辽宁中医药大学附属第四医院
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冠心病和肾病，看似两种截然不同的疾病，但实际上它们之间存在着密切的联系。这种联系不仅表现在疾病本身，还表现在治疗过程中。 据统计，约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退，而在这个年龄段，心血管疾病，尤其是冠心病，也最为常见。一项针对近万名急性冠脉疾病患者的统计显示，其中正常者仅占16%，轻度肾功能不全者占43%，中度占32%，重度占9%。而心血管疾病患者如果伴有慢性肾病，其死亡率是普通人的10-30倍。 因此，在治疗冠心病的过程中，我们必须关注肾脏的健康。冠心病患者常用的介入治疗，如冠状动脉支架植入术，虽然能够有效缓解症状，但肾功能不良的患者在接受治疗时，需要采取保护肾脏的措施。 判断肾功能好坏，常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前，应该检查血肌酐指标。如果患者原已有肾功能损害，或造影前血肌酐超过1.5毫克/分升，或者患者有糖尿病史，都是造影剂肾病的主要危险因素。 为了保护肾脏，我们需要采取以下措施： 1. 减少造影剂用量和选择适当的造影剂，以降低肾脏负担。 2. 年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症及肝功能异常等，都是肾脏保护的危险因素，需要特别注意。 3. 充分补液，包括静脉输液和多喝水，以降低血中造影剂代谢产物的浓度，减少肾脏负担。 除了以上措施，患者还需要注意以下几点： 1. 遵医嘱，按时服药。 2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。 3. 定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。 4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。 总之，冠心病与肾病密切相关，治疗冠心病时，我们必须关注肾脏的健康。通过合理的治疗和日常保养，我们可以有效降低肾脏受损的风险，提高生活质量。
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随着生活节奏的加快，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升，已经成为全球公共卫生问题之一。CKD是一种常见的慢性疾病，其特点是肾脏功能逐渐恶化，最终可能导致终末期肾病（ESRD）。 CKD的病因多种多样，包括糖尿病、高血压、肥胖、遗传因素等。糖尿病和高血压是CKD最常见的病因，约占所有CKD患者的60%以上。 CKD早期往往没有明显的症状，容易被忽视。一旦出现症状，如乏力、水肿、泡沫尿等，病情往往已经发展到中晚期。因此，早期筛查和早期诊断对于CKD患者至关重要。 目前，CKD的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和肾脏替代治疗。生活方式干预包括控制血压、血糖、体重、饮食等。药物治疗主要包括降压药、降糖药、降脂药等。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。 除了积极治疗外，CKD患者还需要注意以下几点： 1. 定期复查：CKD患者需要定期进行肾功能检查、血压、血糖、血脂等检查，以及尿常规、尿微量白蛋白等检查，以便及时了解病情变化。 2. 合理饮食：CKD患者需要根据病情调整饮食，限制蛋白质、盐分、钾、磷等摄入量，避免加重肾脏负担。 3. 适当运动：CKD患者可以进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高生活质量。 4. 保持良好的心态：CKD患者要学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有利于病情的控制。
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生活中，我们面临着各种各样的健康问题，而慢性肾脏病就是其中之一。慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，其特征是肾脏功能逐渐下降，可能导致尿毒症、心血管疾病等严重并发症。CKD的病因多样，包括糖尿病、高血压、遗传因素等。CKD的诊断主要依靠血液和尿液检查，如肾功能指标、尿蛋白定量等。CKD的治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗、血液净化治疗等。生活方式的调整包括控制血压、血糖、合理饮食、适当运动等。药物治疗包括ACEI/ARB类降压药、沙坦类降压药等。血液净化治疗包括血液透析、腹膜透析等。CKD的预防与控制需要患者、医生、家庭等多方共同努力。通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效控制CKD的进展，提高患者的生活质量。
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急性肾衰竭，这一听起来就让人担忧的疾病，究竟会对心脏造成怎样的影响呢？首先，我们需要了解什么是急性肾衰竭。它是指各种原因导致的肾功能在短时间内急剧下降，进而引起的一系列临床综合征。常见的症状包括血肌酐和尿素氮升高、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及各种全身性并发症。那么，急性肾衰竭为何会导致心脏难受呢？主要原因是肾功能的下降导致体内代谢废物和毒素积累，进而影响心脏的正常功能。具体来说，以下几个方面可能导致心脏难受：1. 肾脏滤过功能下降，导致体内液体过多，引起肺水肿和心力衰竭，表现为胸闷、喘憋、胸痛等症状。2. 电解质紊乱，如高钾血症，可导致心率减慢、心律不齐、心室颤动甚至心跳停搏，严重威胁生命。3. 肾脏分泌的血管活性物质减少，导致血压升高，加重心脏负担。除了以上原因，急性肾衰竭还可能导致心脏结构发生改变，如心肌肥厚、心脏扩大等，进一步加重心脏负担。针对急性肾衰竭导致的这些心脏问题，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗，包括：1. 透析治疗：通过透析机替代肾脏滤过功能，清除体内的代谢废物和毒素。2. 控制血压：使用降压药物，降低心脏负担。3. 调整电解质平衡：使用补钾、补钙等药物，维持电解质平衡。4. 抗心力衰竭治疗：使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，改善心脏功能。除了积极治疗外，患者还需要注意以下方面，以减轻心脏负担，促进康复：1. 保持良好的心态，积极配合治疗。2. 适当休息，避免过度劳累。3. 饮食上，低盐、低钾、低磷，避免高蛋白、高脂肪食物。4. 定期复查，监测肾功能、心脏功能等指标。
