查等,可以评估患者的血液凝固状态。

    深静脉血栓形成的预防措施包括:

    1. 避免长时间卧床或久坐不动。

    2. 适当运动,增强血液循环。

    3. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食等。

    4. 遵医嘱,合理用药。

    深静脉血栓形成的治疗方法包括:

    1. 非手术治疗:包括药物治疗、物理治疗等。

    2. 手术治疗:对于某些患者,可能需要手术治疗,如血栓摘除术、静脉重建术等。

    深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,需要引起重视。了解其病因、症状、诊断、预防和治疗等方面的知识,有助于及早发现和治疗,避免病情恶化。

  • 腋静脉和锁骨下静脉血栓,俗称腋-锁骨下静脉血栓形成,是深静脉血栓的一种特殊类型。

    这种血栓的形成原因复杂,主要包括上肢姿势改变、剧烈活动、导管插入、注射刺激性药物、放疗等因素。

    例如,长时间保持上肢外展姿势,如打球、游泳、举重等,或因胸廓出口压迫综合征导致的锁骨下静脉压迫,都可能导致血栓形成。

    此外,乳腺癌根治术、腋窝转移癌、腋窝及锁骨上放疗等,也可能引发腋-锁骨下静脉血栓。

    患者主要表现为上肢肿胀、疼痛、皮肤发绀、浅静脉曲张等症状。

    针对这种疾病,治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。

    预防措施包括避免长期服用激素、保持适当活动、穿弹力袜、进行气压疗法等。

    如果怀疑自己患有腋-锁骨下静脉血栓,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 下肢静脉炎和血栓性静脉炎是常见的血管疾病,它们给患者的生活带来了极大的困扰。了解这两种疾病的症状、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗具有重要意义。

    一、下肢静脉炎的症状与治疗

    下肢静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、压痛等。这种疾病通常由下肢静脉曲张引起,静脉曲张会导致血液在静脉内滞留,形成血栓,进而引发炎症。

    治疗下肢静脉炎的方法主要包括以下几种:

    1. 局部治疗:可以使用冷敷、热敷等方式缓解疼痛和肿胀。冷敷可以收缩血管,减少炎症反应;热敷可以扩张血管,促进血液循环。

    2. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)缓解疼痛和炎症。此外,还可以使用改善神经功能的药物(如维生素B1、甲钴胺等)改善肢体末端发冷等症状。

    3. 物理治疗:可以通过按摩、理疗等方式促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。

    4. 手术治疗:对于严重病例,可以考虑手术治疗,如静脉曲张手术、血栓清除术等。

    二、血栓性静脉炎的症状与治疗

    血栓性静脉炎包括浅静脉炎和深静脉炎两种类型。

    1. 浅静脉炎:主要表现为沿浅静脉解剖路径的带状硬结或浅静脉曲折扩张形成的硬结、发红和疼痛。治疗原则与非甾体抗炎药、物理治疗等。

    2. 深静脉炎:是指深静脉血栓形成,其形成主要与血管内的炎症反应有关。治疗原则包括抗凝治疗、介入性血栓抽吸等。

    三、日常保养与预防

    1. 避免长时间站立、长时间坐着、长时间负重等,以免影响下肢血液循环。

    2. 做踝关节屈伸活动时,动作不宜过于剧烈,以免损伤血管。

    3. 注意保暖,避免肢体末端出现着凉等症状。

    4. 定期进行体检,早期发现和治疗下肢静脉炎和血栓性静脉炎。

  • 左下肢深静脉血栓,一种常见的血管疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

    一、病因及症状

    左下肢深静脉血栓的病因主要包括:长期久坐或久站、手术、创伤、肿瘤、妊娠、口服避孕药等。患者常出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等症状。

    二、治疗方法

    1. 手术治疗:对于血栓较严重的患者,手术取栓是一种有效的治疗方法。手术过程中,医生会通过导管将血栓取出,恢复下肢血液循环。

    2. 抗凝血治疗:抗凝血药物可以阻止血栓继续扩大,并抑制新血栓的形成。常用的抗凝血药物有肝素、华法林等。

    3. 弹力袜治疗:弹力袜可以促进下肢血液循环,减轻下肢肿胀。患者可以在日常生活中穿着弹力袜,尤其是在卧床休息或运动时。

    4. 其他治疗方法:包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    三、日常护理

    1. 保持良好的生活习惯:避免长时间久坐或久站,适当活动,促进血液循环。

    2. 注意饮食:多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、粗粮等,有助于预防便秘,减轻下肢压力。

    3. 适当运动:在医生指导下进行适当的运动,如散步、游泳等,有助于促进下肢血液循环。

    4. 定期复查:在治疗过程中,患者需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    四、预防措施

    1. 保持良好的生活习惯:避免长时间久坐或久站,适当活动。

    2. 注意饮食:多吃富含纤维的食物,预防便秘。

    3. 适当运动:在医生指导下进行适当的运动。

    4. 对于高危人群,如长期卧床、手术、创伤等患者,应积极预防左下肢深静脉血栓的发生。

  • 孕期下肢静脉血栓是一种常见的并发症,对母婴健康构成威胁。本文将详细探讨其成因、症状、治疗方法及预防措施,帮助孕妇了解并应对这一挑战。

    一、成因与症状

    孕期下肢静脉血栓的成因主要包括:

    1. 孕期激素水平变化:孕期激素水平的变化会导致血管壁松弛,血液凝固性增加,从而增加血栓形成的风险。

    2. 妊娠期血液稀释:孕期血液稀释导致血液粘稠度降低,血流速度减慢,易形成血栓。

    3. 下肢活动减少:孕期孕妇活动量减少,下肢血液循环不畅,易形成血栓。

    下肢静脉血栓的主要症状包括:

