色素痣往事： 烟月不知人事改，自诩点墨定三生
宝宝身上色素痣，要不要去除？
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黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。
1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。
2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。
3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。
4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。
5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。
此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。
激光祛痣靠谱吗？
不是所有的色素痣都可以用激光治疗，经常会碰到看着是色素痣，其实是恶性黑色素瘤的病例，激光祛痣对于医生的经验、技术都有很高的要求，我的经验：
1.首先做一个皮肤镜检查，排除恶性病变，适不适合激光治疗，直径3毫米以上的色素痣建议手术切除美容缝合；
2.有的痣看着不大或者很表浅，但是激光做的时候就会看到很深，对于这种色素痣要分次治疗，不要一次打的很深，以免留下凹陷性瘢痕；
3.不管一次做的干不干净，建议做完一个月后一定要复诊，有残留的黑色素需要继续治疗；
4.避免踩坑，不要到美容院用药水或者点痣笔祛痣，牵涉消毒、医疗技术、治疗经验等方方面面，以免留下瘢痕或着造成交叉感染，得不偿失。
皮肤胎记，一种常见的皮肤生理现象，可能是你或你身边人身上的一抹独特印记。它们或隐或现，或大或小，色彩和形状各异，那么皮肤胎记是如何形成的？对身体有何影响？又该如何处理呢？本文将带你深入了解皮肤胎记的奥秘。
皮肤胎记是由于在胎儿时期，某些因素导致皮肤组织异常增生而形成的。这些因素可能包括遗传、环境、母体激素等。根据形成机制，皮肤胎记大致可分为色素型和血管型两类。色素型胎记如色素痣、咖啡斑、蒙古斑等，是由于黑色素细胞异常增多或异位导致的；血管型胎记如血管瘤、鲜红斑痣等，则是由于血管异常增生或发育畸形形成的。
皮肤胎记对身体的影响
大多数皮肤胎记对身体并无明显影响，但有些类型的胎记可能提示某些潜在的健康问题。例如，如果色素痣出现快速增大、颜色变深或形状变化，可能是黑色素瘤的征兆，需要密切关注并及时就医。另外，血管瘤和鲜红斑痣可能伴有疼痛、感染或出血，对患者的日常生活和心理健康产生一定影响。还有一部分胎记可能会合并身体其他器官组织发育异常。
如何处理皮肤胎记
比如血管型胎记的治疗则可能需要使用药物、激光、注射硬化剂或手术等方法。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法，并尽可能减少对正常皮肤的损伤。
前天，有位朋友过来找我，在上嘴唇的右侧，有一颗黑色的痣，想把它去掉，问我用什么方法好。我问他：这个痣应该有很多年了，为什么突然想去掉它呢？
他说：前一阵子有位大师看了他的面相，说这颗痣影响个人发展，所处的位置不上不下的。不说则已，听到后总感觉这几年工作上不顺利与此痣有关。遂下定决心，要把这颗痣拿掉。
我说：去掉这颗痣没问题，但不能保证官升三级啊。
很多人担心脸上的痣会影响命运及风水，一定要请大师看一下，算一下。尤其是家里的老人更是反对乱去脸上的痣。
从我个人角度来看，脸上的痣不管长在什么地方，总归去掉好过于保留，毕竟看起来脸上更干净，给人的视觉效果也会好一些。
对于色素痣，怎么治呢？手术或激光？
这要根据痣的大小和位置而定。
一般来讲，直径大于5mm，建议手术切除；直径小于5mm，建议激光治疗。
在选择手术治疗时，还要考虑痣的位置。如果切除后会影响局部的表情或状态时，尽量不要手术。比如：上眼睑的痣，手术切除后可能会导致两侧眼睑不对称，甚至出会出现闭眼不全。又比如：颧小肌、颧大肌、提上唇肌等部位的色素痣，切除后会在微笑时会出现特别明显的疤痕。因此，上述情况不建议手术切除
总结来说，当痣小于5mm时，选择做激光治疗。如果痣大于5mm，在切除后不影响表情活动时，可考虑手术。否则，选择激光治疗。因此，当面部出现色素痣，建议尽早治疗，不要等长大了再去治疗，增加治疗难度以及留下疤痕的风险。
什么季节去痣比较好？
一年四季都可以。如果是采用激光治疗，并且色素痣比较多的话，建议秋冬季节比较好一些，因为出汗少，方便护理。
治疗后都有哪些注意事项？
最大的注意事项就是一周内不能湿水。这里的水指的是自来水，因为里面含细菌，容易导致细菌感染。如果是用无菌生理盐水，是可以接触的。
能吃酱油吗？
还有很多人担心吃酱油会变黑，这说法是没有科学道理的，是否色素沉着，和吃不吃酱油没有任何关系。
好了，关于色素痣的问题，今天讲到这里，大家还有什么问题，欢迎在评论区留言。
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视频简介
作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛
普通色素痣与黑色素瘤的区别方式：
第一、非对称性，痣的一半与另一半看起来不规则。
第二、边缘不规则，边缘不整或者有切迹、锯齿等，不像正常色素痣有光滑圆形或者是椭圆形外观。
第三、颜色改变，正常痣通常为单色、黑色或褐色或肉色，黑色素瘤具有棕色、褐色、黑色、蓝色、粉色甚至白色等多种不同颜色。
第四、大小，痣如果在5-6mm，同时短期内有明显长大，需警惕；如果大于10cm以上，称为先天性巨大色素痣，色素痣需要长期密切随访，
第五、隆起或扁平，隆起痣称为皮内痣，相对比较稳定，足部痣是交界痣，这样的痣需警惕是否有突然改变。
如果色素痣在短期内直径突然变大，色素不均匀，甚至破溃，需要及时来就医。
色素痣
色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素，大多为点状小痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。
鲜红斑痣
又称毛细血管扩张痣或者葡萄酒色痣等，俗称“红胎记”。一般在出生时或生后不久出现，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色的斑块；大小不等，起初不高出皮面，若不治疗日后可呈结节状增生，压之易褪色，常在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部位，以面部、颈部、四肢为多见。病变范围随宝宝生长而扩大，一般不会自行消退。如果长于面部影响美观，可咨询皮肤科医生进行激光治疗。
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
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