我父亲70岁，多年来一直患有高血压、冠心病、肾炎，曾经有过脑出血并导致偏瘫，现在左侧行动不便。他目前正在服用硝苯地平和依那普利来控制血压，血压维持在130-140之间。然而，依那普利服用后引起了咳嗽，我们希望能够缓解这种情况，或者寻找替代药物。
我来自黑龙江牡丹江市，是一名83岁的高血压糖尿病患者。最近因为肌酐指标升高，蛋白质偏低，心衰肾衰等症状，家人带我到***互联网医院寻求医疗建议。经过与医生的交流，医生给出了一些建议。医生首先提醒我，对于我这样的患者，蛋白质的补充需要注意适量，过量的摄入会增加肾脏的负担。此外，对于肌酐指标升高的情况，医生建议可以适当摄入新鲜的蔬菜水果，并且询问了我的食欲情况和消化道症状，给予了相应的建议。在我询问关于透析的问题时，医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我优先治疗肾脏问题，因为如果这个问题不解决，症状会越来越严重。我也向医生表达了希望通过饮食让奶奶舒服一点的想法，但医生坦率地告诉我，这种状态达不到我想要的效果，而且药物也无法解决。经过这次与医生的交流，我意识到奶奶的病情可能比我想象的更严重，但我也感受到了医生的耐心和细心。医生不仅给予了专业的医疗建议，还在言语间表达出对患者的关怀和理解。我深深感谢***互联网医院的医生，他的专业和细心让我对医疗充满信心。
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肾虚眩晕是一种常见的症状，许多人对它缺乏足够的重视，但事实上，它不仅会影响我们的日常生活，还可能引发一系列并发症，对我们的健康造成严重威胁。肾虚眩晕的病因复杂，中医认为主要与情志失调、饮食不节、劳累过度、肾精亏损等因素有关。其症状表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、精神疲惫等。肾虚眩晕的并发症主要包括高血压、冠心病、糖尿病、肾病等。高血压可能导致脑卒中、心力衰竭等严重后果；冠心病可能引发心肌梗死、心力衰竭等；糖尿病可能导致视网膜病变、糖尿病足等；肾病可能引发尿毒症等。对于肾虚眩晕的治疗，中医建议采取综合调理的方法，包括中药、针灸、推拿、食疗等。其中，中药是治疗肾虚眩晕的主要手段，常用的中药有六味地黄丸、金匮肾气丸等。在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防肾虚眩晕的发生：1.保持良好的作息习惯，避免过度劳累。2.保持心情舒畅，避免情绪波动。3.合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。4.适当进行体育锻炼，增强体质。5.定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升，已经成为全球范围内的公共健康问题。CKD是一种慢性进行性疾病，其特点是肾脏功能的逐渐下降，最终可能导致肾功能衰竭。CKD的病因多种多样，包括高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物和毒素暴露等。CKD的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括乏力、腰痛、水肿、泡沫尿等。因此，早期诊断和治疗至关重要。CKD的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和肾脏替代治疗。生活方式干预包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食等。药物治疗包括使用ACEI/ARB类降压药、糖皮质激素等。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。为了预防CKD，我们应该保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。此外，对于CKD患者来说，积极治疗、定期复查、保持良好的心态也是非常重要的。
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最近，我父亲的身体状况让我非常担心。他一直在老家受到高血压和慢性肾衰的困扰，血压一度高达200多，让人非常担心。晚上睡觉时还会出现胸闷透不过气的情况，导致恶心呕吐，而且脸部还出现了浮肿。幸运的是，前两天他去了医院检查，医生开了降压药和肾衰宁片。现在，他的血压基本稳定在140左右，睡眠质量也有了明显改善，没有了胸闷透不过气的情况，脸部浮肿也减轻了很多。不过，仍然有一点脚踝浮肿，整体状态比之前好转了很多。这段时间，我一直在关注他的身体状况，希望他能尽快康复。现在的状态让我感到非常欣慰，也感谢医生给予了他这么好的治疗方案。
最近，我母亲因为心绞痛的症状，住进了医院。在医院里，医生与我进行了沟通，详细了解了母亲的病史。母亲已经有二十多年的糖尿病，并且在三四年前做过两个支架。最近心绞痛的发作让我们非常担心，医生建议明天进行造影检查。然而，造影可能会导致肾功能进一步恶化，这让我感到更加焦虑。我向医生询问了手术的风险，以及如果不做造影会有什么后果。医生坦率地告诉我，由于母亲已经进入慢性肾衰阶段，可能需要进行透析治疗。对于这个现实，我感到非常沮丧。医生也确认了这一点，并表示这可能是未来的治疗方向。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他们对我的问题进行了详细解答，并给予了建议。尽管面临着困难的抉择，我依然感到在这里得到了支持和安慰。医生的专业知识和关心让我对母亲的治疗充满信心。虽然未来可能会面临更多挑战，但我相信在医生的帮助下，我们能够度过难关。问诊已结束，我决定接受医生的建议，继续治疗的道路。在这里，我要感谢医生们为我们所做的一切，他们是我们坚强的后盾，是我们信心的源泉。
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