    1. 下肢肿胀:患侧下肢出现明显肿胀,皮肤紧张。

    2. 疼痛:患侧下肢出现疼痛,活动时加剧。

    3. 呼吸困难:血栓脱落至肺部,可出现呼吸困难、胸痛等症状。

    二、治疗方法

    1. 抗凝治疗:低分子肝素是孕期深静脉血栓形成的首选抗凝治疗方法。

    2. 压力治疗:穿着弹力袜,减轻下肢肿胀和疼痛。

    3. 休息与运动:适当卧床休息,结合踝关节运动,促进血液循环。

    4. 静脉滤器:必要时,可植入静脉滤器,防止血栓脱落至肺部。

    三、预防措施

    1. 保持适度运动:孕期适当运动,促进血液循环,降低血栓风险。

    2. 注意休息:避免长时间保持同一姿势,定期变换体位。

    3. 增加下肢抬高:休息时,将下肢抬高,促进血液循环。

    4. 避免过度负重:孕期避免过度负重,减轻下肢压力。

    四、总结

    孕期下肢静脉血栓是一种严重的并发症,需要孕妇引起重视。通过了解其成因、症状、治疗方法及预防措施,孕妇可以更好地应对这一挑战,保障母婴健康。

  • 标题:深静脉血栓如何预防

    摘要:深静脉血栓是一种常见的血管疾病,预防深静脉血栓的发生至关重要。本文将从生活习惯、避免外伤、药物预防和运动锻炼等方面,详细介绍深静脉血栓的预防方法,帮助读者有效预防和减少深静脉血栓的发生。

    一、养成良好的生活习惯

    1. 避免久站久坐:长期久坐或久站会导致下肢血液循环不畅,增加深静脉血栓的风险。因此,上班族和体力劳动者应注意劳逸结合,适当休息。

    2. 增加下肢活动:通过散步、快走、慢跑等有氧运动,促进下肢血液循环,降低深静脉血栓的发生率。

    3. 穿着舒适:选择合适的鞋子和衣物,避免长时间穿着紧身衣物,影响下肢血液循环。

    二、避免外伤

    1. 注意安全:日常生活中,注意避免跌倒、碰撞等意外伤害,以免造成血管损伤。

    2. 避免手术:手术是深静脉血栓的一个重要诱因,术前应充分评估风险,必要时采取预防措施。

    三、药物预防

    1. 下肢水肿患者:对于下肢水肿患者,可在医生指导下服用利尿剂、消肿药物等,减轻下肢水肿,降低深静脉血栓风险。

    2. 长期卧床患者:对于长期卧床的患者,可使用抗凝血药物进行预防,如华法林、肝素等。

    四、运动锻炼

    1. 有氧运动:如散步、慢跑、游泳等,可增强心肺功能,提高免疫力,降低深静脉血栓风险。

    2. 针对性锻炼:如踝泵运动、抬腿运动等,可促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。

    五、定期检查

    对于有深静脉血栓家族史、手术史、长期卧床等高危人群,应定期进行深静脉血栓筛查,以便及早发现并治疗。

    总结:预防深静脉血栓需要从生活习惯、避免外伤、药物预防和运动锻炼等多方面入手。通过采取有效的预防措施,可以有效降低深静脉血栓的发生率,保障身体健康。

  • 下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,主要发生在下肢静脉内,可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。那么,下肢静脉血栓应该如何治疗呢?

    一、一般治疗

    1. 抬高下肢:将下肢抬高至心脏平面以上,有助于改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。

    2. 穿弹力袜或绷带:早期下床活动时,可穿着弹力袜或绷带,以减轻下肢肿胀。

    3. 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会增加下肢静脉压力,加重病情。

    二、抗凝治疗

    抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗的重要环节,可显著减少血栓的复发和死亡。常用药物包括:

    1. 普通肝素:适用于急性期治疗,需在医生指导下使用。

    2. 低分子量肝素:适用于长期治疗,安全性较高。

    3. 华法林:适用于长期治疗,需定期监测凝血功能。

    三、溶栓治疗

    溶栓治疗适用于以下情况:

    1. 2周内出现明显下肢肿胀的新发髂股静脉血栓患者。

    2. 抗凝治疗期间出现肺栓塞的患者。

    3. 急性大面积肺栓塞血流动力学异常的患者。

    常用药物包括尿激酶、链激酶和纤溶酶。

    四、介入治疗

    介入治疗适用于股部淤血、水肿等症状严重的髂静脉血栓形成。主要方法包括:

    1. 经皮腔内血管成形术:通过导管将扩张器送至血栓部位,扩张血管,恢复血流。

    2. 取栓术:通过导管将血栓取出。

    五、手术治疗

    手术治疗适用于以下情况:

    1. 介入治疗失败或禁忌的患者。

    2. 急性大面积肺栓塞血流动力学异常的患者。

    3. 慢性下肢静脉淤血、水肿等症状严重的患者。

    主要方法包括:

    1. 髂静脉切开取栓术。

    2. 下肢静脉瓣膜修复术。

    六、下肢静脉血栓的日常保养

    1. 保持良好作息,避免熬夜。

    2. 适当运动,增强体质。

    3. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

    4. 定期复查,监测病情。

    七、医院和科室推荐

    下肢静脉血栓的治疗需要专业医生进行评估和指导,以下医院和科室可以提供相关服务:

    1. 大型综合医院血管外科。

    2. 专业血管病医院。

    总之,下肢静脉血栓的治疗需要综合运用多种方法,患者需在医生指导下进行治疗。同时,注意日常保养,预防血栓复发。

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